اطلاعات دارویی : کلوزاپین Clozapine | کافه پزشکی
کلوزاپین یک داروی ضد سایکوز است که با تغییر عملکرد بعضی مواد در مغز کار می کند. از این دارو برای درمان اسکیزوفرنی شدید یا کاهش ریسک خودکشی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیماری های مشابه استفاده می شود. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
موارد مصرف کلوزاپین
اسکیزوفرنی، مقاوم در برابر درمان: درمان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی که قادر به پاسخگویی مناسب به درمان ضد روان پریشی نیستند.
رفتار خودکشی در اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو: برای کاهش خطر ابتلا به خودکشی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو.
دسته دارویی کلوزاپین
- نسل دوم ضد روان پریشی
فارماکولوژی کلوزاپین
اثر درمانی کلوزاپین از طریق آنتاگونیسم گیرنده های دوپامین نوع ۲ (D2) و سروتونین نوع ۵-HT2A اعمال می شود. علاوه بر این، روی گیرنده های آلفا آدرنرژیک، هیستامین H1، کولینرژیک و سایر گیرنده های دوپامینرژیک و سروتونرژیک به عنوان آنتاگونیست عمل می کند.
اطلاعات مهم کلوزاپین
اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکلات تنفسی، علائم عفونت (ضعف، تب، گلودرد، علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا) یا احساس از هوش رفتن داشتید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
کلوزاپین می تواند باعث سرگیجه، کاهش ضربان قلب، از هوش رفتن یا تشنج شود. از مصرف دارو به میزان بیش از تجویز پزشک خودداری کنید.
مصرف کلوزاپین در مسن ترها با شرایط مربوط به زوال عقل تایید نشده است و ممکن است خطر مرگ را در آن ها افزایش دهد.
قبل از مصرف کلوزاپین
اگر تا به حال حین مصرف کلوزاپین دچار واکنش حساسیتی یا عفونت شده اید، نباید از آن استفاده کنید.
برای اینکه مصرف این دارو برای شما بی خطر باشد، موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری قلبی، فشار خون بالا، سابقه حمله قلبی یا مغزی
- سابقه شخصی یا خانوادگی سندروم QT بلند
- اختلالات الکترولیتی مانند سطح پایین منیزیم یا پتاسیم خون
- سابقه تشنج، ضربه مغزی یا تومور مغزی
- دیابت
- کلسترول یا تری گلیسیرید بالا
- یک انسداد روده بزرگ به نام فلج ایلئوس
- بیماری کبدی و کلیوی
- پروستات بزرگ و مشکلات ادرار
- آب سیاه
- مصرف سیگار
- سو تغذیه یا کمبود آب بدن
مصرف در بارداری کلوزاپین
مصرف این دارو در ۳ ماهه آخر بارداری باعث ایجاد مشکلاتی در نوزاد مانند سندروم محرومیت از دارو، مشکلات تنفسی و غذا خوردن، نق زدن، لرز یا گرفتگی عضله شود. با این حال اگر دارو را قطع کنید دچار سندروم محرومیت از دارو می شوید. اگر باردار شدید بدون اطلاع پزشک دارو خود را قطع نکنید.
این دارو می تواند وارد شیر مادر شود و به نوزاد آسیب برساند. از شیردهی هنگام مصرف این دارو پرهیز کنید.
نحوه مصرف کلوزاپین
کلوزاپین را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. از مصرف این دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید. ممکن است پزشک شما برای رسیدن به نتیجه بهتر دوز دارو شما را مکررا تغییر دهد.
این دارو را می توانید با یا بدون غذا مصرف کنید.
قرص خوراکی دارو را فقط هنگام مصرف از بسته بندی خارج کنید. آن را روی زبان خود بگذارید تا تجزیه شود. بعد از حل شدن چندین بار بلع انجام دهید. می توانید برای بلع راحت تر مقداری آب بنوشید.
اگر پزشک شما نصف یک قرص را تجویز کرده است آن را از وسط بشکنید و نصف آن را دور بیندازید. آن را برای مصارف بعدی نگهداری نکنید.
این دارو می تواند باعث کاهش گلبول های سفید خون شود، مخصوصا در خانم ها و در افراد مسن یا افراد دارای سابقه سو تغذیه و مشکلات شدید پزشکی. این اثر باعث راحت تر شدن ابتلا به یک عفونت تهدید کننده حیات می شود. پزشک شما باید اغلب خون شما را چک کند و ادامه درمان شما تا نتیجه آزمایشات به تاخیر بیفتد.
اگر برنامه جراحی دارید، از قبل به پزشک خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. ممکن است نیاز باشد مدت کوتاهی قبل از عمل مصرف دارو را متوقف کنید.
استفاده از این دارو را ناگهانی قطع نکنید زیرا باعث علائم ناخوشایند سندروم محرومیت از دارو می شود. برای قطع آن با پزشک مشورت کنید.
این دارو می تواند اثرات طولانی مدت بر بدن داشته باشد و نیاز باشد تا مدت کمی پس از قطع دارو تست های آزمایشگاهی از شما گرفته شود.
دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
فراموشی یک دوز کلوزاپین
به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک زمان مصرف دوز بعدی باشید. از مصرف داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید. اگر مصرف دارو را برای بیش از ۲ روز پشت سر هم فراموش کردید قبل از شروع مجدد دارو با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید.
ملاحظات دارویی کلوزاپین
هنگام رانندگی و اعمال خطرناک احتیاط کنید. عکس العمل و افکار شما ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد. سرگیجه و خواب آلودگی می تواند باعث اشتباه، تصادف و آسیب شدید شود.
از بلند شدن سریع از حالت نشسته و درازکش پرهیز کنید چرا که باعث سرگیجه می شود.
از مصرف الکل پرهیز کنید زیرا باعث ایجاد افزایش عوارض خطرناک می شود.
عوارض جانبی کلوزاپین
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، درد پوست، بثورات پوستی که باعث تاول یا پوسته پوسته شدن می شود، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.
مصرف طولانی مدت این دارو می تواند باعث ایجاد مشکلات حرکتی جدی شود که ممکن است غیر قابل برگشت باشند. هر چه مدت استفاده این دارو بیشتر باشد احتمال ایجاد این مشکلات بیشتر می شود مخصوصا اگر شما مسن باشید.
هنگام مصرف این دارو عفونت های جدی و گاهی کشنده ممکن است رخ دهد. اگر علائم عفونت داشتید فورا با پزشک خود تماس بگیرید: ضعف، تب، تورم لثه، گلو درد، زخم های دردناک دهان، درد در طی بلع، زخم پوست، علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا، سرفه، مشکلات تنفسی.
اگر علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:
- سردرد همراه درد قفسه سینه و سرگیجه، تپش قلب
- احساس سبک سری و از هوش رفتن
- سرفه ناگهانی، تنفس سریع، سرفه خونی
- احساس مور مور شدن اطراف گردن یا فک، حرکات غیر قابل کنترل ماهیچه ای
- تشنج
- مشکلات کبدی: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم
- مشکلات کلیوی: قطع ادرار و یا کاهش حجم ادرار، ادرار دردناک، تورم پاها و مچ، احساس خستگی و تنگی نفس
- واکنش شدید سیستم عصبی: سفتی عضلات، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرزیدن، احساس از هوش رفتن
- سطح قند خون بالا: افزایش تشنگی و حجم ادرار، خشکی دهان، خواب آلودگی، تاری دید، کاهش وزن
- علائم التهاب در بدن: کبودی و خونریزی راحت، بی حسی و مور مور شدن شدید، ضعف عضلانی، درد قسمت بالایی شکم، زردی پوست و چشم، درد قفسه سینه، سرفه جدید یا بدتر شده، مشکلات تنفسی
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- افزایش وزن
- لرز، سرگیجه، احساس چرخش محیط
- سردرد، خواب آلودگی
- تهوع، یبوست
- خشکی دهان، افزایش بزاق
- تاری دید
- افزایش ضربان قلب و تعریق
تداخلات دارویی کلوزاپین
- آریپیپرازول
- ایبوپروفن
- آمی تریپتیلین
- آسپرین
- لورازپام
- بنزتروپین
- دوکاست
- دولوکستین
- دیوالپورکس سدیم
- هالوپریدول
- کلونازپام
- لاموتریژین
- اس سینالوپرام
- لوراسیدون
- لیتیوم
- پلی اتیلن گلیکول
- ریسپریدون
- تمازپین
- گوتیاپین
- آلپرازولام
- سرترالین
- اولانزاپین
- ویتامین D3
این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.
این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.
منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی