آزمایش خون : اندازه گیری ویتامین B21 و فولات | کافه پزشکی

ویتامین ب ۱۲ یكی از اجزای مهم در ساخت گلبولهای خون است و جذب آن از طریق مخاط گوارشی است . این ویتامین در معده با فاكتور داخلی ( اینترینسیك ) كه از سلولهای پاریتال ناحیه فوندوس معده ترشح میشود و همچنین باپروتئین خاصی تركیب یافته و كمپلكسی را ایجاد میكند كه در مجاورت مخاط ایلئوم تحت تاثبر آنزیمهای پانكراس قرار گرفته و فاكتور پروتئینی آن جدا میشود.همراه کافه پزشکی باشید

بدین تریتب مجموعه ویتامین ب ۱۲ و فاكتور داخلی قابلیت جذب پیدار نموده و از مخاط این ناحیه عبور میكند . قابل ذكر است ویتامین ب ۱۲ در خون توسط پروتئینی بنام ترانس كوبالامین انتقال مییابد. اختلال در هریك از مراحل فوق میتواند سبب كمبود این ویتامین شده وایجاد نوع خاصی از آنمی بنام كم خونی مگالوبلاستیك نماید. این ویتامین بطور طبیعی در كبد ذخیره میشود. چنانچه فردی به دلیلی نتواند از آن استفاده كند ، ذخیره كبدی معمولا بمدت دو تا سه سال كافی خواهد بود. این تست موقعی داده خواهد شد كه MCV بیمار بالاتر از ۰۵ فمتولیتر باشد.

 

علل كمبود این ویتامین عبارتست از :

۱٫ كمبود در رژیم غذایی ( سوء تغذیه و عدم مصرف رژیم گیاهخواری )
۲٫ سوء جذب بعلل گوناگون

  • a . اختلال در قسمتهای فوقانی لوله گوارش ( برداشتن معده یا گاستركتومی ، آتروفی مخاط معده ، نداشتن فاكتور داخلی بعلت ارث یا ایمنولوژیك همچون آنمی پرنیسیوز ، فقدان آنزیمهای پانكراس و غیره )
  • b . اختلال در قسمتهای تحتانی لوله گوارش ) بیماری اسپرو ، رزكسیون روده ، نئوپلاسمهای GI )
  • c . علل ارثی خیلی نادر ( كمبود مادرزادی ترانس كوبالامین ) اسید فولیك ، نیز عامل مهمی در سنتز گلبولهای سرخ بوده وكمبود آن عواقبی شبیه به كمبود ویتامین ب ۱۲ ایجاد مینماید.

 

احتمال كمبود آن در موارد زیر است :

۱٫ فقر غذایی
۲٫ حاملگی ، همولیز ، همودیالیز ، افزایش نیاز بدن
۳٫ سوء جذب در قسمتهای تحتانی مخاط گوارش ( بیماری اسپرو ، رزكسیون روده ، نئوپلاسم )
۴٫ عارضه جانبی برخی از داروها ( فنی توئین ، الكل ، ایزونیازید ، كنتراسپتیوهای خوراكی )

فولات سرم براحتی تحت تاثیر میزان فولات رژیم غذایی قرار میگیرد. یك اندیس بسیار خوب برای اندازه گیری میزان فولات ، اندازه گیری فولات گلبولهای قرمز است . عوارض كمبود اسید فولیك و ویتامین ب ۱۲ بشتر بر روی سلولهایی است كه تكثیر یا ترن آور زیادی دارند . همچون سلولهای مغز استخوان و سلولهای مخاط دستگاه گوارش . 

كمبود این ویتامین ها سبب میشود كه این سولها قدرت تقسیم خود را از دست دهند. در نتیجه سلول بزرگ شده و آماده تقسیم میشود ولی نمیتواند به دو سلول تبدیل شود. ماحصل این امر ایجاد آنمی مگالوبلاستیك است. برخی از داروها كه در شیمی درمانی ( ۵ – Flouracil ) تجویز میشوند و بروی DNA تاثیر میگذارند ، با همین مكانیسم سبب ایجاد آنمی مگالوبلاستیك میشوند. همچنین سلولهای مخاط گوارشی از جمله مخاط دهان كه ترن آور زیادی دارند در كمبود این ویتامین ها دچار آتروفی شده و عوارض آن بصورت سوزش دهان ، گلوسیت آتروفیك ، زخمهای متعدد و اختلال در درك مزه ، بروز میكند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

چهار × 3 =

منــــوها