نزدیک بینی ؛ علل ، علائم و درمان آن | کافه پزشکی

نزدیک بینی (myopia) یا Nearsightedness ، رایج ترین علامت انکساری چشم است و در سال های اخیر شایع تر شده است. مطالعه اخیر موسسه ملی چشم (NEI) نشان می دهد که شیوع نزدیک بینی ، از ۲۵ درصد جمعیت ایالات متحده (سنین ۱۲ تا ۵۴) در ۱۹۷۱ تا ۱۹۷۲ به ۴۱٫۶ درصد در سال ۱۹۹۹-۲۰۰۴ افزایش یافته است.

اگر چه دلیلی دقیق برای این افزایش در کوتاه مدت در میان آمریکایی ها ناشناخته است، بسیاری از چشم پزشکان احساس می کنند که این مسئله با خستگی چشم ناشی از استفاده از کامپیوتر و دیگر دیوایس ها افزایش یافته است، همراه با استعداد ژنتیکی برای نزدیک بینی. همراه کافه پزشکی باشید

علائم و نشانه های نزدیک بینی

اگر شما نزدیک بین هستید، دچار مشکلات در خواندن علائم راهنمایی و رانندگی و دیدن اشیاء دور خواهید شد، اما به خوبی از پس کارهای نزدیکتون ، مانند خواندن و استفاده از کامپیوتر، بر می آیید . 

سایر علائم و نشانه های نزدیک بینی عبارتند از سرگیجه، فشار چشم و سردرد . احساس درد در هنگام رانندگی و یا ورزش کردن نیز می تواند نشانه ای از نزدیک بین بودن شما باشد.

اگر در هنگام استفاده از عینک یا لنزهایتان علائم یا نشانه ها را تجربه کنید، یک معاینه چشم را با متخصص چشم خود انجام دهید تا ببینید آیا نیاز به نسخه قوی تر دارید یا خیر

علل نزدیک بینی

نزدیک بینی هنگامی رخ می دهد که کره چشم بیش از حد بلند است، نسبت به قدرت تمرکز قرنیه و لنز چشم. این باعث می شود که اشعه های نور در یک نقطه در مقابل شبکیه تمرکز کنند، نه به طور مستقیم بر روی سطح آن .

نزدیک بینی همچنین ممکن است توسط قرنیه و یا لنز بیش از حد انحنا یافته برای طول کره چشم است. در برخی موارد، نزدیک بینی به دلیل ترکیبی از این عوامل ایجاد می شود .

نزدیک بینی به طور معمول در دوران کودکی شروع می شود و اگر والدین شما نیز نزدیک بین باشند احتمال خطر بیشتری وجود دارد. در اغلب موارد، نزدیک بینی در اوایل بزرگسالی پایدار می شود، اما گاهی اوقات با سن پیشرفت می کند .

درمان نزدیک بینی

نزدیک بینی می تواند با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری اصلاح شود . بسته به درجه نزدیک بینی شما، ممکن است لازم باشد از عینک خود یا لنزهای تماسی را همیشه یا فقط هنگامی که نیاز به دیدن فاصله دور با وضوح دارید مانند رانندگی، دیدن یک تخته سیاه یا تماشای یک فیلم استفاده کنید . 

انتخاب مناسب برای لنزهای عینک نزدیک بین ، شامل لنزهای شاخص بالا (برای عینک های نازک تر و سبک تر) و پوشش ضد انعکاسی است. همچنین، می توانید از لنزهای فتوکرومیک برای محافظت چشم از نور UV و انرژی بالای نور آبی و از بین بردن نیاز خود به یک عینک آفتابی مجزا در خارج از منزل استفاده کنید.

اگر شما نزدیک بین هستید، اولین عدد بر روی عینک یا پیشنویس لنزهای تماسی شما با علامت منفی (-) مشخص می شود . هر چه عدد منفی تر بیشتر است، چشم شما از نظر نزدیک بینی ضعیف تر است .

در PRK ، لیزر یک لایه از بافت قرنیه را حذف می کند که قرنیه مسطح می شود و اجازه می دهد که اشعه های نور با دقت بیشتر روی شبکیه تمرکز کنند.

در لیزیک ، شایع ترین روش انکساری ، فلپ نازک روی سطح قرنیه ایجاد می شود، لیزر بخشی از بافت های قرنیه را برداشته و سپس فلپ به موقعیت اصلی خود بازگردانده می شود.

روش دیگر Orthoceratology است ؛ یک روش غیر جراحی که در آن شما لنزهای تماسی خاص ( RGP یا GP ) را در شب استفاده می کنید که در هنگام خواب ، شکل قرنیه شما را تغییر می دهد. هنگامی که لنزها را در صبح بردارید، قرنیه شما به طور موقت شکل جدیدی را حفظ می کند، بنابراین شما می توانید در طول روز بدون عینک و یا لنزهای تماسی باشید .

ارتوکراتولوژی اثربخشی موقتی در تعدیل مقادیر خفیف تا متوسط ​​میوپی است و جایگزین مناسبی برای افرادی هستند که برای LASIK بسیار جوان هستند و یا به دلایل دیگر کیس مناسب جراحی انکساری نمی شوند.

لنزهای ایمپلنت شناخته شده به عنوان phakic IOL یکی دیگر از گزینه های جراحی برای اصلاح کوتاه مدت هستند، مخصوصا برای افرادی که مقدار بالایی از نزدیک بینی یا قرنیه های نازک تر از حد نرمال دارند و می توانند خطر ابتلا به عوارض ناشی از LASIK یا سایر روش های تصحیح چشم لیزیک را افزایش دهند.

phakic IOL مانند لنزهای تماسی کار می کنند ولی آنها به صورت جراحی داخل چشم قرار می گیرند و دائمی می شوند. بر خلاف IOL هایی که در عمل جراحی آب مروارید استفاده می شود، IOL های فاکیک جایگزین لنز طبیعی چشم نیستند . 

نزدیک بینی بدخیم 

در اغلب موارد، نزدیک بینی یک ناراحتی جزئی است و به سلامت چشم آسیب جدی و اساسی نمی رساند. اما گاهی اوقات نزدیک بینی می تواند بسیار شدید باشد و یک وضعیت دژنراتیو در نظر گرفته شود .

نزدیک بینی دژنراتیو (که همچنین نزدیک بینی بدخیم یا pathological myopia نامیده می شود) یک بیماری نسبتا نادر است که به نظر می رسد ارثی است و معمولا در اوایل کودکی آغاز می شود و منجر به کوری می شود.

در نزدیک بینی بدخیم، طول کره چشم به سرعت افزایش می یابد ، که منجر به پیشرفت سریع و شدید نزدیک بینی و از بین رفتن دید می شود. افراد مبتلا به این بیماری ، خطر ابتلا به جدا شدن شبکیه و سایر تغییرات دژنراتیو در پشت چشم را افزایش می دهند، از جمله خونریزی در چشم ناشی از رشد غیر طبیعی عروق خونی (neovascularization).

نزدیک بینی بدخیم ممکن است خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهد.

درمان جراحی نزدیک بینی بدخیم شامل ترکیب دارو و لیزر به نام فتودینامیک است که همچنین برای درمان دژنراسیون ماکولا استفاده می شود.

همچنین یک مطالعه اختراع اخیر نشان داد که یک دارو خوراکی به نام methylxanthine  در کاهش طول انقباض چشم در کودکان زیر سن کودکان ۸ تا ۱۳ سال موثر بوده است. مطالعات این نوع در نهایت ممکن است منجر به درمان پزشکی مؤثر برای نزدیک بینی دژنراتیو شده است . 

منبع : allaboutvision.com | ترجمه کافه پزشکی