• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

کاربامازپین

اطلاعات دارویی : کاربامازپین Carbamazepine | کافه پزشکی

داروهای ضد صرع

موارد مصرف کاربامازپین

كاربامازپين در درمان انواع صرع (به غير از صرع كوچك)‌و درد عصب سه قلو مصرف مي‌شود.
 

مکانیسم اثر کاربامازپین

كاربامازپين با طولاني‌كردن مدت غير فعال ماندن كانال سديم در سلول عصبي پس‌سيناپسي توانايي آن را براي پتانسيل عمل‌هاي تكراري با فركانس زياد كاهش مي‌دهدو همچنين آزادسازي واسطه عصبي از سلول عصبي پيش‌سيناپسي را مهار مي‌كند و در مجموع انتقال سيناپسي كاهش مي‌يابد.
 

فارماکوکینتیک کاربامازپین

اين دارو جذب خوراكي كاملي دارد(آهسته و متغيير). در كبد به طور كامل متابوليزه شده و متابوليت آن داراي خاصيت ضد تشنجي است. نيمه عمر آم ۶۵-۲۵ ساعت است كه با تجويز طولاني‌مدت به دليل القاء خود به خود متابوليسم به ۲۹-۸ ساعت مي‌رسد. دفع دارو عمدتاً كليوي است. پيوند دارو به پروتئين متوسط است. اثر ضدتشنجي دارو پس از چند ساعت تا چند روز و اثر ضد درد عصبي آن پس از ۷۲-۸ ساعت شروع مي‌شود.
 

منع مصرف کاربامازپین

اين دارو در موارد حملات تشنجي غائب (atypical يا generalized)حملات آتونيك و ميوكلونيك، انسداد دهليزي – بطني، اختلالات خوني(نا هنجاري در ميزان آهن سرم ، پلاكت و سلول‌هاي خون) و ضعف مغز استخوان ، نبايد مصرف شود.
 

عوارض جانبی کاربامازپین

تهوع، استفراغ، گيجي، خواب آلودگي، سردرد، عدم تعادل ، توهم و آشفتگي، اختلالات بينايي(به خصوص دوبيني)‌نيستاگموس، اسهال و يبوست، بي اشتهايي ، بثورات جلدي گذرا، لوكوپني، ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز و آنمي آپلاستيك از عوارض جانبي دارو هستند.
 

تداخلات دارویی کاربامازپین

كاربامازپين، غلظت پلاسمايي كلونازپام، فني‌توئين، سديم و الپروآت، اتوسوكسيميد و پريميدون را كاهش مي دهد. اريترومايسين و ايزونيازيد غلظت خوني كاربامازپين را بالا مي‌برند. همچنين سميت كبدي ايزونيازيد در مصرف همزمان با كاربامازپين افزايش مي‌يابد.داروهاي ضد افسردگي و داروهاي ضد جنون با كاهش آستانه تشنج، با اثر ضد تشنجی كاربامازپين مقابله مي‌كنند. اين دارو متابوليسم داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي ، فني توئين ، هالو پريدول و داروهاي ضد بارداري خوراكي را افزايش و غلظت پلاسمايي آنها را كاهش مي‌دهدو منجر به كاهش اثرت آنها مي‌شود.ديلتيازم، وراپاميل، ايتراكونازل و كتوكونازول غلظت پلاسمايي كاربامازپين را افزايش مي‌دهد. متابوليسم كاربامازپين توسط سايمتيدين كاهش و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن افزايش مي‌يابد.
كاربامازپين اثر داروهاي ضد انعقادي را كاهش مي‌دهد. اثر داروهاي ضدبارداري حاوي استروژن و كينيدين در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است كاهش يابد.کلیرانس لاموتریژین در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است افزایش یابد. مصرف همزمان كاربامازپين با داروهاي مهاركننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز از جمله فورازوليدون و پروكاربازين ممكن است منجر به بروز حملات تشنجي شديد، افزايش فشار خون و دماي بدن و مرگ شود.
 

هشدار ها کاربامازپین

۱٫قطع ناگهاني مصرف دارو در بيماراني كه به اين دارو پاسخ مي‌دهند ، ممكن است منجر به بروز تشنج و صرع شود. بنابراين ، توصيه مي‌شود مصرف دارو بتدريج قطع ‌شود.
۲٫ سالمندان نسبت به عوارض آشفتگي ، توهم بلوك دهليزي ۰ بطني و برادي كاردي اين دارو حساس‌ترند.
۳٫ اين دارو ممكن است باعث بروز لوكوپني و ترومبوسيتوپني، شيوع عفونت‌هاي ميكروبي ، تأخير در التيام زخمها و خونريزي لثه شود.
۴٫ در صورت بروز علائم قلبي و عروقي يا بثورات جلدي يا علائم ضعف مغز استخوان، مصرف دارو بايد قطع شود.
 

توصیه های دارویی کاربامازپین

. جهت كاهش تحريك دستگاه گوارش بهتر است دارو با غذا مصرف شود.
۲٫ از قطع ناگهاني مصرف دارو اجتناب و در صورت لزوم مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش يابد تا از بروز تشنج يا حمله مداوم صرعي جلوگيري شود.
۳٫ از مصرف همزمان ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد اجتناب شود.
۴٫ در صورت مصرف اين دارو در موقع رانندگي و كار با ماشين آلاتي كه نياز به دقت و هوشياري دارند بايد احتياط نمود.
۵٫ درصورتيكه مقدار مصرف اين دارو از حداقل شروع شده و به تدريج با فواصل يك هفته افزايش پيدا كند ، عوارض جانبي دارو به حداقل ميرسد.
۶٫ دوره درمان با دارو بايد كامل شود .از مصرف بيش از مقدار توصيه شده نيز بايد خودداري گردد.
۷٫ در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري نموده و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. در صورت فراموش كردن بيش از يك نوبت مصرف دارو بايد به پزشك مراجعه شود.
۸٫ به منظور بررسي پيشرفت درمان،‌ مراجعه منظم به پزشك ضروري است.
۹٫ در صورت نياز به عمل جراحي ، درمان اورژانس و دندانپزشكي ، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.
 

دارو های هم گروه کاربامازپین

Felbamate
Gabapentin
Lacosamide
Lamotrigine
Levetiracetam
Magnesium Sulfate
Oxcarbazepine
Pregabalin
Rufinamide
Tiagabine
Topiramate
Sodium Valproate
Zonisamide
 
 

مصرف در بارداری

D :
Use in LIFE-THREATENING emergencies when no safer drug available. Positive evidence of human fetal risk.
Lactation: Enters breast milk; not recommended (AAP states compatible with nursing; however, adverse reactions in breastfeeding infant are possible; take into account the importance of the drug to the mother before deciding to discontinue breastfeeding or the drug)
 

اشکال دارویی

 
منبع : وبسایت دارویاب

نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

چهار × پنج =