همه چیز درباره تعویض مفصل زانو ؛ دلایل، عوارض و نحوه انجام | کافه پزشکی

تعویض مفصل زانو روشی است که در آن مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی یا پروتز تعویض می شود. پروتز از آلیاژهای فلزی، پلاستیک و پلیمر ساخته شده است و عملکرد زانو را تقلید می کند. طبق اعلام آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS)، پروتز ها می توانند متناسب با نیاز و مشخصات شما باشند. در هنگام انتخاب پروتز مفصل زانو، پزشک مشخصات زیر را در نظر می گیرد:

• سن
• وزن
• سطح فعالیت
• سلامت کلی

همراه کافه پزشکی باشید

روش برداشتن مفصل اصلی زانو و جایگزینی آن با پروتز معمولاً کمتر از دو ساعت طول می کشد اما بهبود و توانبخشی می تواند ماه ها طول بکشد.

نام دیگر این روش آرتروپلاستی زانو است. تعویض مفصل زانو یک عمل جراحی بسیار رایج است. AAOS خاطر نشان می کند که سالانه بیش از ۶۰۰۰۰۰ تعویض زانو در آمریکا رخ می دهد.

دلایل تعویض مفصل زانو چیست؟

آسیب ناشی از آرتروز شایع ترین دلیل تعویض مفصل زانو است. آرتروز شامل پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید است.

پزشکان معمولا تعویض زانو را بعد از درمان های دیگر توصیه می کنند؛ وقتی درمان های کم تهاجم تر شکست خورده اند. خط اول درمان عبارتند از:

• کاهش وزن
• دارو درمانی
• فیزیوتراپی
• وسایل کمکی مانند عصا یا بریس زانو

عوامل اصلی در تعیین اینکه آیا شما کاندیدای خوبی برای تعویض مفصل زانو هستید یا خیر عبارتند از:

• چه میزان درد زانو در فعالیت های روزمره مانند پیاده روی یا بالا رفتن از پله ها دخالت دارد
• اگر زانوی شما دچار تغییر شکل شده است، مرتباً خم می شود؟
• سن شما
• سلامتی کلی شما

پزشکان هر داوطلب جراحی تعویض مفصل زانو را به صورت فردی ارزیابی می کنند.

چگونه برای تعویض مفصل زانو آماده شویم؟

قبل از عمل، پزشک خطرات کلی سلامتی و بیهوشی شما را ارزیابی می کند. این ارزیابی شامل موارد زیر است:

• تاریخچه کامل پزشکی
• معاینه جسمی
• آزمایش خون
• اشعه ایکس
• سایر تست های تصویربرداری

پزشک از شما تاریخچه پزشکی کامل پزشکی از جمله هرگونه جراحی قبلی و شرایط درمانی مداوم را می پرسد. در مورد مصرف هر دارویی از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های غذایی، به پزشک خود بگویید. ممکن است لازم باشد قبل از عمل جراحی، مصرف برخی یا تمام آنها را متوقف کنید.

اگر تا به حال نسبت به بیهوشی واکنش آلرژیک داشته اید به پزشک خود بگویید. پزشک شما گزینه های بیهوشی شما را بر اساس ترجیحات شما و آنچه فکر می کند برای وضعیت شما مناسب است بررسی خواهد کرد.

پزشک شما نتایج ارزیابی پزشکی، تاریخچه پزشکی و خطرات بیهوشی را به جراح شما اطلاع می دهد.

قبل از عمل، باید خانه خود را آماده کنید تا بتواند بهبودی شما را تسریع کند:

• شاید لازم باشد دستگیره هایی را در اطراف دوش و اطراف توالت نصب کنید.
• خوب است که صندلی پا را در دسترس داشته باشید تا بتوانید پایتان را بلند کنید.

پزشک و تیم جراحی شما دستورالعمل کامل در مورد چگونگی آمادگی بهتر برای جراحی را به شما ارائه می دهند. مهم است که این دستورالعمل ها را تا حد ممکن دنبال کنید.

در هنگام تعویض مفصل زانو چه اتفاقی می افتد؟

وقتی زمان عمل جراحی شما رسیده است، یک کاتتر وریدی در یکی از اندام های شما تعبیه می شود تا مایعات و مواد مغذی را در طول عمل برای شما تأمین کند. درست قبل از عمل، بیهوشی دریافت خواهید کرد.

در طی عمل که بین یک تا دو ساعت طول می کشد، جراح برش جراحی طولانی در بالای زانو انجام می دهد. با کشیدن پوست و ماهیچه ها، جراح غضروف و استخوان آسیب دیده را خارج می کند.

آنها مفصل جدید زانو را به استخوان ران و استخوان درشت نی، که استخوان اصلی پای شما است، می چسبانند. آنها این کار را با استفاده از سیمان، پین و پیچ های تخصصی انجام می دهند. پس از آن، جراح برش را با بخیه بسته و پانسمان می کند.

بعد از تعویض مفصل زانو چه اتفاقی می افتد؟

بعد از عمل، پای شما سفت می شود و احساس درد خواهید کرد. دریافت مسکن های داخل وریدی می تواند به مدیریت این درد کمک کند. شما همچنین برای جلوگیری از لخته شدن خو ، دارو دریافت خواهید کرد.

جراح به شما اطلاع می دهد که چه زمانی بهتر است بیمارستان را ترک کنید. این امر بر اساس نتایج عمل جراحی و شرایط شما است.

پس از عمل جراحی، شما تحت فیزیوتراپی قرار خواهید گرفت. جراح و تیم فیزیوتراپی شما برنامه ای طراحی می کنند که مناسب شما باشد.

عوارض تعویض مفصل زانو

هر عمل جراحی خطر خونریزی، لخته شدن خون و عفونت را به همراه دارد. پزشک شما در مورد این خطرات و کارهایی که می توانید برای به حداقل رساندن آنها انجام دهید، توضیح خواهد داد. AAOS اظهار داشت که کمتر از ۲ درصد از ۶۰۰۰۰۰ افرادی که هر ساله در آمریکا تعویض مفصل زانو را انجام می دهند، عوارض جدی دارند.

عوارض مرتبط با جراحی تعویض مفصل زانو شامل موارد زیر است:

• خونریزی
• لخته های خون در پا یا ریه ها
• مشکلات تنفسی ناشی از بی حسی
• حمله قلبی
• سفتی زانو
• آسیب عصبی در زانو
• سکته مغزی

در صورت بروز علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• لرز
• تخلیه مایع از زخم جراحی
• تب بالاتر از ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷٫۸ درجه سانتیگراد)
• افزایش درد، قرمزی، تورم و حساسیت زانو

عفونت یک نگرانی مداوم برای افرادی است که مفصل مصنوعی دریافت می کنند. از آنجا که باکتری ها و سایر آلاینده ها بطور مرتب از طریق خون شما جریان می یابند، می توانند زانوی مصنوعی شما را آلوده کنند. اگر مبتلا به عفونت زانو هستید، پزشک ممکن است مجبور شود بخشی یا کل زانوی مصنوعی را برای درمان عفونت جدا کند.

منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی