تشنج ناشی از تب در کودکان چگونه درمان می شود ؟ | کافه پزشکی

تشنج ناشی از تب در کودکان غالبا به دلیل عفونت رخ می دهد. این شرایط معمولا در کودکانی که رشد طبیعی داشته اند و سابقه علائم نورولوژیک ندارند رخ می دهد. برعکس ظاهر ترسناک آن، تشنج ناشی از تب در کودکان معمولا بی ضرر است و به طور معمول مشکل جدی سلامتی را نشان نمی دهد.

شما می توانید با ایمن نگه داشتن هنگام وقوع تشنج و حمایت های لازم پس از وقوع آن، به فرزند خود کمک کنید. در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا کودک شما بعد از تشنج ناشی از تب ارزیابی شود. همراه کافه پزشکی باشید

علائم تشنج ناشی از تب در کودکان

معمولاً کودکی که دچار تشنج ناشی از تب شده، تمام بدنش می لرزد و هوشیاری خود را از دست می دهد. بعضی اوقات، برخی نواحی بدن کودک ممکن است دچار سفتی شدید شود.

کودکی که تب تشنج زا دارد، ممکن است به موارد زیر دچار شود :

• تب بالاتر از ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت (۳۸٫۰ درجه سانتیگراد)
• از دست دادن هوشیاری
• تکان خوردن دست ها و پا ها

تشنج ناشی از تب در کودکان به دو دسته ساده یا پیچیده طبقه بندی می شود :

تب تشنج زای ساده : از چند ثانیه تا ۱۵ دقیقه ادامه دارد. در طی یک دوره ۲۴ ساعته عود نمی کند و مختص یک قسمت از بدن نیست.

تب تشنج زای پیچیده : این نوع بیش از ۱۵ دقیقه طول می کشد، بیش از یک بار در ۲۴ ساعت اتفاق می افتد و محدود به یک طرف بدن است.

تشنج ناشی از تب اغلب در ۲۴ ساعت از شروع تب اتفاق می افتد و می تواند اولین علامت بیماری کودک باشد.

علل تشنج ناشی از تب در کودکان

معمولا، دمایی بالاتر از دمای معمولی بدن باعث تشنج ناشی از تب می شود. حتی تب ضعیف نیز می تواند باعث تشنج شود.

عفونت

تب هایی که باعث ایجاد تشنج می شوند معمولا در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شوند. به نظر می رسد آنفلوانزا و ویروس روزئولا، بیشتر با تب تشنج زا همراه هستند.

تشنج بعد از ایمن سازی

خطر تب تشنج زا ممکن است بعد از برخی واکسیناسیون ها افزایش یابد. این موارد شامل واکسن های دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، سرخک، اوریون و سرخچه است. کودک بعد از واکسیناسیون، دچار تب خفیف می شود که این تب می تواند باعث ایجاد تشنج شود.

عوامل خطر ابتلا به تشنج ناشی از تب در کودکان

عواملی که خطر ایجاد تب تشنج زا را افزایش می دهد عبارتند از :

• سن : بیشتر تشنج ها بین ۶ ماهگی تا ۵ سالگی اتفاق می افتد و بیشترین خطر بین ۱۲ تا ۱۸ ماهگی وجود دارد.
• سابقه خانوادگی : برخی از کودکان، تمایل داشتن تشنج را به ارث می برند. علاوه بر این، محققان حساسیت چندین ژن را به تشنج ناشی از تب شناسایی کرده اند.

عوارض تشنج ناشی از تب در کودکان

بیشتر تشنج های ناشی از تب، اثر ماندگاری ندارند. تب تشنج زای ساده باعث آسیب مغزی، ناتوانی ذهنی یا ناتوانی در یادگیری نمی شود و رخ دادن این نوع تشنج به این معنا نیست که کودک شما اختلال اساسی جدی تری دارد.

این نوع تشنج ها نشان دهنده صرع نیستند. صرع وضعیتی است که با تشنج های مکرر ناشی از سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی در مغز مشخص می شود.

تشنج ناشی از تب عود کننده

شایع ترین عارضه، احتمال بروز تشنج های بیشتر است. خطر عود بیشتر است اگر :

• اولین تشنج فرزند شما ناشی از تب خفیف باشد
• مدت زمان بین شروع تب و وقوع تشنج کوتاه باشد
• یکی از اعضای خانواده، سابقه تاین نوع تشنج را دارد
• فرزند شما در زمان اولین تشنج، سن کمتر از ۱۸ ماهگی داشته باشد

جلوگیری از ابتلا به تشنج ناشی از تب در کودکان

بیشتر تشنج ها در چند ساعت اول شروع تب یعنی در طی پیک اولیه افزایش دمای بدن رخ می دهد.

دارو درمانی برای جلوگیری از تب تشنج زا

در ابتدای تب، دادن استامینوفن یا ایبوپروفن با دوز مخصوص نوزادان و کودکان ممکن است کودک شما را حمایت کند اما از بروز تشنج جلوگیری نمی کند.

در هنگام دادن آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بزرگتر از ۳ سال مورد تأیید است اما کودکان و نوجوانانی که از بیماری آبله مرغان یا علائم شبه آنفولانزا بهبود می یابند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند؛ به این دلیل که آسپرین در چنین کودکانی با سندروم ری که یک بیماری نادر اما تهدید کننده حیات است، مرتبط است.

داروهای تجویزی برای پیشگیری

به ندرت از داروهای ضد تشنج برای جلوگیری از تشنج ناشی از تب استفاده می شود. این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند که از مزایای احتمالی بالاتر است.

دیازپام رکتال یا میدازولام نازال ممکن است برای کودکانی که مستعد تشنج طولانی مدت هستند استفاده شود. این داروها معمولاً برای درمان تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد یا در مواردی که کودک بیش از یک تشنج در طی ۲۴ ساعت را تجربه می کند، استفاده می شود.

تشخیص تشنج ناشی از تب در کودکان

پزشک تاریخچه پزشکی و تاریخ رشد فرزندتان را با دقت بررسی می کند تا سایر عوامل خطر ابتلا به صرع را رد کند.

تشخیص تب تشنج زای ساده

پزشک شما می تواند براساس تاریخچه، این نوع تشنج را تشخیص دهد.

در کودکانی که تاخیر در ایمن سازی دارند یا سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف است، پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای جستجوی عفونت های شدید توصیه کند :

• آزمایش خون
• آزمایش ادرار
• پانکسیون کمری (برای فهمیدن اینکه کودک شما به عفونت سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت مبتلا است)

تشخیص تب تشنج زای پیچیده

برای تشخیص علت بروز تب تشنج زای پیچیده، پزشک ممکن است الکتروانسفالوگرام (EEG) را نیز توصیه کند؛ تستی که فعالیت الکتریکی مغز را بررسی می کند.

پزشک شما ممکن است MRI را برای بررسی موارد زیر توصیه کند :

• سر بزرگ
• ارزیابی عملکرد غیر طبیعی عصبی
• علائم و نشانه های افزایش فشار در جمجمه
• تشنجی که مدتی طولانی به طول انجامیده

درمان تشنج ناشی از تب در کودکان

بیشتر تشنج های ناشی از تب در طی چند دقیقه به خودی خود متوقف می شوند. اگر فرزند شما علائم این نوع تشنج را نشان داد، آرام باشید و این مراحل را دنبال کنید :

• کودک را به یک طرف بدن قرار دهید به طوری که نیفتد
• زمان تشنج را اندازه گیری کنید
• برای کمک بیشتر در موارد ضروری، نزدیک کودک بمانید
• اشیاء تیز را از نزدیکی کودک خود بردارید
• لباس های تنگ را در بیاورید
• فرزند خود را مهار نکنید و در روند تحرک فرزندتان دخالت نکنید
• چیزی را در دهان فرزند خود قرار ندهید

اگر کودک شما دچار تشنجی شده است که بیش از پنج دقیقه طول بکشد یا اگر کودک شما تشنج های مکرر را تجربه کرد باید به اورژانس مراجعه کنید.

درمان اپیزود های جدی تر تشنج

پزشک ممکن است برای جلوگیری از تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول می کشد، دارو تجویز کند.

اگر فرزند شما موارد زیر را بروز دهد، به بستری شدن نیاز دارد :

• تشنج طولانی مدت می شود
• تشنج با یک عفونت جدی همراه است
• منبع عفونت را نمی توان یافت

معمولاً برای تب تشنج زای ساده نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی