• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

هموروئید

هموروئید یا بواسیر چگونه به وجود می آید و درمان آن چیست ؟ | کافه پزشکی

هموروئید که به آن بواسیر نیز گفته می شود شامل رگ های متورم در مقعد و قسمت تحتانی رکتوم شماست که مشابه رگ های واریسی است. بواسیر می تواند در داخل رکتوم (بواسیر داخلی) یا زیر پوست اطراف مقعد (بواسیر خارجی) ایجاد شود.

از هر چهار بزرگسال، تقریبا سه نفر در زمان های مختلف زندگی دچار بواسیر می شوند. بواسیر دلایل زیادی دارد اما اغلب علت آن ناشناخته است. خوشبختانه گزینه های موثری برای درمان بواسیر در دسترس است. بسیاری از افراد با درمان های خانگی و تغییر سبک زندگی، تسکین می یابند.همراه کافه پزشکی باشید

علائم هموروئید

علائم هموروئید یا بواسیر معمولا به نوع بواسیر بستگی دارد.

بواسیر خارجی

این نوع، زیر پوست اطراف مقعد شما تشکیل می شوند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • خارش یا تحریک در ناحیه مقعد شما
  • درد یا ناراحتی
  • تورم در اطراف مقعد
  • خون ریزی

بواسیر داخلی

بواسیر داخلی در داخل رکتوم قرار دارد. معمولا این نوع را نمی بینید یا احساس نمی کنید و به ندرت ناراحتی ایجاد می کنند.اما زور زدن یا تحریک هنگام عبور مدفوع می تواند باعث موارد زیر شود :

  • خونریزی بدون درد هنگام حرکات روده ؛ ممکن است مقدار کمی خون قرمز روشن را روی دستمال توالت یا سنگ دستشویی مشاهده کنید.
  • هموروئید با وارد کردن فشار از طریق کانال مقعد بیرون زده و در نتیجه درد و سوزش ایجاد می کند.

هموروئید ترومبوزه

اگر خون در بواسیر خارجی تجمع کند و لخته (ترومبوز) تشکیل دهد ، می تواند منجر به موارد زیر شود :

  • درد شدید
  • تورم
  • التهاب
  • توده ای سخت در نزدیکی مقعد

چه زمانی نیاز است به پزشک مراجعه کنیم ؟

اگر هنگام حرکات روده دچار خونریزی شده اید یا بواسیری دارید که بعد از یک هفته مراقبت در منزل بهبود نمی یابد، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر مقادیر زیادی خونریزی روده، سرگیجه یا ضعف دارید، در صورت نیاز به اورژانس مراجعه کنید.

علل هموروئید

رگ های اطراف مقعد شما تحت فشار کشیده شده و ممکن است برآمدگی یا تورم داشته باشند. بواسیر می تواند ناشی از افزایش فشار در قسمت تحتانی رکتوم به دلایل زیر باشد :

  • فشار شدید در هنگام حرکات روده
  • نشستن به مدت طولانی به حالت دفع
  • داشتن اسهال مزمن یا یبوست
  • چاق بودن
  • باردار بودن
  • مقاربت مقعدی
  • رژیم غذایی کم فیبر
  • بلند کردن اشیای سنگین به مدت طولانی

عوامل خطر ابتلا به بواسیر

با افزایش سن، خطر ابتلا به بواسیر افزایش می یابد. این امر به این دلیل است که بافت هایی که از رگهای روده و مقعد شما مراقبت می کنند ضعیف می شوند. این نکته همچنین می تواند در هنگام بارداری اتفاق بیفتد زیرا وزن کودک فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد می کند.

عوارض هموروئید

عوارض بواسیر نادر است اما می تواند شامل موارد زیر باشد :

کم خونی : به ندرت، از دست دادن مزمن خون ناشی از بواسیر می تواند باعث کم خونی شود.

بواسیر مختنق : اگر خونرسانی به بواسیر داخلی قطع شود، بواسیر ممکن است دچار اختناق شود که می تواند درد شدیدی ایجاد کند.

لخته خون : گاهی اوقات یک لخته می تواند در بواسیر تشکیل شود. اگرچه خطرناک نیست اما می تواند بسیار دردناک باشد و گاهی اوقات نیاز به تخلیه آن وجود دارد.

جلوگیری از ابتلا به هموروئید

بهترین راه برای جلوگیری از بواسیر نرم نگه داشتن مدفوع است. برای جلوگیری از بواسیر و کاهش علائم، این نکات را دنبال کنید :

غذاهای پر فیبر بخورید : میوه، سبزیجات و غلات کامل بیشتری بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و  به شما کمک می کند تا از بواسیر جلوگیری کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از بروز مشکلات با گاز دستگاه گوارش جلوگیری کنید.

به مقدار زیاد مایعات بنوشید : هر روز شش تا هشت لیوان آب و مایعات دیگر بنوشید تا به نرم شدن مدفوع کمک کند.

مکمل های فیبر را در نظر بگیرید : بیشتر افراد مقدار کافی فیبر مورد نیاز بدن (۲۰ تا ۳۰ گرم در روز) را دریافت نمی کنند. مطالعات نشان داده اند که مکمل های بدون نسخه فیبر مانند سایلیوم (متاموسیل) یا متیل سلولز (سیتروسل)، علائم کلی و خونریزی بواسیر را بهبود می بخشند.

اگر از مکمل های فیبر استفاده می کنید، حتماً روزانه حداقل هشت لیوان آب یا مایعات دیگر بنوشید. در غیر این صورت، مکمل ها می توانند باعث یبوست شوند.

به محض احساس نیاز، مدفوع خود را دفع کنید : در غیر این صورت، مدفوع شما خشک می شود و عبور آن سخت تر می شود.

ورزش : برای جلوگیری از یبوست و کاهش فشار روی رگ ها که در حین ایستادن یا نشستن طولانی مدت رخ می دهد، ورزش کنید. ورزش همچنین می تواند به شما در کاهش وزن اضافی کمک کند. برای این منظور، می توانید از برنامه رژیم غذایی آنلاین کافه پزشکی استفاده کنید.

از نشستن طولانی مدت خودداری کنید : نشستن طولانی، به خصوص هنگام دفع، می تواند باعث افزایش فشار روی رگهای داخل مقعد شود.

تشخیص هموروئید

پزشک بواسیر خارجی را می بیند و تشخیص آن ساده تر است ولی تشخیص بواسیر داخلی دشوار است و ممکن است شامل معاینه کانال مقعد و روده شما باشد.

معاینه دیجیتال : پزشک، دستکش پوشیده و انگشت خود را که به لوبریکانت آغشته است به داخل روده شما وارد می کند و به دنبال هر چیز غیر عادی می گردد.

معاینه دیداری : از آنجا که بواسیر داخلی اغلب بسیار نرم است و در معاینه رکتوم احساس نمی شود، پزشک ممکن است قسمت تحتانی روده بزرگ و رکتوم شما را با آنوسکوپ، پروکتوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ معاینه کند.

پزشک در موارد زیر، کل روده شما را با استفاده از کولونوسکوپی معاینه می کند :

  • علائم و نشانه های شما نشان می دهد که بیماری دیگری مربوط به دستگاه کوارش دارید.
  • شما عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ دارید.
  • میانسال هستید و کولونوسکوپی اخیر نداشته اید.

درمان هموروئید

درمان های خانگی

شما اغلب با درمان های خانگی می توانید درد خفیف، تورم و التهاب بواسیر را تسکین دهید.

  • غذاهای پر فیبر بخورید : میوه، سبزیجات و غلات کامل بیشتری بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و  به شما کمک می کند تا از بواسیر جلوگیری کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از بروز مشکلات با گاز دستگاه گوارش جلوگیری کنید.
  • از درمان های موضعی استفاده کنید : از کرم هموروئید، شیاف حاوی هیدروکورتیزون و یا از پدهای حاوی ماده بی حس کننده استفاده کنید.
  • مرتبا در وان گرم قرار بگیرید : ناحیه مقعد خود را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه دو تا سه بار در روز در آب گرم خیس کنید.
  • از داروهای تسکین دهنده درد خوراکی استفاده کنید : می توانید از استامینوفن، آسپیرین یا ایبوپروفن به طور موقت استفاده کنید تا به رفع درد شما کمک کنید.

با این روش های درمانی، علائم بواسیر اغلب طی یک هفته از بین می روند. در صورت عدم تسکین و یا وجود درد شدید و خونریزی، به پزشک خود مراجعه کنید.

دارو درمانی

اگر بواسیر شما فقط ناراحتی خفیف ایجاد می کند، پزشک ممکن است کرم ها، پمادها و شیاف های بدون نسخه را به شما پیشنهاد دهد. این محصولات حاوی موادی مانند هیدروکورتیزون و لیدوکائین هستند که می توانند به طور موقت درد و خارش را تسکین دهند.

برای مدت بیش از یک هفته از کرم های ضد استروئیدی بدون نسخه استفاده نکنید زیرا این امر می تواند پوست شما را نازک کند.

ترومبکتومی بواسیر خارجی

اگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در بواسیر خارجی ایجاد شده باشد، پزشک شما می تواند بواسیر را خارج کند. این روش که تحت بی حسی موضعی انجام می شود، فقط در صورتی که طی ۷۲ ساعت پس از ایجاد لخته انجام شود مؤثر است.

روش هایی با حداقل تهاجمی

برای خونریزی مداوم یا بواسیر دردناک، پزشک ممکن است یکی از روش های زیر را توصیه کند. این معالجه  ها می تواند در مطب پزشک به صورت سرپایی انجام شود و معمولاً نیازی به بیهوشی نیست.

بستن باند لاستیکی : پزشک شما یک یا دو باند لاستیکی را در پایه بواسیر داخلی قرار می دهد تا گردش خون را قطع کند. سپس بواسیر در مدت یک هفته می افتد.

بانداژ بواسیر می تواند ناراحت کننده باشد و باعث خونریزی شود که ممکن است دو تا چهار روز بعد از عمل شروع شود اما به ندرت شدید است. گاهی اوقات، عوارض جدی تر نیز می تواند رخ دهد.

اسکلروتراپی : پزشک شما برای کوچک و منقبض کردن هموروئید، محلولی شیمیایی در بافت بواسیر تزریق می کند. اسکلروتراپی ممکن است کمتر از بستن باند لاستیکی موثر باشد.

انعقاد (مادون قرمز، لیزر یا دو قطبی) : تکنیک های انعقادی از لیزر یا نور مادون قرمز یا گرما استفاده می کنند. این روش ها باعث سفت شدن و کوچک شدن بواسیر داخلی می شوند. انعقاد عوارض جانبی کمی دارد و معمولا ناراحتی کمی ایجاد می کند.

روش های جراحی

فقط درصد کمی از مبتلایان به بواسیر نیاز به عمل جراحی دارند. اگر روشهای دیگر موفقیت آمیز نبود یا بواسیر بزرگی دارید، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را توصیه کند :

برداشتن بواسیر (هموروئیدکتومی) : با انتخاب یکی از تکنیک های مختلف، جراح بافت اضافی که باعث خونریزی می شود را برمی دارد. این عمل جراحی را می توان با بی حسی موضعی همراه با آرام بخش، بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.

هموروئیدکتومی موثرترین و کاملترین روش برای درمان بواسیر شدید یا عود کننده است. عوارض می تواند شامل مشکل موقت در تخلیه مثانه باشد که منجر به عفونت ادراری شود. این عارضه عمدتا پس از بی حسی نخاعی رخ می دهد.

اکثر افراد بعد از عمل درد دارند که مصرف دارو نیاز می شود.

درمان بواسیر با استاپلر : این روش که به آن هموروئیدوپکسی گفته می شود، جریان خون به بافت بواسیر را مسدود می کند و معمولاً فقط برای بواسیر داخلی استفاده می شود.

این روش به طور کلی درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی دارد و امکان بازگشت زود هنگام به فعالیت های منظم را می دهد. با این حال، در مقایسه با هموروئیدکتومی، خطر بیشتری برای عود و پرولاپس رکتوم دارد.

عوارض همچنین می تواند شامل خونریزی، احتباس ادرار، درد و همچنین به ندرت یک عفونت خونی خطرناک (سپسیس) باشد. در مورد بهترین گزینه با پزشک خود صحبت کنید.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی


نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

ده + 10 =