بیماری تب مالت (Brucellosis) ؛ علائم، علل و درمان آن | کافه پزشکی
بیماری تب مالت یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان سرایت می کند. معمولاً افراد با خوردن لبنیات خام یا پاستوریزه نشده آلوده می شوند. گاهی اوقات، باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند می توانند از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده، پخش شوند. علائم و نشانه های تب مالت ممکن است شامل تب، درد مفاصل و خستگی باشد. عفونت معمولاً با آنتی بیوتیک قابل درمان است؛ با این وجود، درمان چندین هفته تا چندین ماه طول می کشد و عفونت می تواند عود کند.
تب مالت صدها هزار انسان و حیوان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. جلوگیری از مصرف فرآورده های لبنی خام و احتیاط هنگام کار با حیوانات یا در آزمایشگاه می تواند به جلوگیری از تب مالت کمک کند. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
علائم بیماری تب مالت
علائم تب مالت ممکن است در هر زمان از چند روز تا چند ماه پس از آلوده شدن ظاهر شود. علائم و نشانه ها مشابه علائم آنفولانزا است و شامل موارد زیر است :
- تب
- لرز
- از دست دادن اشتها
- عرق
- ضعف
- خستگی
- درد مفاصل، عضلات و کمر
- سردرد
علائم تب مالت ممکن است برای هفته ها یا ماه ها ناپدید شود و سپس دوباره عود کند. برخی از افراد مبتلا به تب مالت مزمن هستند و حتی بعد از درمان، سال ها علائم آن را تجربه می کنند. علائم و نشانه های طولانی مدت ممکن است شامل خستگی، تب مکرر، ورم مفاصل، التهاب قلب (اندوکاردیت) و اسپوندیلیت (آرتریتی که بر ستون فقرات و مفاصل اطراف آن اثر می گذارد) باشد.
علل بیماری تب مالت
تب مالت بسیاری از حیوانات وحشی و اهلی را تحت تأثیر قرار می دهد از جمله :
- گاو
- بز
- گوسفند
- خوک ها و گرازهای وحشی
- سگ ها، به ویژه آنهایی که در شکار استفاده می شوند
- گوزن
- گاومیش کوهان دار
- گوزن کانادایی
- گوزن شمالی
- شتر
نوعی از تب مالت همچنین در بندرگاه ها روی گراز دریایی و نهنگ های خاص تأثیر می گذارد.
متداول ترین شیوه انتشار باکتری ها از حیوانات به انسان عبارتند از :
مصرف لبنیات خام : باکتری های بروسلا می توانند از طریق شیر، بستنی، کره و پنیر پاستوریزه نشده به انسان سرایت کنند. این باکتری ها همچنین می توانند از طریق گوشت خام یا پخته نشده به انسان منتقل شوند.
استنشاق هوای آلوده : باکتری های بروسلا به راحتی در هوا پخش می شوند. کشاورزان، شکارچیان، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشتارگاه می توانند باکتری ها را استنشاق کنند.
لمس خون و مایعات بدن حیوانات آلوده : باکتری های موجود در خون، مایع منی یا جفت حیوان آلوده می توانند از طریق بریدگی یا زخم دیگر وارد جریان خون شما شوند. از آنجا که تماس عادی با حیوانات – لمس کردن یا بازی کردن – باعث ایجاد عفونت نمی شود، افراد به ندرت دچار تب مالت ناشی از حیوانات خانگی خود می شوند. با این وجود، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از دست زدن به سگ هایی که به این بیماری مشهور هستند خودداری کنند.
به طور معمول تب مالت از فردی به فرد دیگر گسترش نمی یابد اما در چند مورد، زنان این بیماری را در بدو تولد یا از طریق شیر خود به فرزندانشان منتقل کرده اند. به ندرت ممکن است تب مالت از طریق فعالیت جنسی یا از طریق خون آلوده یا تزریق مغز استخوان گسترش یابد.
عوامل خطر ابتلا به بیماری تب مالت
تب مالت در برخی نقاط جهان شایع است به ویژه :
- جنوب اروپا از جمله پرتغال، اسپانیا، ترکیه، ایتالیا، یونان، جنوب فرانسه
- شرق اروپا
- مکزیک، آمریکای جنوبی و مرکزی
- آسیا
- آفریقا
- کارائیب
- خاورمیانه
افرادی که در این مناطق زندگی می کنند یا به این مناطق سفر می کنند، بیشتر احتمال دارد به این بیماری دچار شوند.
مشاغل در معرض خطر بالاتر
افرادی که با حیوانات کار می کنند یا با خون آلوده در تماس هستند، بیشتر در معرض ابتلا به تب مالت قرار دارند. مثال ها عبارتند از :
- دامپزشکان
- دامداران
- چوپان ها
- کارگران کشتارگاه
- شکارچیان
- میکروب شناسان
عوارض بیماری تب مالت
تب مالت می تواند تقریباً در هر بخشی از بدن شما از جمله دستگاه تناسلی، کبد، قلب و سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر بگذارد. تب مالت مزمن ممکن است باعث ایجاد عوارضی در یک عضو یا در کل بدن شما شود. عوارض احتمالی شامل موارد زیر است :
عفونت پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت) : یکی از جدی ترین عوارض تب مالت است. اندوکاردیت درمان نشده باعث آسیب یا از بین رفتن دریچه های قلب می شود و علت اصلی مرگ و میر ناشی از تب مالت است.
آرتریت : عفونت مفاصل با درد، سفتی و تورم در مفاصل برخی نقاط به خصوص زانوها، باسن، مچ پا و ستون فقرات مشخص می شود. اسپوندیلیت به سختی درمان می شود و ممکن است باعث آسیب های دائمی شود.
التهاب و عفونت بیضه ها (اپی دیدیمو-ارکیت) : باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند می توانند باعث التهاب اپی دیدیم شوند. ممکن است عفونت به خود بیضه سرایت کند و باعث تورم و درد شود.
التهاب و عفونت طحال و کبد : تب مالت همچنین می تواند طحال و کبد را تحت تأثیر قرار دهد و باعث بزرگتر شدن بیش از حد آنها شود.
عفونت سیستم عصبی مرکزی : شامل بیماری های بالقوه تهدید کننده حیات مانند مننژیت و آنسفالیت است.
جلوگیری از ابتلا به بیماری تب مالت
برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت، اقدامات احتیاطی را انجام دهید :
از مصرف محصولات لبنی غیر پاستوریزه خودداری کنید : بهتر است از مصرف شیر، پنیر و بستنی پاستوریزه نشده صرف نظر کنید. اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید، از مصرف تمام غذاهای لبنی خام خودداری کنید.
گوشت را به طور کامل بپزید : تمام گوشت ها تا رسیدن به دمای داخلی ۱۴۵ تا ۱۶۵ درجه فارنهایت (۶۳ تا ۷۴ درجه سانتیگراد) بپزید. پخت و پز مناسب، سایر باکتری های مضر مانند سالمونلا و اشرشیا کولی را نیز از بین می برد. هنگام مسافرت به خارج از کشور، از خرید گوشت از فروشندگان خیابانی خودداری کنید و از مکان های مناسب تهیه کنید.
دستکش بپوشید : اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچی یا کارمند کشتارگاه هستید، هنگام دست زدن به حیوانات بیمار و مرده یا هنگام کمک برای به دنیا آوردن حیوان، دستکش بپوشید.
اقدامات احتیاطی ایمنی را در مکان های پر خطر انجام دهید : اگر در یک آزمایشگاه کار می کنید، تمام نمونه ها را تحت شرایط ایمنی مناسب کنترل کنید.
حیوانات اهلی را واکسینه کنید : برنامه واکسیناسیون می تواند تب مالت در گله های دام از بین ببرد. از آنجا که واکسن تب مالت حاوی میکروارگانیسم زنده است، می تواند باعث ایجاد بیماری در افراد شود. اگر حین واکسیناسیون حیوان، سوزن به صورت تصادفی به دست کسی برود باید تحت درمان قرار گیرد.
تشخیص بیماری تب مالت
پزشکان معمولا با آزمایش خون یا آزمایش مغز استخوان، تشخیص تب مالت را تایید می کنند. برای کمک به تشخیص عوارض تب مالت، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را انجام دهد از جمله :
اشعه ایکس : اشعه X می تواند تغییرات در استخوان ها و مفاصل شما را نشان دهد.
CT اسکن یا MRI : این آزمایشات تصویربرداری به شناسایی التهاب یا آبسه های مغز و سایر بافت ها کمک می کنند.
کشت مایع مغزی نخاعی : نمونه کوچک ای از مایعات مغزی نخاعی برای وجود عفونت هایی مانند مننژیت و آنسفالیت بررسی می کند.
اکوکاردیوگرافی : در این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از قلب شما استفاده می شود تا علائم عفونت یا آسیب به قلب شما بررسی شود.
درمان بیماری تب مالت
هدف از درمان تب مالت شامل تسکین علائم، جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از پیشرفت عوارض است. فرد حداقل شش هفته باید آنتی بیوتیک مصرف کند. با این حال، ممکن است علائم شما به طور کامل از بین نرود و این بیماری مزمن شود.
منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی