• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • م
  • هـ
  • ع
  • ل
  • غ

سدیم والپروات

اطلاعات دارویی : سدیم والپروات Sodium Valproate | کافه پزشکی

 داروهای ضد صرع
     

موارد مصرف سدیم والپروات

اين دارو در درمان صرع ساده و پيچيده غائب مصرف مي شود.
 

مکانیسم اثر سدیم والپروات

اين دارومشابه فني توئين و كار با مازپين با انسداد جريان سديم،از فعاليت با فركانس زياد نرون ها جلوگيري مي كند وبا مهار آنزيم تجزيه كنندهGABA،غلظت آن را در مغز افزايش مي دهد. همچنين اين دارو در غلظت هاي زياد، جريان پتاسيم در غشاء سلولهای مغزی را افزایش می دهد و غشاء را هيپرپولاريزه مي كند.
 

فارماکوکینتیک سدیم والپروات

از طريق خوراكي بخوبي جذب مي شود. پيوند دارو به پروتئين بسيار زياد است.غذا ،جذب اين دارو را به تاخير مي اندازد.اين دارو در كبد متابوليزه واز طريق كليه ها دفع مي شود .نيمه عمر دارو ۱۶-۶ساعت مي باشد .
 

منع مصرف سدیم والپروات

در بيماري هاي فعال كبدي وسابقه فاميلي نارسايي شديد كبد نبايد مصرف شود .
 

عوارض جانبی سدیم والپروات

تحريك گوارشي، تهوع ، عدم تعادل و رعشه، افزايش غلظت آمونياك خون، افزايش اشتها و وزن، ريزش موقتي مو، خيز، كاهش پلاكتهاي خون، مهار تجمع پلاكتي، اختلال در عملكرد كبد كه ندرتاً به نارسايي كشنده كبدي منجر مي‌شود، بثورات جلدي، اغتشاش شعور، ندرتاً پانكراتيت، كاهش گلبول‌هاي سفيد، هيپوپلازي گلبول‌هاي قرمز، كاهش فيبرينوژن، آمنوره و نا منظم شدن قاعدگي و ژينكوماستي از عوارض جانبي دارو هستند.
 

تداخلات دارویی سدیم والپروات

اين دارو غالبا غلظت پلاسمايي فنوباربیتال و فنی توئین و گاهی نیز غلظت پلاسمایی اتوسوكسيميد و پريميدون را زياد مي‌كند.داروهاي ضد افسردگي وضد جنون با كاهش آستانه تشنج، بااثر ضد تشنج اين دارو مقابله مي‌كنند. سايمتيدين با مهار آنزيم‌هاي كبدي ،‌ غلظت پلاسمايي والپروات را افزايش مي دهد تجويز همزمان ساير دارو‌هاي ضد صرع، موجب افزايش سميت دارو مي‌گردد، بدون اينكه اثرات درماني آن افزايش يابد. كلروكين با اثر ضد تشنجي اين دارو مقابله مي‌كند غلظت سرمي و نيمه عمر والپروات در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است كاهش يابد. نيمه عمر لاموتریژين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.
 

هشدار ها سدیم والپروات

-قبل از شروع درمان ودر طول ۶ماه ماه اول درمان با اين دارو ،بايد عمل كرد كبد تحت نظر باشد . 
۲٫ درصورت وجود نارسايي شديد كليوي لوپوس اريتماتوز سيستميك يا پورفيري بايد با احتياط فراوان مصرف شود . 
۳٫ اختلال عملكرد (از جمله نارسايي كبدي كشنده )با مصرف اين دارو ممكن است كودكان كمتر از ۳سال ،افرادي كه اختلالات متابوليك يادژنراتيو دارند ،در حالت اختلال ارگانيك مغزي يا تشنجات شديد همراه با عقب ماندگي ذهني ،بروز كند. 
۴٫ در صورت بروز درد حاد شكمي كه ممكن است نشانه پانكراتيت باشد، بايد مراقبت‌هاي لازم انجام شود.
 

توصیه های دارویی سدیم والپروات

. قبل از شروع درمان با اين دارو از عدم وجود زمينه يا عوامل مستعد كننده خونريزي در بيمار بايد اطمينان حاصل شود. 
۲٫ از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود. 
۳٫ به بيمار يا اطرافيان او علائم بروز اختلالات خوني يا كبدي بايد توضيح داده شود و توصيه مي‌گردد كه در صورت بروز اين علائم به پزشك مراجعه شود. 
۴٫ در صورتيكه با مصرف اين دارو، استفراغ بي‌اشتهايي، يرقان، خواب‌آلودگي يا عدم كنترا تشنج آن بروز كرد، بلافاصله درمان با اين دارو بايد متوقف گردد. 
۵٫ دوره درمان بايد كامل شود. 
۶٫ در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني يكبار در روز باشد، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود و از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد. درصورتي كه رژيم درماني چند نوبت مصرف دارو در روز باشد، اگر طي ۶ساعت به ياد آورده شود، آن نوبت بايد مصرف گردد. نوبت‌هاي مصرف بعدي در همان روز بايد در فواصل مساوي از يكديگر مصرف شوند. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد. 
۷٫ به منظور بررسي پيشرفت، درمان مراجعه به پزشك ضروري است. 
۸٫ از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري گردد. 
۹٫ هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
 

دارو های هم گروه سدیم والپروات

Carbamazepine
Felbamate
Gabapentin
Lamotrigine
Levetiracetam
Oxcarbazepine
Pregabalin
Rufinamide
Tiagabine
Topiramate
Vigabatrin
Zonisamide
Magnesium Sulfate
Lacosamide
 

مصرف در بارداری

D :
Use in LIFE-THREATENING emergencies when no safer drug available. Positive evidence of human fetal risk.
for seizures or manic episodes associated with bipolar disorder that are unresponsive to other treatments Pregnancy category: X for migraine headache prevention Results from epidemiologic studies concluded that children born to women who take valproate sodium or related products (valproic acid, divalproex sodium) during pregnancy have an increased risk for lower cognitive test scores, compared with children exposed to other antiseizure medications during pregnancy Known to cause neural tube defects; evidence suggests that folic acid supplementation prior to conception and during the first trimester decreases risk for congenital neural tube defects Lactation: Excreted in milk; use caution (AAP and ACOG say compatible)
 

اشکال دارویی 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
منبع : وبسایت دارویاب

نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

پنج × 5 =

logo-samandehi