• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

تب روماتیسمی

تب روماتیسمی Rheumatic Fever ؛ علائم، تشخیص و درمان آن | کافه پزشکی

تب روماتیسمی یکی از عوارض مرتبط با گلودرد استرپتوکوکی است. تب روماتیسمی یک بیماری نسبتا جدی است که معمولا در کودکان بین ۵ تا ۱۵ ساله ظاهر می شود. با این حال، کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز می توانند به این بیماری مبتلا شوند. این بیماری هنوز در مکان هایی مانند مناطق جنوب صحرای آفریقا، آسیای شرقی و جمعیت خاص استرالیا و نیوزیلند رایج است.

تب روماتیسمی توسط یک باکتری به نام استرپوکوکوس گروه A ایجاد می شود. این باکتری عامل اصلی گلودرد است و در درصد کوچکی از مردم، باعث ایجاد تب اسکارلت یا بیماری مخملک می شود که یک اختلال التهابی است. تب روماتیسمی باعث می شود که بدن به بافت های خودی حمله کند و موجب التهاب گسترده در سراسر بدن می شود که پایه ای برای تمام علائم تب روماتیسمی است. همراه کافه پزشکی باشید

علائم تب روماتیسمی

تب روماتیسمی ناشی از واکنش به باکتری عامل گلودرد است اگرچه همه موارد تب روماتیسمی در نتیجه گلودرد استرپتوکوکی نیست. با توجه به تشخیص پزشکان و درمان گلودرد، این عارضه جدی باید پیشگیری شود.

اگر فرزند شما هر کدام از علائم زیر به همراه گلودرد را دارد به پزشک خود مراجعه کنید:

  • گره های لنفاوی متورم
  • راش های قرمز
  • مشکل بلعیدن
  • تخلیه مایع خونین از بینی
  • دمای بدن ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸٫۳ درجه سانتیگراد) یا بالاتر
  • لوزه های قرمز و متورم
  • لوزه ها با تکه های سفید یا گلوله ای
  • لکه های کوچک و قرمز روی سقف دهان
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • استفراغ

طیف گسترده ای از علائم با تب روماتیسمی همراه است. فرد مبتلا به این بیماری می تواند بعضی یا همه علائم زیر را تجربه کند. علائم معمولا دو تا چهار هفته پس از اینکه کودک شما دچار عفونت شدید شد ظاهر می شود.

علائم رایج تب روماتیسمی عبارتند از :

  • گره های کوچک و بی درد زیر پوست
  • درد قفسه سینه
  • تپش قلب
  • سرماخوردگی یا خستگی
  • خونریزی بینی
  • دل درد
  • درد در مچ دست، آرنج، زانو و مچ پا
  • مفاصل قرمز، گرم و متورم
  • تنگی نفس
  • تب
  • تعریق
  • استفراغ
  • بثورات پراکنده
  • حرکات غیرقابل کنترل دست ها، پاها و صورت
  • گریه و یا خنده ی نامناسب

اگر فرزند شما تب داشته باشد، ممکن است نیاز به مراقبت فوری داشته باشد. مراقبت های پزشکی فوری برای کودک خود را در صورت وجود شرایط زیر دنبال کنید :

  • برای نوزادان کمتر از ۶ هفته ای : دمای بدن بیش از ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷٫۸ درجه سانتیگراد)
  • برای نوزادان ۶ هفته تا ۶ ماهه : دمای بدن بیش از ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸٫۳ درجه سانتیگراد) یا بالاتر
  • برای کودک در هر رده سنی : تبی که بیش از سه روز طول بکشد

تشخیص تب روماتیسمی

پزشک فرزند شما در وهله اول می خواهد فهرستی از نشانه ها و سابقه پزشکی فرزند شما را بدست آورد. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. پزشک موارد زیر را نیز بررسی خواهد کرد :

  • راش یا نودول پوستی
  • گوش دادن به قلب برای بررسی ناهنجاری ها.
  • انجام آزمایشهای حرکتی برای تعیین اختلال در عملکرد سیستم عصبی.
  • بررسی مفاصل برای تایید یا رد التهاب
  • چک گلو و گاهی اوقات آزمایش خون
  • انجام الکتروکاردیوگرام 
  • انجام اکوکاردیوگرام

درمان تب روماتیسمی

درمان شامل از بین بردن تمام گروه های باقی مانده باکتری و کنترل علائم است که می تواند شامل موارد زیر باشد :

آنتی بیوتیک ها

پزشک آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند و ممکن است درمان طولانی مدت برای جلوگیری از عود دوباره آن انجام شود. در موارد نادر، کودک شما ممکن است درمان آنتی بیوتیکی مادام العمر را دریافت کند.

درمان ضد التهابی

درمان ضد التهابی شامل داروهای NSAID است مانند آسپرین یا ناپروکسن. اگرچه مصرف آسپیرین در کودکان مبتلا به بیماری های خاص با سندرم ری مرتبط است اما مزایای استفاده از آن در درمان تب روماتیسمی ممکن است بیشتر از خطر آن باشد. پزشک همچنین ممکن است یک کورتیکواستروئید تجویز کنند تا التهاب را کاهش دهد.

داروهای ضد تشنج

در صورت وجود شواهد تشنج، این دسته از داروها به چرخه درمان اضافه می شوند.

استراحت

پزشک محدود کردن فعالیت ها را توصیه می کند تا زمانی که علائم اصلی مانند درد و التهاب بهبود یابد. در صورتی که تب باعث مشکلات قلبی شده است، استراحت برای چند هفته تا چند ماه توصیه می شود.

عوامل خطرساز برای تب روماتیسمی

عواملي كه باعث افزايش احتمال ابتلا كودك شما به تب روماتيسمی مي شود عبارتند از :

  • سابقه خانوادگی : برخی از ژن ها باعث افزایش احتمال بروز تب روماتیسمی می شوند.
  • نوع باکتری استرپتوکوکی : بعضی از سویه ها بیشتر احتمال دارد باعث تب روماتیسمی شوند.
  • عوامل محیطی موجود در کشورهای در حال توسعه از قبیل جمعیت بیش از حد.

جلوگیری از تب روماتیسمی

موثرترین روش برای اطمینان از اینکه کودک شما تب روماتیسمی را توسعه نمی دهد شروع به درمان کامل و به موقع عفونت استرپتوکوکی گلو است. ا

تمرین روش های مناسب رعایت بهداشت می تواند به پیشگیری از گلودرد شدید کمک کند :

  • هنگام سرفه یا عطسه، دهان خود را ببندید.
  • دست ها را مرتب بشویید
  • از تماس با افرادی که بیمار هستند اجتناب کنید.
  • اجتناب از اشتراک وسایل شخصی با بیماران

عوارض تب روماتیسمی

تب روماتیسمی می تواند عوارض طولانی مدت در شرایط خاص ایجاد کند. یکی از شایع ترین عوارض تب روماتیسمی، ابتلا به بیماری های قلبی است. این بیماری ها عبارتند از :

  • تنگی دریچه آئورت
  • رگورژیتاسیون آئورت 
  • آسیب عضلانی قلب
  • فیبریلاسیون دهلیزی
  • نارسایی قلبی

اگر درمان نشود، تب روماتیسمی می تواند منجر به موارد زیر شود :

  • سکته مغزی
  • آسیب دائمی به قلب 
  • مرگ

 

منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی


نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد