اطلاعات دارویی : نورتریپتیلین Nortriptyline | کافه پزشکی

نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی است و بر موادی در مغز اثر می کند که ممکن است در بعضی افراد دارای افسردگی نامتعادل باشند. این دارو برای درمان علائم افسردگی استفاده می شود. همراه کافه پزشکی باشید

دسته دارویی نورتریپتیلین

ضد افسردگی، سه حلقه ای

فارماکولوژی نورتریپتیلین

به طور سنتی اعتقاد بر افزایش غلظت سیناپسی سروتونین و یا نوراپی نفرین در سیستم عصبی مرکزی با مهار بازگشت مجدد آنها توسط غشای عصبی پیش سیناپسی است. فعالیت هیستامین، ۵-هیدروکسی تریپامین و استیل کولین را مهار می کند.

این ماده باعث افزایش اثر نوراپی نفرین می شود اما پاسخ دهنده اثر فنیل آمین را مسدود می کند. با این وجود، اثرات دیگری نیز یافت شده است از جمله حساسیت زدایی آدنیل سیکلاز، تنظیم ضعیف گیرنده های بتا-آدرنرژیک و تنظیم ضعیف گیرنده های سروتونین.

اطلاعات مهم نورتریپتیلین

در صورتی که اخیرا حمله قلبی داشتید و یا به دارو های خاصی حساسیت دارید نباید از این دارو استفاده نکنید.

در صورت مصرف دارو های مهار کننده MAO در ۱۴ روز اخیر از نورتریپتیلین استفاده نکنید (ایزوکربوکساید، لاینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، راساژلین، سلژلین و ترانیل سیپرومین).

بعضی از بیماران جوان ممکن است در آغاز مصرف داروهای ضد افسردگی مانند نورتریپتیلین افکار خودکشی داشته باشند. هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید: تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.

قبل از مصرف نورتریپتیلین

اگر موارد زیر را دارید نباید از این دارو استفاده کنید:

• حمله قلبی اخیر
• اگر به دارو های ضد افسردگی خاصی حساسیت دارید: آمی تریپتیلین، آموکساپین، دسیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، کلومیپرامین، پروتریپتیلین، تریمپرامین
• اگر به دارو های خاص ضد تشنج حساسیت دارید: کاربامازپین، اسلیکاربازپین، اکس کاربازپین، روفینامید

برای اینکه مصرف این دارو برای شما بی خطر باشد، موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• بیماری قلبی، سابقه حمله قلبی یا حمله مغزی یا تشنج
• بیماری دو قطبی
• سابقه بیماری ذهنی یا سایکوز
• بیماری کبدی
• بیماری تیروئید
• دیابت
• گلوکوم با زاویه بسته
• مشکلات ادراری

مصرف در بارداری نورتریپتیلین

مشخص نیست که این دارو می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر. اگر باردار هستید و یا برنامه بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که این دارو می تواند وارد شیر مادر شود و به نوزاد آسیب برساند یا خیر. از شیردهی هنگام مصرف این دارو پرهیز کنید.

بدون تجویز پزشک از دادن این دارو به کودکان پرهیز کنید. مصرف این دارو برای کودکان تایید نشده است.

نحوه مصرف نورتریپتیلین

دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. از این دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید.

در صورت داشتن برنامه جراحی، مدت زمان مصرف این دارو را به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد دارو را برای مدتی قبل از جراحی قطع کنید.

استفاده از این دارو را ناگهانی قطع نکنید زیرا باعث علائم ناخوشایند سندروم محرومیت از دارو می شود. برای قطع آن با پزشک مشورت کنید.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. طبق دستورالعمل پزشک به مصرف دارو ادامه دهید و در صورت عدم بهبود علائم به پزشک خود اطلاع دهید.

دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید.

فراموشی یک دوز نورتریپتیلین

به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک دوز بعدی دارو باشید. از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.

در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید. اوردوز با نورتریپتیلین می تواند کشنده باشد. علائم اوردوز عبارتند از درد قفسه سینه، سرگیجه، از هوش رفتن، تشن، مشکل در تنفس، گیجی، توهم، بی قراری، خواب آلودگی، استفراغ، تب.

ملاحظات دارویی نورتریپتیلین

از مصرف الکل پرهیز کنید. عوارض جانبی مرگ باری هنگام مصرف این دارو با الکل ایجاد می شود.

هنگام رانندگی و اعمال خطرناک احتیاط کنید. عکس العمل ها و افکار شما ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد.

از قرار گرفتن در معرض نور خورشید پرهیز کنید زیرا باعث آفتاب سوختگی می شود. در بیرون از خانه از لباس های کامل و کرم ضد آفتاب برای محافظت از آفتاب سوختگی استفاده کنید.

عوارض جانبی نورتریپتیلین

اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید: تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.

اگر علائم زیر را داشتید مصرف دارو را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید:

• تاری دید، درد و تورم چشم، دیدن هاله اطراف نور
• حرکات بدون استراحت ماهیچه های چشم، زبان، فک و گردن
• احساس سبک سری و از هوش رفتن
• تشنج
• درد جدید یا بدتر شده قفسه سینه، تپش قلب
• ضعف و بی حسی ناگهانی، مشکل در بینایی، صحبت و تعادل
• تب، گلودرد، کبودی راحت، خونریزی غیر عادی
• زردی پوست و صورت
• ادرار سخت یا دردناک
• سطح بالای سروتونین در بدن: بی قراری، توهم، تب، ضربان قلب سریع، تهوع، استفراغ، اسهال، عدم هماهنگی، غش کردن

عوارض جانبی دارو بر بزرگسالان مسن تر بیشتر است.

عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:

• تهوع، استفراغ، کاهش اشتها
• هیجان، مشکلات خواب
• خشکی دهان، مزه های غیر عادی
• یبوست
• تغییرات بینایی
• تورم سینه در مردان و زنان
• کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی یا مشکل در داشتن ارگاسم

تداخلات دارویی نورتریپتیلین

مصرف بعضی از دارو ها همزمان با نورتریپتیلین می توانند باعث خواب آلودگی و افزایش عوارض جانبی شوند. قبل از مصرف دارو های زیر با پزشک خود اطلاع دهید: دارو خواب، دارو ضد درد مخدری، شل کننده عضلانی، دارو های درمان اضطراب، افسردگی و تشنج. بسیاری از داروهای مورد استفاده در درمان بی اختیاری ادرار، آب سیاه یا تهوع نیز با نورتریپتیلین تداخل دارند.

در صورت مصرف دارو های ضد افسردگی SSRI در ۵ هفته اخیر از آمی تریپتیلین استفاده نکنید (سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، فلوکسیامین، پاروکستین، سرترالین). باید حداقل ۵ هفته از قطع مصرف فلوکستین بگذرد تا بتوانید از نورتریپتیلین استفاده کنید.

• زولپیدم
• آسپرین
• دیفن هیدرامین
• سیتالوپرام
• کدئین
• دولوکستین
• سیکلوبنزاپارین
• گاباپنتین
• پرگابالین
• هیدروکدون
• ایبوپروفن
• کلونازپام
• اس سیتالوپرام
• ملاتونین
• اسموپرازول
• استامینوفن
• اکسی کدون
• فلوکستین
• مونتلوکاست
• سوماتریپتین
• لووتیروکسین
• توپیرامات
• ترامادول
• دیازپام
• بوپروپیون
• آلپرازولام
• سرترالین
• سیتریزین
• ویتامین B12
• ویتامین C
• ویتامین D3

این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.

منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی