سپسیس نوزادی یا عفونت خونی نوزاد چه علائمی دارد و درمان آن چیست ؟ | کافه پزشکی

سپسیس نوزادی، یک عفونت خونی است که در نوزادان کوچکتر از سن ۳ ماهگی به وجود می آید. سپسیس زودرس در هفته اول زندگی دیده می شود. سپسیس دیررس پس از اوایل هفته اول تا ۳ ماهگی رخ می دهد.

سپسیس نوزادی می تواند توسط باکتری هایی از جمله اشرشیا کولای (E coli)، لیستریا و برخی سویه های استرپتوکوک ایجاد شود. استرپتوکوک گروه B یکی از دلایل عمده عفونت در نوزادان است. با این حال، این مشکل در حال حاضر کمتر رخ می دهد زیرا در طول بارداری، زنان غربال گری می شوند. ویروس هرپس سیمپلکس نیز می تواند باعث عفونت شدید در نوزاد تازه متولد شده گردد. این اتفاق اغلب هنگامی رخ می دهد که مادر به تازگی به این ویروس آلوده شده باشد. همراه کافه پزشکی باشید

سپسیس زودرس نوزادی اغلب در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تولد ظاهر می شود. کودک قبل یا هنگام زایمان، عفونت را از مادر دریافت می کند. موارد زیر باعث افزایش خطر ابتلا به سپسیس باکتریایی در اوایل دوران نوزادی می شود :

• آلوده شدن به استرپتوکوک گروه B در دوران بارداری
• زایمان زودرس
• عفونت بافت جفت و مایع آمنیوتیک (کوریوآمنیونیت)

موارد زیر خطر ابتلا به عفونت خونی نوزاد بعد از زایمان را افزایش می دهند :

• وجود طولانی مدت کاتتر در رگ خونی
• بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان

علائم سپسیس نوزادی

نوزادان مبتلا به سپسیس نوزادی، معمولا علائم زیر را دارند :

• تغییر دمای بدن
• مشکلات تنفسی
• اسهال یا یبوست
• قند خون پایین
• کاهش تحرک
• کاهش مکیدن شیر
• تشنج
• ضربان قلب آهسته یا سریع
• تورم ناحیه شکم
• استفراغ
• زردی پوست

تشخیص سپسیس نوزادی

تست های آزمایشگاهی می توانند به تشخیص سپسیس نوزادی و شناسایی علت عفونت کمک کنند. آزمایش خون ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• کشت خون
• پروتئین واکنشی C
• شمارش کامل خون (CBC)

اگر کودک علائم بیماری سپسیس را داشته باشد، پانکسیون کمری برای بررسی وجود باکتری در مایع نخاعی انجام می شود. کشت مدفوع و ادرار ممکن است برای بررسی ویروس هرپس سیمپلکس انجام شود، به خصوص اگر مادر سابقه عفونت داشته باشد.

اگر کودک دچار سرفه یا مشکل تنفسی شود، اشعه ایکس قفسه سینه انجام می شود.

درمان سپسیس نوزادی

در نوزادان کوچکتر از یک ماه که دچار تب یا علائم دیگر عفونت هستند، درمان آنتی بیوتیکی بلافاصله به صورت داخل وریدی (IV) شروع می شود (رسیدن نتایج آزمایشگاه ممکن است ۲۴ تا ۷۲ ساعت طول بکشد). نوزادانی که مادرانشان کوریوآمنیونیت داشته اند یا به دلایل دیگر در معرض خطر زیاد قرار دارند، حتی در صورت نداشتن علائم، آنتی بیوتیک IV را دریافت می کنند.

اگر باکتری هایی در خون یا مایع نخاعی شما یافت شوند، کودک تا ۳ هفته باید آنتی بیوتیک دریافت کند. در صورت عدم یافتن باکتری، درمان کوتاه تر خواهد بود.

از داروهای ضد ویروسی به نام آسیکلوویر برای عفونت هایی که ممکن است در اثر ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد گردند، استفاده می شود. به نوزادان بزرگتری که نتایج آزمایشگاهی طبیعی دارند و تنها علامت آنها تب است، ممکن است آنتی بیوتیک داده نشود.

نوزادانی که به درمان نیاز دارند و پس از تولد به خانه رفته اند، اغلب برای نظارت در بیمارستان بستری می شوند.

چشم انداز سپسیس نوزادی

اغلب نوزادان مبتلا به عفونت باکتریایی، کاملاً بهبود می یابند و هیچ مشکلی ندارند. با این حال، سپسیس عامل اصلی مرگ و میر نوزادان است. هر چه سریع تر درمان شروع شود، نتیجه بهتری حاصل می شود.

عوارض احتمالی سپسیس نوزادی

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• ناتوانی در انجام فعالیت ها
• مرگ

جلوگیری از ابتلا به سپسیس نوزادی

در موارد زیر، ممکن است نوزاد به آنتی بیوتیک های پیشگیرانه احتیاج داشته باشد :

• کوریوآمنیونیت
• مشاهده کلونی استرپتوکوک گروه B

موارد دیگری که می توانند به جلوگیری از ابتلا به عفونت کمک کنند عبارتند از :

• پیشگیری و درمان عفونت در مادران از جمله عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس
• استریل بودن و ضد عفونی کردن محل و وسایل تولد نوزاد
• زایمان نوزاد طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از قطع شدن غشاها (زایمان به روش سزارین باید ۴ تا ۶ ساعت یا زودتر از موعد قطع شدن غشاها انجام شود).

منبع : medlineplus.gov | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی