سندروم آشرمن یا چسبندگی داخل رحمی ؛ علائم، علل و درمان | کافه پزشکی

سندروم آشرمن نوعی اختلال غیر شایع و اکتسابی مرتبط با زنان و زایمان است که با تغییر در چرخه قاعدگی مشخص می شود. بیماران دچار کاهش دفعات قاعدگی، افزایش گرفتگی و درد شکم، قطع نهایی چرخه قاعدگی (آمنوره) و در بسیاری از موارد ناباروری می شوند. بیشتر اوقات این علائم نتیجه التهاب شدید آستر رحم (آندومتریوز) است که در اثر ایجاد بافت اسکار رخ می دهد و حجم رحم کاهش می یابد.

جای زخم آندومتر و چسبندگی داخل رحمی ممکن است در نتیجه خراش جراحی یا تمیز کردن بافت از دیواره رحم (کورتاژ)، عفونت های آندومتر یا عوامل دیگر ایجاد شود. همراه کافه پزشکی باشید

علائم و نشانه های سندروم آشرمن

بیشتر بیماران مبتلا به سندروم آشرمن، دچار فقدان قاعدگی می شوند. در چند مورد ممکن است چرخه قاعدگی طبیعی باشد. در بعضی موارد، فرد مبتلا ممکن است قاعدگی را با درد قابل ملاحظه ای تجربه کند.

این وضعیت ممکن است در نتیجه انسداد دهانه رحم رخ دهد. سقط مکرر و یا نازایی نیز ممکن است علامت این سندروم باشند.

علل سندروم آشرمن

این سندروم می تواند در اثر خراش جراحی یا تمیز کردن دیواره رحم ایجاد شود. جراحی داخل رحمی برای خلاص شدن از شر فیبروم ها یا ترمیم نقایص ساختاری ممکن است منجر به سندروم آشرمن شود.

التهاب غشای مخاطی رحم (آندومتریوز) یا عفونت ناشی از توبرکلوسیس یا برخی بیماری های عفونی دیگر نیز ممکن است باعث این بیماری شوند.

اختلالات مرتبط با سندروم آشرمن

علائم اختلالات زیر می تواند مشابه علائم این سندروم باشند. مقایسه ممکن است برای تشخیص افتراقی مفید باشد:

آمنوره اولیه؛ شامل فقدان حداقل سه ماه قاعدگی است و ممکن است نتیجه تعدادی از مشکلات زنان و زایمان باشد. بیشتر اوقات این اختلال نتیجه سطح بالا یا پایین هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است. علائم آمنوره اولیه ممکن است شامل عدم وجود خصوصیات جنسی ثانویه، ناحیه تناسلی خارجی ناقص یا توسعه نیافته، هیپوفیز غیر فعال و عدم وجود قاعدگی تا سن ۱۶ سالگی باشد.

آندومتریوز بیماری شایع زنان و زایمان است که زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. تجمع بافت اضافی در آندومتریوم می تواند تا حدود ریه ها گسترش یابد؛ اگرچه معمولاً تا روده ها کشیده می شود. علائم این اختلال ممکن است درد کمر، درد در ران یا درد بیش از حد در طول چرخه قاعدگی باشد.

بیماری التهابی لگن (PID) عفونت لوله های فالوپ، گردن رحم، رحم یا تخمدان ها است و اغلب در زنان جوانی که از نظر جنسی فعال هستند رخ می دهد. PID از طریق روابط جنسی، زایمان یا سقط جنین منتقل می شود. ارگانیسم Neisseria Gonorrhoeae باعث ایجاد این عفونت در ۴۰-۶۰٪ از بیماران می شود.

سندروم اشتاین لونتانال نوعی اختلال تولید مثلی نادر است که زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. این عارضه با فقدان قاعدگی، نازایی و بعضا چاقی مشخص می شود. دلایل این سندرنم درک نشده است اما شامل تولید ناکافی هورمون های جنسی است. هورمون درمانی اغلب مؤثر است اما عود بیماری معمول است.

تشخیص سندروم آشرمن

اشعه ایکس رحم با قرار دادن یک لوله ساده، معمولا تشخیص را تایید می کند. با این وجود، بسیاری از پزشکان به منظور صرفه جویی در وقت، از سوند بالون دار کوچکی که در رحم قرار می گیرد استفاده می کنند. در استاندارد طلایی برای تشخیص، پزشک از هیستروسکوپی استفاده می کند که مستقیماً قسمت داخلی رحم را نشان می دهد.

درمان سندروم آشرمن

بسیاری از پزشکان مخالف استفاده از لیزر یا دستگاه های دیگر برای از بین بردن چسبندگی هستند و آنها ادعا می کنند استفاده از دستگاه های با برش کوچک تر باعث تحریک کمتر پوشش رحم و یا احتمال کمتر ایجاد عفونت می شود.

از روش هورمون درمانی نیز برای تحریک ایجاد قاعدگی استفاده می شود.

منبع : rarediseases.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی