سندروم پیش از قاعدگی (PMS) ؛ علائم، علل و درمان آن | کافه پزشکی

سندروم پیش از قاعدگی (PreMenstrual Syndrome) شامل انواع مختلفی از علائم و نشانه ها از جمله نوسانات خلقی، حساسیت سینه ها، هوس های غذایی، خستگی، تحریک پذیری و افسردگی می شود. تخمین زده می شود که به ازای هر ۴ زن، ۳ زن از سندروم پیش از قاعدگی رنج می برند.

علائم در یک الگوی قابل پیش بینی عود می کنند اما تغییرات جسمی و عاطفی که با سندروم پیش از قاعدگی همراه است، هر دفعه ممکن است به صورت متفاوتی بروز کنند. نباید اجازه دهید که این مشکلات زندگی شما را کنترل کنند. درمان و تغییرات سبک زندگی می توانند به شما در کاهش یا مدیریت علائم و نشانه های سندروم پیش از قاعدگی کمک کنند. همراه کافه پزشکی باشید

علائم سندروم پیش از قاعدگی

لیست علائم و نشانه های احتمالی سندروم پیش از قاعدگی بلند بالا است اما بیشتر خانم ها فقط تعدادی از این مشکلات را تجربه می کنند.

علائم و نشانه های عاطفی و رفتاری

• تنش یا اضطراب
• حالت افسردگی
• گریه کردن
• نوسانات روحی و تحریک پذیری یا عصبانیت
• تغییر در اشتها و هوس های غذایی
• اینسامنیا
• دوری از اجتماع
• مشکلات تمرکز
• تغییر در میل جنسی

علائم و نشانه های جسمی

• درد مفاصل یا عضله
• سردرد
• خستگی
• افزایش وزن مربوط به احتباس مایعات
• نفخ شکم
• حساسیت سینه ها
• جوش زدن
• یبوست یا اسهال
• عدم تحمل الکل

برای برخی، درد جسمی و فشار عاطفی به اندازه ای شدید است که بر زندگی روزمره آنها تأثیر می گذارد. صرف نظر از شدت علائم، علائم و نشانه ها به طور کلی طی چهار روز پس از شروع دوره قاعدگی در بیشتر خانم ها ناپدید می شوند.

تعداد کمی از زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی، علائم ناتوان کننده ای دارند. به این شکل از PMS، اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) گفته می شود. علائم PMDD شامل افسردگی، نوسانات خلقی، عصبانیت، اضطراب، احساس غرق شدن، مشکل در تمرکز، تحریک پذیری و تنش شدید است.

علل سندروم پیش از قاعدگی

علت سندروم پیش از قاعدگی ناشناخته است اما چندین عامل ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند :

• تغییرات چرخه ای در هورمون ها : علائم و نشانه های سندروم پیش از قاعدگی با نوسانات هورمونی تغییر می کنند و با حاملگی و یائسگی ناپدید می شوند.
• تغییرات شیمیایی در مغز : نوسانات سروتونین، نقش مهمی در تغییرات حالت دارد و می تواند علائم PMS را ایجاد کند. مقادیر کافی سروتونین ممکن است به بهبود افسردگی پیش از قاعدگی و همچنین خستگی، هوس های غذایی و مشکلات خواب کمک کند.
• افسردگی : برخی از خانم های مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی دچار افسردگی تشخیص داده نشده هستند؛ اگرچه افسردگی به تنهایی باعث ایجاد همه علائم نمی شود.

تشخیص سندروم پیش از قاعدگی

هیچ یافته فیزیکی منحصر به فردی یا تست آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص سندروم پیش از قاعدگی وجود ندارد.

برای کمک به ایجاد الگوی علائم سندروم پیش از قاعدگی، ممکن است پزشک از شما بخواهد علائم و نشانه های خود را در یک دفتر یادداشت برای حداقل دو دوره قاعدگی ثبت کنید. به روزی که علائم PMS آغاز می شود و همچنین روز برطرف شدن شدن آنها دقت کنید. همچنین روزهای شروع و پایان دوره قاعدگی را علامت گذاری کنید.

برخی شرایط ممکن است PMS را تقلید کنند از جمله سندرم خستگی مزمن، اختلالات تیروئیدی و اختلالات خلقی مانند افسردگی و اضطراب. پزشک برای ارائه بهترین تشخیص، ممکن است آزمایشاتی را تجویز کند مانند تست عملکرد تیروئید.

درمان سندروم پیش از قاعدگی

برای بسیاری از خانم ها، تغییر در شیوه زندگی می تواند به تسکین علائم PMS کمک کند اما بسته به شدت علائم شما، پزشک ممکن است یک یا چند دارو برای سندروم پیش از قاعدگی تجویز کند.

موفقیت داروها در تسکین علائم، بستگی به هر فرد دارد. داروهای معمول تجویز شده برای سندروم پیش از قاعدگی عبارتند از :

داروهای ضد افسردگی 

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) که شامل فلوکستین، پاروکستین، سرترالین و داروهای دیگر هستند، در کاهش علائم خلقی موفق بوده اند. SSRI ها اولین خط درمانی برای PMS شدید یا PMDD هستند. این داروها معمولاً روزانه مصرف می شوند اما در برخی از زنان مبتلا به PMS، استفاده از داروهای ضد افسردگی ممکن است به دو هفته پیش از شروع قاعدگی محدود شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

قبل یا در آغاز دوره شما، NSAID هایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم می توانند گرفتگی و ناراحتی سینه را کاهش دهند.

داروهای دیورتیک

هنگامی که ورزش و محدود کردن مصرف نمک برای کاهش وزن، تورم و نفخ ناشی از PMS کافی نیست، مصرف قرص های دیورتیک (مدر) می تواند به بدن شما کمک کند تا مایعات اضافی را از طریق کلیه های شما دفع کنند. اسپیرونولاکتون یک ادرارآور است که می تواند به سهولت به تسکین برخی از علائم PMS کمک کند.

داروهای ضد بارداری هورمونی

این داروها، تخمک گذاری را متوقف می کنند و علائم PMS تسکین می یابد.

سبک زندگی و درمان های خانگی

بعضی اوقات با ایجاد تغییراتی در شیوه تغذیه، ورزش و نزدیک شدن به حالت روزمره زندگی، می توانید علائم سندروم پیش از قاعدگی را مدیریت یا کاهش دهید. این نکات را امتحان کنید :

رژیم خود را اصلاح کنید

• برای کاهش نفخ و احساس پر بودن، وعده های غذایی خود را کم حجم تر کنید.
• غذاهای نمکی را برای کاهش نفخ و احتباس مایعات محدود کنید.
• غذاهای سرشار از کربوهیدرات پیچیده مانند میوه، سبزیجات و غلات کامل را انتخاب کنید.
• غذاهای سرشار از کلسیم را انتخاب کنید. اگر نمی توانید لبنیات را تحمل کنید یا کلسیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید، ممکن است مکمل کلسیم روزانه به شما کمک کند.
• از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.

ورزش را در برنامه روزمره خود بگنجانید

در اکثر روزهای هفته حداقل ۳۰ دقیقه پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، شنا یا سایر فعالیت های هوازی را انجام دهید. ورزش منظم روزانه می تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کند و علائم خاصی از جمله خستگی را کاهش می دهد.

استرس را کاهش دهید

• به اندازه کافی بخوابید
• برای کاهش سردرد، اضطراب یا مشکلات خواب، تمرین های آرامش بخش عضلانی یا تمرین های نفس عمیق کشیدن را انجام دهید.
• یوگا یا ماساژ را برای استراحت و تسکین استرس امتحان کنید.

طب جایگزین

مکمل های ویتامین : کلسیم، منیزیم، ویتامین E و ویتامین B6 علائم را تسکین می دهند اما شواهد محدود هستند.

داروهای گیاهی : استفاده از گیاهان دارویی مانند زنجبیل، تمشک و روغن گل پامچال می تواند علائم را تسکین دهد. با این حال، مطالعات معدودی نشان داده اند که این گیاهان برای تسکین علائم PMS مؤثر هستند.

داروهای گیاهی توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی شوند بنابراین هیچ سابقه ای در مورد ایمنی یا اثربخشی این محصولات وجود ندارد. پیش از مصرف هر نوع محصول گیاهی با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است عوارض جانبی داشته باشد یا با سایر داروهایی که مصرف می کنید در تداخل باشد.

طب سوزنی : برخی از خانم ها بعد از طب سوزنی، تسکین علائم را تجربه می کنند.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی