اطلاعات دارویی : توپیرامات Topiramate | کافه پزشکی
توپیرامات یک داروی ضد تشنج است که برای درمان تشنج در بزرگسالان و کودکان با سن حداقل ۲ سال به کار می رود. برند تروکندی xl از توپیرامات برای درمان بزرگسالان و کودکان با سن حداقل ۶ سال قابل استفاده است.
بعضی از برند های توپیرامات برای جلوگیری از سردرد میگرنی در بزرگسالان و کودکان با سن حداقل ۱۲ سال به کار می رود. این دارو فقط می تواند از سردرد میگرنی جلوگیری کند و تعداد حمله ها را کاهش دهد اما نمی تواند سردردی که از قبل شروع شده است را درمان کند. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
موارد مصرف توپیرامات
میگرن: پیشگیری از سردرد میگرنی در بیماران ≥۱۲ سال.
تشنج: مونوتراپی یا درمان کمکی در بیماران بزرگتر از ۲ سال (فرم سریع الاثر و برند Qudexy XR) یا ۶ سال (برند Trokendi XR) در تشنج پارشیال یا تشنج اولیه تونیک-کلونیک جنرالیزه. درمان کمکی در بیماران بزرگتر از ۲ سال (سریع الاثر و Qudexy XR) یا ۶ سال (فقط برند Trokendi XR) با تشنج همراه با سندرم لنوکس-گستات.
دسته دارویی توپیرامات
- ضد تشنج، متفرقه
فارماکولوژی توپیرامات
فعالیت ضد تشنج ممکن است به دلیل ترکیبی از مکانیسم های زیر باشد: کانال های سدیم وابسته به ولتاژ را بلوک می کند، فعالیت گابا A را تقویت می کند، گیرنده های گلوتامات را آنتاگونیزه می کند و آنهیدراز کربنیک را به صورت ضعیف مهار می کند.
اطلاعات مهم توپیرامات
مصرف این دارو باعث مشکلات بینایی می شود که اگر به موقع درمان نشود می تواند آسیب دائمی ایجاد کند. در صورت تغییر ناگهانی در بینایی فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو می تواند به جنین آسیب برساند. دارو های بی خطر تری برای جنین وجود دارد. به محض بارداری با پزشک خود تماس بگیرید.
توپیرامات می تواند باعث افزایش دمای بدن و کاهش تعریق شود که این امر عامل کمبود آب بدن است. در صورت داشتن علائم کاهش تعریق، تب بالا و پوست گرم و خشک به پزشک خود اطلاع دهید.
توپیرامات همچنین می تواند باعث افزایش سطح اسید در بدن شود (اسیدوز متابولیک). اگر ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، کاهش اشتها و مشکل در تفکر دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
بعضی افراد هنگام مصرف دارو های تشنج افکار خودکشی دارند. هر علائم جدید یا بدتر شده ای را به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا باعث افزایش تشنج می شود.
قبل از مصرف توپیرامات
اگر به توپیرامات حساسیت دارید از آن استفاده نکنید. از مصرف برند تروکندی xl ۶ ساعت قبل و ۶ ساعت بعد از مصرف الکل پرهیز کنید.
اگر اسهال دارید و یا علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- آب سیاه یا مشکلات دیگر چشم
- اسیدوز متابولیک
- بیماری کلیوی، سنگ کلیه، سابقه دیالیز
- بیماری ریه، مشکلات تنفسی
- مشکلات مود، افسردگی، افکار خودکشی
- بیماری کبدی
- مشکل در رشد
- پوکی استخوان
مصرف این دارو در شما ممکن است باعث ایجاد افکار خودکشی شود. پزشک شما باید روند درمانی شما را به طور منظم چک کند. خانواده و کادر درمانی شما باید هوشیار باشند تا اگر تغییر مود و علائم داشتید، متوجه آن شوند.
مصرف در بارداری توپیرامات
مصرف این دارو را بدون توصیه پزشک شروع یا قطع نکنید و در صورت بارداری فورا به پزشک اطلاع دهید. مصرف توپیرامات می تواند باعث وزن کم هنگام تولد و کام شکاف دار در نوزاد شود. دارو های بی خطرتری برای مصرف در بارداری وجود دارد.
شیردهی هنگام مصرف این دارو بی خطر نیست. از شیردهی حین درمان با این دارو خودداری کنید.
نحوه مصرف توپیرامات
توپیرامات را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. ممکن است پزشک شما برای رسیدن به نتیجه بهتر دوز دارو شما را مکررا تغییر دهد.
می توانید توپیرامات را با یا بدون غذا مصرف کنید.
تبلت آهسته رهش این دارو را له نکنید، نجوید، نشکید و آن را به طور کامل قورت دهید.
کپسول آهسته رهش تروکندی xl را نباید باز کرد یا شکست و باید به طور کامل قورت داده شود.
اگر نمی توانید کپسول را ببلعید، آن را باز کنید و آن را در یک قاشق سس سیب یا غذا های نرم دیگر بریزید و مخلوط را بدون جویدن ببلعید. مخلوط را برای مصارف بعدی نگداری نکنید.
به دقت از دستورالعمل های دارو پیروی کنید.
دوز توپیرامات در کودکان معمولا براساس وزن تعیین می شود. دوز داروی کودک در صورت تغییر وزن نیاز به تغییر دارد.
در هنگام مصرف این دارو مقدار زیادی آب و مایعات بنوشید تا از سنگ کلیه و اختلالات الکترولیتی پیشگیری کنید.
در صورت نیاز با جراحی، باید تست های آزمایشگاهی انجام دهید. زمان مصرف توپیرامات را به جراح خود اطلاع دهید. کادر درمانی شما باید بدانند شما این دارو را مصرف می کنید.
اگر تشنج شما بهبود نیافت و بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو را بدون اطلاع پزشک خود قطع نکنید، حتی اگر احساس بهبودی می کنید. قطع ناگهانی دارو باعث تشنج می شود.
دارو را در دما اتاق خنک و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
فراموشی یک دوز توپیرامات
به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید مگر اینکه کمتر از ۶ ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی دارو مانده باشد. از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید. اگر بیش از یک دوز دارو را فراموش کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید و از دستورالعمل او پیروی کنید.
در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید. اوردوز با توپیرامات می تواند کشنده باشد. علائم اوردوز: خواب آلودگی، افسردگی، دو بینی، مشکل در تفکر، احساس بی قراری، مشکل در حرف زدن و هماهنگی، تشنج و از هوش رفتن.
ملاحظات دارویی توپیرامات
مصرف این دارو همزمان با الکل باعث افزایش عوارض جانبی و تشنج می شود.
در هنگام مصرف توپیرامات از مصرف رژیم کتوژنیک (پر چربی، کم کربوهیدرات) پرهیز کنید.
از رانندگی و اعمال خطرناک تا زمانی که اثر دارو بر خود را نمی دانید پرهیز کنید. ممکن است دچار دوبینی شوید و یا عکس العمل ها و افکار شما تحت تاثیر قرار بگیرد.
اگر تشنج های غیر قابل انتظار دارید، از فعالیت های خطرناک مانند شنا و کوه نوردی در ارتفاعات بالا پرهیز کنید.
عوارض جانبی توپیرامات
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.
هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید: تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.
اگر علائم زیر را داشتید فورا با پزشک خود تماس بگیرید:
- مشکلات بینایی: تاری دید، درد یا قرمزی چشم، از دست دادن ناگهانی بینایی (در صورت عدم درمان به موقع می تواند دائمی باشد)
- گیجی، مشکل در حافظه یا فکر کردن، مشکل در تمرکز، مشکل در صحبت کردن
- علائم کمبود آب بدن: کاهش تعریق، تب بالا، پوست گرم و خشک
- علائم سنگ کلیه: درد شدید در پهلو یا قسمت پایین کمر، ادرار سخت یا دردناک
- علائم افزایش وجود اسید در بدن: ضربان قلب نامنظم، احساس خستگی، کاهش اشتها، مشکل در فکر کردن، احساس تنگی نفس
- علائم وجود آمونیوم بالا در خون: استفراغ، ضعف دور از انتظار، احساس از هوش رفتن
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- سرگیجه، خواب آلودگی، احساس خستگی، کند شدن عکس العمل
- مشکل در صحبت کردن و حافظه
- بینایی غیرعادی
- بی حسی و مور مور شدن دست ها و پاها، کاهش حس مخصوصا در پوست
- تغییر حس چشایی
- احساس اضطراب
- تهوع، اسهال، درد شکم، از دست دادن اشتها
- تب، کاهش وزن
- علائم سرماخوردگی: گرفتگی بینی، عطسه، گلودرد
تداخلات دارویی توپیرامات
- آریپیپرازول
- آمفتامین
- دکستروآمفتامین
- ایبوپروفن
- آمی تریپتیلین
- آسپیرین
- دیفن هیدرامین
- بوپروپیون
- سیتالوپرام
- دولوکستین
- اتانول
- روغن ماهی
- گاباپنتین
- گارسینیاکامبوجیا
- اس سیتالوپرام
- پرگابالین
- متفورمین
- متادون
- ناپروکسن
- اسموپرازول
- استامینوفن
- هیدروکدون
- فنترمین
- آلبوترول
- پروپرانول
- گوتیاپین
- مونتلوکاست
- سوماتریپتان
- لووتیروکسین
- ترامادول
- آلپرازولام
- سیتریزین
- سرترالین
- ویتامین D2
- ویتامین B12
- ویتامین C
- ویتامین D3
این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.
این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.
منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی