آمبیازیس یا عفونت با آمیب هیستولیتیکا چیست ؟ | کافه پزشکی

آمبیازیس (Amebiasis) یک عفونت انگلی روده است که در اثر تک یاخته انتاموبا هیستولیتیکا یا E. histolytica ایجاد می شود. علائم آمبیازیس شامل مدفوع شل ، گرفتگی شکم و درد معده است. با این حال ، بیشتر مبتلایان به آمبیازیس علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنند.

افراد در معرض خطر آمبیازیس

آمبیازیس در کشورهای گرمسیر با بهداشت ضعیف شایع است. این بیماری بیشتر در در شبه قاره هند، بخش هایی از آمریکای مرکزی و جنوبی و بخش هایی از آفریقا شایع است.

افراد با بیشترین خطر ابتلا به آمبیازیس عبارتند از :

• افرادی که به مکان های گرمسیر سفر کرده اند
• افرادی که در شرایطی با بهداشت ضعیف مانند زندان زندگی می کنند
• مردانی که با دیگر مردان رابطه جنسی دارند
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند

علل آمبیازیس

E. histolytica یک تک سلولی است که وقتی فرد کیست حاوی این تک سلولی را از طریق غذا یا آب مصرف می کند، وارد بدن انسان می شود. انتاموبا هیستولیتیکا همچنین می تواند از طریق تماس مستقیم با مدفوع وارد بدن شود.

کیست ها نوعی نسبتا غیرفعال از انگل هستند که می توانند برای چندین ماه در خاک یا محیطی که در مدفوع نهفته شده اند زندگی کنند. کیست های میکروسکوپی در خاک، کود و یا آب آلوده به مدفوع فرد مبتلا وجود دارند. ممکن است تهیه کنندگان مواد غذایی، کیست را هنگام تهیه یا دست زدن به غذا منتقل کنند. انتقال همچنین در رابطه جنسی مقعدی و رابطه جنسی دهانی-مقعدی امکان پذیر است.

هنگامی که کیست ها وارد بدن می شوند، در دستگاه گوارش جای می گیرند. آنها سپس فرم تهاجمی و فعال انگل به نام تروفوزیت را منتشر می کنند. انگل ها در دستگاه گوارش تولید مثل می کنند و به روده بزرگ مهاجرت می کنند. در آنجا می توانند درون دیواره روده باقی بمانند و باعث اسهال خونی، کولیت و تخریب بافت شوند. فرد آلوده می تواند با آزاد کردن کیست های جدید از طریق مدفوع آلوده، این بیماری را گسترش دهد.

علائم آمبیازیس

در صورت بروز علائم، آنها تمایل دارند ۱ تا ۴ هفته پس از وارد شدن کیست ظاهر شوند. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، فقط حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد افرادی که این انگل را دارند به این بیماری دچار می شوند. علائم در این مرحله خفیف و شامل شل شدن مدفوع و گرفتگی معده است.

هنگامی که تروفوزیت ها در دیواره روده رخنه می کنند، می توانند وارد جریان خون شوند و به اندام های مختلف سفر کنند. آنها می توانند به کبد، قلب، ریه ها، مغز یا سایر اندام های شما برسند. اگر تروفوزیت ها به یک اندام داخلی حمله کنند، می توانند به طور بالقوه باعث ایجاد موارد زیر شوند :

• آبسه
• عفونت
• بیماری شدید
• مرگ

اگر انگل به پوشش روده شما حمله کند، می تواند باعث ایجاد اسهال خونی آمیبی شود. اسهال خونی، شکل خطرناکی از آمبیازیس است که با مدفوع آبکی مکرر و حاوی خون و گرفتگی شدید معده مشخص می شود.

کبد یک مقصد شایع برای انگل است. علائم بیماری انگلی کبدی شامل تب و حساسیت در قسمت فوقانی راست شکم شماست.

تشخیص آمبیازیس

پزشک ممکن است بعد از سوال در مورد تاریخچه پزشکی و فعالیت های اخیر شما، به آمبیازیس شک کند. پزشک ممکن است شما را از نظر وجود E. histolytica آزمایش کند. ممکن است لازم باشد چندین روز نمونه مدفوع بدهید تا از نظر وجود کیست غربال شوید. پزشک همچنین ممکن است تست های آزمایشگاهی را برای بررسی عملکرد کبد انجام دهد تا تشخیص دهد انگل به کبد شما آسیب رسانده است یا خیر.

هنگامی که انگل ها در خارج از روده پخش می شوند، ممکن است دیگر در مدفوع ظاهر نشوند. بنابراین پزشک شما سونوگرافی یا سی تی اسکن را دستور می دهد تا ضایعات موجود در کبد شما بررسی شود. در صورت بروز ضایعات، ممکن است پزشک شما نیاز به انجام آسپیراسیون با سوزن داشته باشد تا آبسه کبدی را بررسی کند. آبسه کبدی از عوارض جدی آمبیازیس است.

سرانجام، برای بررسی وجود انگل در روده بزرگ شما ممکن است کولونوسکوپی لازم باشد.

درمان آمبیازیس

درمان موارد بدون عارضه آمبیازیس معمولا شامل یک دوره ۱۰ روزه مترونیدازول است که شما به صورت کپسول مصرف می کنید. در صورت نیاز پزشک ممکن است برای کنترل حالت تهوع نیز دارو تجویز کند.

اگر انگل در بافت های روده شما وجود داشته باشد، باید درمان نه تنها به دفع ارگانیسم بلکه به ترمیم هر گونه آسیب به اندام های شما تمرکز دارد. در صورت سوراخ شدن روده بزرگ یا صفاق، جراحی ممکن است لازم باشد.

چشم انداز افراد مبتلا به آمبیازیس

آمبیازیس به طور کلی به درمان پاسخ می دهد و باید طی حدود ۲ هفته به طور کامل پاک شود. اگر آمبیازیس درمان نشود، ممکن است کشنده باشد.

جلوگیری از ابتلا به آمبیازیس

بهداشت مناسب، کلید اصلی جلوگیری از آمبیازیس است. به عنوان یک قاعده کلی، بعد از استفاده از دستشویی و قبل از استفاده از غذا، دست ها را با آب و صابون بشویید.

اگر به مکانهایی که عفونت شایع است سفر می کنید، هنگام تهیه و خوردن غذا موارد زیر را رعایت کنید :

• میوه و سبزیجات را کاملا بشویید.
• از خوردن میوه یا سبزیجات خودداری کنید مگر اینکه خودتان آنها را بشویید و پوست آنها را بکنید.
• از بطری های آب و نوشابه برای آشامیدن استفاده کنید.
• از شیر، پنیر یا سایر لبنیات پاستوریزه نشده خودداری کنید.
• از مصرف مواد غذایی عرضه شده توسط فروشندگان خیابانی خودداری کنید.

منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی