• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

بیماری تولارمی

همه چیز درباره بیماری تولارمی یا تب خرگوش (Tularemia) | کافه پزشکی

بیماری تولارمی در اثر عفونت با باکتری فرانسیسلا تولارنسیس ایجاد می شود. این باکتری در پستانداران کوچک مانند خرگوش ها و بندپایانی مانند کنه ها یافت می شود. این باکتری بیشتر اوقات با نیش مگس، دست زدن به حیوان آلوده یا استنشاق و خوردن مواد آغشته به باکتری به انسان منتقل می شود.

تصور نمی شود که افراد مبتلا، عفونت را به دیگران منتقل کنند. شدت تولارمی در افراد مختلف بسیار متفاوت است. برخی موارد خفیف و خود محدودکننده هستند اما برخی دیگر ممکن است عوارض جدی داشته باشند. همراه کافه پزشکی باشید

علائم و نشانه های بیماری تولارمی

علائم تولارمی در افراد مبتلا بسیار متفاوت است. برخی از افراد ممکن است علائم ظاهری نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است عوارض جدی در ارگان های مختلف را تجربه کنند. مدت زمان کمون معمولاً سه تا پنج روز است اما ممکن است تا دو هفته طول بکشد.

بیشتر موارد بیماری تولارمی با شروع سریع علائم غیر اختصاصی مانند تب، لرز، سردرد، درد عضلانی (میالژی)، درد مفاصل (آرترالژی)، از دست دادن اشتها و احساس کلی ضعف مشخص می شوند.

بسته به نحوه آلوده شدن فرد، ممکن است علائم بیشتری پدید آید. عفونت از طریق پوست (به عنوان مثال، نیش کنه) ممکن است منجر به زخم یا بثورات پوستی در نقطه عفونت و ورم گره های لنفاوی (لنفادنوپاتی) شود. از این مورد به توكارمی اولسروگلندولار یاد می شود. در بعضی موارد، افراد بدون علامت پوستی دچار لنفادنوپاتی خواهند شد. از این موارد به توالارمی گلندولار گفته می شود. این دو نوع بیش از ۷۵ درصد موارد را تشکیل می دهد.

بیماری تولارمی از طریق تنفس (استنشاق) باکتری نیز ممکن است منجر به عفونت ریه ها (ذات الریه)، پلورال افیوژن و آبسه های ریوی شود که به این مورد توالارمی پنومونی گفته می شود. خوردن گوشت حیوانات آلوده یا نوشیدن آب آلوده ممکن است باعث گلودرد، تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم شود. این موارد به عنوان توالارمی دهانی حلقی شناخته می شوند. در موارد نادر، ممکن است خونریزی دستگاه گوارش نیز رخ دهد.

تولارمی همچنین می تواند بر چشم ها تأثیر بگذارد و منجر به التهاب غشای ملتحمه شود که به آن التهاب ملتحمه گفته می شود. التهاب ملتحمه می تواند باعث درد، قرمزی و خارش چشم شود. غدد لنفاوی مجاور ممکن است دچار ورم و درد شوند. این موارد به توالارمی چشمی معروف هستند.

تولارمی این توانایی را دارد که روی سیستم های مختلف بدن از جمله سیستم عصبی مرکزی، قلب و کبد تأثیر بگذارد و باعث التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع (مننژیت)، التهاب بافت اندوکار قلب (اندوکاردیت) و التهاب کبد (هپاتیت) شود. عوارض جدی دیگری که با تولارمی همراه اند شامل عفونت خون (سپسیس) و عفونت استخوان های مختلف (استئومیلیت) هستند.

علل بیماری تولارمی

تولارمی در اثر باکتری Francisella tularensis ایجاد می شود. بیشتر موارد ناشی از گزش مگس ها یا کنه های حامل باکتری یا قرار گرفتن در معرض بافت حیوانات آلوده به باکتری ها است.

Tularemia در بیش از ۱۰۰ گونه جانوری از جمله خرگوش و سنجاب یافت شده است. دست زدن به بافت حیوانات آلوده (به عنوان مثال پانسمان حیوانات زخمی) یا خوردن گوشت پخته نشده حیوان آلوده ممکن است منجر به تولارمی شود. حیوانات اهلی خانگی مانند سگ و گربه نیز می توانند مسئول انتقال تولارمی به انسانها باشند. سگها و گربه ها ممکن است با حیوانات آلوده یا کنه در تماس باشند و می توانند بیماری را از طریق بزاق یا پنجه خود به انسان منتقل کنند.

فعالیت های متداول از جمله چمن زنی می تواند باکتری ها را از محیط خارج کرده و باعث ایجاد عفونت در انسان شود.

فرانسیسلا تولارنسیس یک باکتری بسیار انعطاف پذیر است و قادر به زنده ماندن در محیط های مختلف (به عنوان مثال گل، آب یا لاشه حیوانات) برای هفته هاست. به ندرت تماس مستقیم یا بلع مواد آلوده از جمله آب یا خاک ممکن است باعث انتقال این بیماری شود.

تا به امروز هیچ انتقال انسان به انسانی در مطالعات پزشکی ثبت نشده است.

این بیماری به دلیل پتانسیل استفاده در جنگ بیولوژیکی در سال های اخیر مورد توجه بیشتری قرار گرفته است.

شیوع بیماری تولارمی

این بیماری تقریبا در مردان و زنان تأثیر یکسان دارد؛ اگرچه به دلیل حضور بیشتر آقایان در فضای باز، اندکی در آقایان شایع تر است. این بیماری در آمریکا نادر است و تقریباً۱۰۰-۲۰۰ مورد جدید هر ساله گزارش می شود. برخی از محققان معتقدند که بسیاری از موارد اغلب گزارش داده نمی شوند و یا اشتباه تشخیص داده می شوند و تعیین فرکانس واقعی این بیماری در جمعیت عمومی مشکل است.

تشخیص بیماری تولارمی

تشخيص تولارمی با ارزيابی كلينيكی كامل، تاريخچه دقيق بيمار و انواع تست ها انجام می شود كه ممكن است شامل تلاش برای جداسازی باكتری ها از خون يا بافت بدن و يا از طريق آزمايش های تخصصی خون (آزمايش های سرولوژيک) باشد كه ميزان ايمنی بدن در برابر باکتری را اندازه می گيرد.

درمان بیماری تولارمی

تولارمی با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. استرپتومایسین داروی مورد نظر و جنتامایسین یک جایگزین قابل قبول است. سایر آنتی بیوتیک ها مانند داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرند و از طریق دهان (به صورت خوراکی) مصرف شوند.

درمان های دیگر حمایتی هستند و به علائم شما بستگی دارند.

 

منبع : rarediseases.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی


نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد