سیر تا پیاز بیماری خراش گربه (Cat Scratch Disease) | کافه پزشکی

بیماری خراش گربه (CSD) که به آن تب خراش گربه نیز گفته می شود، یک عفونت باکتریایی است که افراد آن را از گربه های آلوده به باکتری بارتونلا هانسلا (Bartonella henselae) دریافت می کنند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زند که ۱۲۰۰۰ نفر هر ساله در آمریکا به بیماری خارش گربه مبتلا و ۵۰۰ نفر بستری می شوند. همراه کافه پزشکی باشید

علل بیماری خراش گربه

می توانید بیماری خراش گربه را از گاز گرفتن یا خراش گربه آلوده دریافت کنید. اگر بزاق از گربه آلوده وارد زخم باز شود یا سفیدی چشم شما را لمس کند، می توانید به بیماری مبتلا شوید. گاهی اوقات، شما ممکن است این بیماری را از یک کک یا کنه حامل باکتری دریافت کنید.

نمی توانید این بیماری را از انسان دیگری دریافت کنید.

چه کسی در معرض بیماری خراش گربه است؟

هرکسی که با گربه در تعامل باشد، در معرض خطر ابتلا به بیماری تب خراش گربه است.

CDC گزارش می دهد که تب خراش گربه بیشتر در مناطق جنوبی آمریکا شایع است و بیشتر در بین کودکان بین ۵ تا ۹ سال مشاهده شده است. افرادی که در بیمارستان بستری می شوند بیشتر مردان هستند؛ گرچه اکثر افرادی که تشخیص داده می شوند زن هستند.

در صورت داشتن سیستم ایمنی ضعیف، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد. موارد زیر خطر ابتلا را افزایش می دهد:

• سرطان
• دیابت
• اچ آی وی یا ایدز
• پیوند عضو

علائم بیماری خراش گربه

گربه ها می توانند H. henselae را حمل کنند. به احتمال زیاد گربه ها از حشرات آلوده، باکتری را دریافت می کنند. در موارد بسیار نادر، انسان می تواند باکتری ها را به طور مستقیم از حشرات دریافت کند. به گفته CDC، حدود ۴۰ درصد از تمام گربه ها در طول زندگی خود، این باکتری ها را حمل می کنند.

علائم رایج بیماری خراش گربه در انسان شامل موارد زیر هستند:

• برآمدگی یا تاول در محل نیش یا خراش
• ورم غدد لنفاوی در نزدیکی محل نیش یا خراش
• خستگی
• سردرد
• تب درجه پایین؛ معمولا یکم بالاتر از ۹۸٫۶ درجه فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد)
• درد بدن

علائم نادر این وضعیت نیز شامل موارد زیر هستند:

• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• گلو درد

۳ تا ۱۰ روز پس از مواجهه، ممکن است برآمدگی یا تاول در محل عفونت ایجاد شود. علائم دیگر مانند ورم گره های لنفاوی ممکن است تا چند روز یا چند هفته بعد نیز رخ ندهد. ورم غدد لنفاوی به طور معمول بین یک تا سه هفته اتفاق می افتد.

شرایطی که ممکن است با این بیماری اشتباه گرفته شود شامل موارد زیر هستند:

لنفادنیت: یک بیماری التهابی است که منجر به ورم غدد لنفاوی می شود.

تب مالت: عفونتی که از دام به انسان منتقل می شود و علائم شبه آنفولانزا و ورم گره های لنفاوی را نشان می دهد.

لنفوگرانولوما ونروم: یک عفونت مقاربتی (STI) که منجر به ایجاد ضایعه پوستی در محل عفونت می شود. این ضایعه ممکن است یک برآمدگی یا تاول بزرگ و ورم گره های لنفاوی را به دنبال داشته باشد

بیماری لایم: عفونت ناشی از کنه که قبل از بروز علائم شبه آنفولانزا، راش پوستی ظاهر می شود.

تشخیص بیماری خراش گربه

پزشک تشخیص را با معاینه فیزیکی شروع می کند. تشخیص این وضعیت به تنهایی با بررسی علائم دشوار است. پزشک می تواند با انجام آزمایش خون واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تشخیص دقیق را انجام دهد.

عوارض بیماری خراش گربه

چندین عارضه ممکن اما نادر وجود دارند:

انسفالوپاتی

آنسفالوپاتی نوعی بیماری مغزی است که می تواند با انتشار باکتری ها به مغز ایجاد شود. در بعضی موارد، آنسفالوپاتی منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ می شود.

نورورتینیت

نورورتینیت التهاب عصب بینایی و شبکیه است و باعث تاری دید می شود. التهاب می تواند هنگامی رخ دهد که باکتری های مسئول بیماری به چشم سفر کنند. قدرت بینایی معمولاً با از بین رفتن عفونت بهبود می یابد.

پوکی استخوان

پوکی استخوان می تواند منجر به آسیب استخوان شود. در بعضی موارد، آسیب استخوان به حدی شدید است که قطع عضو لازم می شود.

سندروم‌ غده ‌ای چشمی پارینود

این وضعیت شامل عفونت چشم است که با صورتی شدن چشم مشخص می شود. تب خراش گربه یکی از شایع ترین دلایل این سندروم است. این امر ممکن است ناشی از ورود B. henselae به طور مستقیم به چشم باشد. این سندروم معمولاً به خوبی به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ می دهد. در موارد نادر، عمل جراحی برای از بین بردن بافت آلوده از چشم ضروری است.

درمان بیماری خراش گربه 

این بیماری معمولاً جدی نیست و به طور کلی نیازی به درمان ندارد. آنتی بیوتیک ها می توانند افرادی که به فرم شدید بیماری مبتلا هستند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند را درمان کنند.

آزیترومایسین برای کاهش سریع ورم غدد لنفاوی استفاده می شود. به طور معمول برای پنج روز تجویز می شود. سایر آنتی بیوتیک ها که گاهی اوقات برای درمان عفونت خراش گربه استفاده می شوند عبارتند از:

• سیپروفلوکساسین
• ریفامپین
• تتراسایکلین
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول

زمان درمان و دوز این آنتی بیوتیک ها بسته به هر مورد بالینی متفاوت است اما می توانند از پنج روز تا دو هفته دوام داشته باشند. در مورد تداخلات احتمالی دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

تاول یا برآمدگی ممکن است بین یک تا سه هفته طول بکشد. ورم غدد لنفاوی معمولا بین دو تا چهار ماه از بین می رود اما می تواند از شش ماه تا یک سال یا بیشتر نیز ادامه یابد.

چگونه می توان از بیماری خراش گربه جلوگیری کرد؟

جلوگیری از تماس با گربه ها می تواند موثر باشد. اگر گربه دارید، از بازی خشن که می تواند باعث خراشیدن پوست شما شود بپرهیزید. همچنین می توانید ناخن های آنها را برای کاهش خراش ها کوتاه کنید. شستن دست ها پس از بازی با گربه ممکن است به جلوگیری از بیماری کمک کند. اجازه ندهید که گربه به چشم، دهان و یا زخم های شما دست بزند.

منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی