سیر تا پیاز بیماری استئومالاسی یا نرمی استخوان (Osteomalacia) | کافه پزشکی

بیماری استئومالاسی به نرم شدن قابل توجه استخوان های شما اشاره دارد که بیشتر در اثر کمبود شدید ویتامین D ایجاد می شود. نرم شدن استخوان ها در کودکان و بزرگسالان، می تواند منجر به پرانتزی شدن استخوانها هنگام رشد، بخصوص استخوان های پا شود. استئومالاسی در افراد مسن می تواند منجر به شکستگی استخوان شود.

درمان پوکی استخوان شامل تأمین کافی ویتامین D و کلسیم است که هم برای تقویت استخوان ها لازم هستند و هم باعث درمان اختلالات ایجاد کننده بیماری می شوند. همراه کافه پزشکی باشید

علائم استئومالاسی

هنگامی که استئومالاسی در مراحل اولیه خود است، ممکن است علامتی نداشته باشید؛ اگرچه ممکن است علائم در پرتونگاری یا سایر آزمایش های تشخیصی وجود داشته باشد. با پیشرفت این بیماری ممکن است دچار درد استخوانی و ضعف عضلانی شوید.

درد معمولا در قسمت تحتانی کمر، لگن، باسن، پاها و دنده ها تأثیر می گذارد. ممکن است درد در شب یا هنگام فشار آوردن به استخوان ها بدتر شود. درد به ندرت با استراحت تسکین می یابد.

کاهش تون عضلانی و ضعف ساق پا می تواند باعث اختلال در راه رفتن شود و راه رفتن را کندتر و دشوارتر کند.

علل استئومالاسی

نرمی استخوان ناشی از نقص در روند بلوغ استخوان است. بدن شما از مواد معدنی نظیر کلسیم و فسفات برای ساخت استخوان ها استفاده می کند. اگر به مقدار کافی از این مواد معدنی در رژیم غذایی خود دریافت نکنید یا بدن به درستی آنها را جذب نکند، دچار استئومالاسی شوید. این مشکلات ناشی از موارد زیر است:

کمبود ویتامین D: نور خورشید، ویتامین D را در پوست شما تولید می کند. ویتامین D موجود در رژیم غذایی معمولاً به مواد غذایی خاصی مانند شیر گاو افزوده می شود.

افرادی که در مناطقی با محدود بودن نور خورشید زندگی می کنند یا رژیم غذایی غنی نشده با ویتامین D مصرف می کنند، می توانند به نرمی استخوان مبتلا شوند. کمبود ویتامین D شایع ترین علت استئومالاسی در سراسر جهان است.

جراحی های خاصی: معده به طور معمول، مواد غذایی را تجزیه می کند تا کلسیم و سایر مواد معدنی برای جذب توسط روده آزاد شوند. در صورت انجام عمل جراحی برای از بین بردن بخشی از معده و یا دور زدن روده کوچک، این روند مختل می شود و می تواند منجر به کمبود ویتامین D و کلسیم شود.

بیماری سلیاک: در این اختلال خود ایمنی، غذاهای حاوی گلوتن می توانند به روده کوچک روده شما آسیب برساند. روده آسیب دیده به خوبی مواد مغذی را جذب نمی کند و می تواند منجر به کمبود ویتامین D و کلسیم شود.

اختلالات کلیه یا کبد: این اندام ها در فعال کردن ویتامین D در بدن شما نقش دارند. مشکلات کلیه یا کبد شما می تواند بر توانایی بدن در ایجاد ویتامین D فعال تأثیر بگذارد.

داروها: برخی از داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شوند از جمله فنی توئین و فنوباربیتال، می توانند باعث کمبود شدید ویتامین D و پوکی استخوان شوند.

عوامل خطر ابتلا به استئومالاسی

خطر ابتلا به نرمی استخوان بیشتر در افرادی است که ویتامین D به میزان کافی در رژیم غذایی دریافت نمی کنند و کمتر در معرض نور خورشید قرار دارند.

عوارض استئومالاسی

اگر نرمی استخوان دارید، احتمالا شکستگی استخوان ها را به ویژه در دنده ها، ستون فقرات و پاها تجربه خواهید کرد.

جلوگیری از ابتلا به استئومالاسی

نرمی استخوان اغلب با دریافت کافی ویتامین D قابل پیشگیری است.

مصرف غذاهای غنی از ویتامین D: غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از ویتامین D هستند شامل ماهی (ماهی سالمون و ساردین) و زرده تخم مرغ هستند. همچنین به دنبال مواد غذایی نظیر غلات، نان، شیر و ماست باشید.

در صورت لزوم مکمل ها را مصرف کنید: اگر به میزان کافی ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید و یا اختلال پزشکی دارید که سیستم گوارش شما را از جذب مناسب مواد مغذی منع می کند، در مورد مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم از پزشک خود سوال کنید.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون محافظت ایمن می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد. در مورد میزان قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای پیشگیری یا درمان نرمی استخوان در میان متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد.

تشخیص استئومالاسی

تشخیص نرمی استخوان می تواند دشوار باشد. برای مشخص کردن علت و رد سایر اختلالات مانند پوکی استخوان، ممکن است شما یک یا چند مورد از آزمایش های زیر را انجام دهید:

آزمایش خون و ادرار: اینها به تشخیص سطح پایین ویتامین D و کلسیم و فسفر کمک می کند.

اشعه ایکس: تغییرات ساختاری و ترک های جزئی در استخوان های شما که در پرتو X قابل مشاهده هستند، مشخصه استئومالاسی هستند.

بیوپسی استخوان: تحت بیهوشی عمومی، جراح یک سوزن باریک را از طریق پوست به داخل استخوان لگن وارد می کند تا یک نمونه کوچک از استخوان را بردارد. اگرچه بیوپسی استخوان در تشخیص استئومالاسی دقیق است اما به ندرت برای تشخیص نیاز است.

درمان استئومالاسی

خوشبختانه دریافت کافی ویتامین D از طریق مکمل های خوراکی برای چند هفته تا چند ماه می تواند نرمی استخوان را درمان کند. برای حفظ سطح طبیعی ویتامین D در خون، احتمالاً مجبور خواهید بود به مصرف مکمل ها ادامه دهید.

متخصص شما ممکن است توصیه کند که میزان کلسیم یا فسفر را از طریق مصرف مکمل یا رژیم غذایی غنی افزایش دهید. درمان شرایطی که بر متابولیسم ویتامین D تأثیر می گذارد مانند بیماری کلیوی و کبد یا میزان فسفات پایین، اغلب به بهبود علائم و نشانه های نرمی استخوان کمک می کند.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصای کافه پزشکی