بیماری آرتروگریپوزیس ؛ علائم، علل، تشخیص و درمان آن | کافه پزشکی
آرتروگریپوزیس (Arthrogryposis) گروهی از اختلالات انقباضی است که در ایجاد انقباضات متعدد در مفاصل بدن دخالت دارند. انقباض شرایطی است که در آن مفصل در حالت خم یا مستقیم سفت و ثابت می شود و در حرکت آن مفصل محدودیت ایجاد می شود.
این بیماری قبل از تولد ایجاد می شود (یک نقص مادرزادی است) و در آمریکا، در هر ۳۰۰۰ یا ۵۰۰۰ زایمان تقریباً یک بار اتفاق می افتد. این وضعیت که در مردان و زنان همه قومیت ها به طور یکسان تأثیر می گذارد. همراه کافه پزشکی باشید
بیش از یک قسمت از بدن باید تحت تأثیر قرار گیرد تا از این اختلال به عنوان آرتروگریپوزیس یاد شود. اگر یک انقباض مادرزادی فقط در یک ناحیه از بدن مانند پا (وضعیتی به نام پای چنبری) ایجاد شود، آنگاه یک انقباض مادرزادی منفرد است و آرتروگریپوزیس نیست.
هنگامی که دو یا چند ناحیه مختلف بدن تحت تأثیر آرتروگریپوزیس قرار گرفته باشد، ممکن است از این بیماری به عنوان AMC یاد شود و گاهی اوقات هر دو نام به طور متناوب مورد استفاده قرار می گیرند. بیش از ۱۵۰ نوع AMC وجود دارد که آمیوپلازی شایع ترین آنها و بیش از ۴۰٪ از موارد AMC را تشکیل می دهد.
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
علل شایع آرتروگریپوزیس
این وضعیت معمولاً در اثر کاهش حرکات جنین در رحم ایجاد می شود. جنین برای ایجاد ماهیچه و مفاصل نیاز به حرکت اندام دارد. اگر اتصالات حرکت نکنند، بافت پیوندی اضافی در اطراف مفصل ایجاد می شود. برخی از دلایل کاهش حرکات جنین عبارتند از:
- ناهنجاری یا نقص سیستم عصبی مرکزی (شایع ترین علت) مانند اسپینا بیفیدا، ناهنجاری های مغزی یا آتروفی عضلانی ستون فقرات
- اختلال عصبی و عضلانی ارثی مانند دیستروفی میوتونیک، میاستنی گراویس یا بیماری MS
- عفونت های مادر در دوران بارداری مانند سرخچه
- تب مادر بالاتر از ۲۹ درجه سانتی گراد به مدت طولانی یا افزایش دمای بدن مادر ناشی از بودن طولانی مدت در وان گرم
- قرار گرفتن مادر در معرض موادی که می توانند به جنین آسیب برسانند مانند مواد مخدر، الکل یا داروی ضد تشنج به نام فنی توئین
- نشت مزمن مایعات آمنیوتیک ممکن است باعث شود فضای کمتری برای جنین ایجاد شود
علائم آرتروگریپوزیس
انقباضات مفصلی که در آرتروگریپوزیس مشاهده می شود، در هر کودک متفاوت است اما چندین ویژگی مشترک وجود دارد:
- پاها و بازوها تحت تأثیر قرار می گیرند مچ پا بیشترین تغییر شکل را دارد
- مفاصل در پاها و بازوها ممکن است به هیچ وجه قادر به حرکت نباشند
- عضلات در پاها و بازوها نازک و ضعیف هستند
- باسن ممکن است جابجا شود
برخی از نوزادان مبتلا به این وضعیت دارای ناهنجاری های صورت، انحنای ستون فقرات، ناهنجاری های دستگاه تناسلی، مشکلات قلبی و تنفسی و نقایص پوستی هستند.
تشخیص آرتروگریپوزیس
اگر پزشک فکر کند فرزند شما دچار این وضعیت است، آنها کودک را با دقت معاینه می کنند. در طول معاینه، پزشک به دنبال جزییات در مورد چگونگی شکل گیری فرزند شما و چگونگی تأثیر این روند بر مفاصل آنها می باشد. پزشک همچنین مشکلات مربوط به سایر سیستم های بدن را بررسی می کند تا بفهمد فرزند شما شرایط پیچیده تری دارد یا خیر.
درمان آرتروگریپوزیس
هیچ درمانی برای آرتروگریپوزیس وجود ندارد و درمان به سمت علائم خاصی است که ممکن است فرد تجربه کند. به عنوان مثال، فیزیوتراپی زودهنگام می تواند به کشش مفاصل منقبض شده کمک کند و عضلات را تقویت کند. نگه دارنده ها همچنین می توانند به کشش مفاصل بخصوص در شب کمک کنند. جراحی ارتوپدی نیز ممکن است بتواند مشکلات مفصل را برطرف یا اصلاح کند.
سی تی اسکن می تواند هرگونه ناهنجاری سیستم عصبی مرکزی را تشخیص دهد. اغلب اینها ممکن است به جراحی نیازی نداشته باشند. نقص مادرزادی قلب ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد.
پیش آگهی آرتروگریپوزیس
طول عمر یک فرد مبتلا به این وضعیت معمولاً طبیعی است اما ممکن است در اثر نقص قلب یا مشکلات سیستم عصبی مرکزی تغییر کند. به طور کلی، پیش آگهی برای کودکان مبتلا به آمیوپلازی خوب است؛ اگر چه بیشتر کودکان سال ها به درمان نیاز دارند. تقریباً دو سوم در نهایت قادر به راه رفتن هستند (با یا بدون بریس) و در مدرسه شرکت می کنند.
منبع : verywellhealth.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی