• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

بارداری خارج رحمی

بارداری خارج رحمی (Ectopic Pregnancy) چیست و چگونه اتفاق می افتد ؟ | کافه پزشکی

از لقاح گرفته تا زایمان، بارداری به چندین مرحله در بدن زن تقسیم می شود. یکی از این مراحل زمانی است که تخمک بارور شده به رحم متصل می شود. در مورد بارداری خارج رحمی، تخمک بارور شده به رحم متصل نمی شود و درعوض ممكن است به لوله فالوپ، حفره شکم یا دهانه رحم وصل شود.

تخمک بارور شده نمی تواند در جای دیگری غیر از رحم به خوبی رشد کند. طبق اعلام آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP)، بارداری خارج رحمی در حدود ۱ در هر ۵۰ بارداری رخ می دهد. همراه کافه پزشکی باشید

این وضعیت می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. درمان سریع خطر عوارض ناشی از بارداری خارج رحمی را کاهش می دهد، شانس شما برای بارداری سالم در آینده را افزایش می دهد و عوارض بعدی در زندگی را کاهش می دهد.

علل بارداری خارج رحمی

علت بارداری خارج رحمی همیشه مشهود نیست. در بعضی موارد، شرایط زیر با بارداری خارج رحمی مرتبط هستند:

  • التهاب و زخم لوله های فالوپ از وضعیت سابق پزشکی، عفونت یا جراحی
  • عوامل هورمونی
  • ناهنجاری های ژنتیکی
  • نقایص هنگام تولد
  • شرایط پزشکی که بر شکل و وضعیت لوله های فالوپ و اندام تولید مثلی تأثیر می گذارد

چه کسی در معرض خطر بارداری خارج رحمی است؟

همه زنان فعال از نظر جنسی در معرض خطر حاملگی خارج رحمی قرار دارند. هر یک از موارد زیر، خطر را افزایش می دهد:

  • سن مادر ۳۵ سال یا بالاتر
  • سابقه جراحی لگن، جراحی شکم یا سقط های متعدد
  • سابقه بیماری التهابی لگن (PID)
  • سابقه آندومتریوز
  • بارداری با وجود بستن لوله یا دستگاه داخل رحمی (IUD)
  • بارداری با کمک داروها یا روش های باروری
  • سیگار کشیدن
  • سابقه بارداری خارج رحمی
  • سابقه بیماری های مقاربتی (STD) مانند سوزاک یا کلامیدیا
  • ناهنجاری های ساختاری در لوله های فالوپ

اگر هر یک از عوامل خطر فوق را دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

علائم بارداری خارج رحمی

تهوع و درد سینه ها علائم شایع در هر دو بارداری خارج رحمی و داخل رحمی هستند. علائم زیر در بارداری خارج رحمی شایع تر است و می تواند یک اورژانس پزشکی را نشان دهد:

  • درد شدید در شکم، لگن، شانه یا گردن
  • درد شدید که در یک طرف شکم ایجاد شود
  • خونریزی خفیف تا سنگین واژن
  • سرگیجه یا غش
  • فشار روده 

اگر می دانید که باردار هستید و هر یک از این علائم را دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید و یا برای فوریت های درمانی اقدام کنید.

تشخیص بارداری خارج رحمی

اگر گمان می کنید بارداری خارج رحمی دارید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. بارداری خارج رحمی را نمی توان با معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال، پزشک شما ممکن است سایر عوامل را رد کند تا به تایید تشخیص این بیماری برسد.

قدم دیگر برای تشخیص، سونوگرافی داخل واژینال است. این روش شامل قرار دادن یک ابزار مخصوص گره مانند در مهبل شما است.

پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش خون برای تعیین میزان هورمون بارداری (hCG) و پروژسترون استفاده کند. این دو هورمون هایی هستند که در دوران بارداری افزایش می یابند. اگر میزان این هورمون ها در طی چند روز کاهش یابد یا یکسان باقی بماند و کیسه حاملگی در سونوگرافی دیده نشود، احتمالاً حاملگی خارج رحمی است.

اگر علائم شدیدی مانند درد یا خونریزی قابل توجه دارید، ممکن است زمان کافی برای انجام این مراحل وجود نداشته باشد. لوله فالوپ در موارد شدید می تواند پاره شود و خونریزی شدید داخلی رخ دهد. پزشک در این لحظات برای درمان فوری، عمل جراحی اضطراری را انجام خواهد داد.

درمان بارداری خارج رحمی

بارداری خارج رحمی برای مادر بی خطر نیست. لازم است رویان را در اسرع وقت برای سلامت فوری مادر و بارداری های بعدی بردارید. گزینه های درمانی بسته به محل حاملگی خارج رحمی و پیشرفت آن متفاوت است.

دارو درمانی

اگر پزشک به این نتیجه برسد که عوارض خطرناکی رخ نمی دهد، می تواند چندین دارو تجویز کند که می توانند باعث جلوگیری از باز شدن توده خارج رحمی شوند. طبق گزارش AAFP، داروی متداول برای این روش متوترکسات است.

متوترکسات دارویی است که رشد سلول های سریع تقسیم شونده مانند سلول های توده خارج رحمی را متوقف می کند. باید اطمینان حاصل کنید که دارو موثر است و برای این امر آزمایش خون منظم نیاز می شود. در صورت مؤثر بودن دارو، علائمی شبیه به سقط جنین ایجاد می شود:

  • گرفتگی مهبلی
  • خونریزی
  • عبور بافت

بعد از این اتفاق، جراحی به ندرت لازم است. متوترکسات خطرات صدمه به لوله فالوپ که با جراحی همراه است را ندارد. با این حال شما نمی توانید چندین ماه پس از مصرف این دارو باردار شوید.

عمل جراحی

بسیاری از جراحان پیشنهاد می کنند رویان را برداشته و هرگونه آسیب داخلی را ترمیم کنند. این روش لاپاراتومی نامیده می شود. پزشک شما از طریق یک برش کوچک، یک دوربین را وارد بدن شما می کند؛ سپس رویان را برداشته و هرگونه آسیب به لوله فالوپ را ترمیم می کند.

اگر عمل جراحی ناموفق باشد، ممکن است جراح لاپاراتومی را تکرار کند؛ این بار با یک برش بزرگتر. در صورت آسیب به لوله فالوپ، پزشک ممکن است در طول عمل جراحی لوله فالوپ را نیز خارج کند.

مراقبت در منزل

پزشک بعد از عمل دستورالعمل خاصی را در مورد مراقبت از زخم ها ارائه می دهند. اهداف اصلی تمیز نگه داشتن زخم ها در حین بهبود است. آنها را هر روز برای علائم عفونت بررسی کنید که می تواند شامل موارد زیر باشند:

  • خونریزی که متوقف نمی شود
  • خونریزی بیش از حد
  • تخلیه مواد ناخوشایند از زخم
  • گرم بودن ناحیه
  • قرمزی
  • ورم

بعد از عمل می توانید انتظار خونریزی خفیف از واژن و لخته های کوچک خون را داشته باشید. این امر می تواند تا شش هفته پس از عمل رخ دهد. سایر اقدامات مراقبت از خود که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر هستند:

  • وسیله سنگین تر از ۲۰ کیلوگرم را بلند نکنید
  • برای جلوگیری از یبوست، مایعات فراوان بنوشید
  • خودداری از روابط جنسی
  • تا حد ممکن، بعد از عمل جراحی یک هفته استراحت کنید و سپس فعالیت های خود را در هفته های بعدی افزایش دهید

جلوگیری از بارداری خارج رحمی

پیش بینی و پیشگیری در هر حالت ممکن نیست. ممکن است بتوانید با حفظ سلامت بهداشت باروری، خطر را کاهش دهید. از همسرتان بخواهید در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کند. این امر باعث کاهش خطر ابتلا به STD می شود.

ویزیت مرتب از جمله معاینات منظم زنان و غربالگری منظم STD و انجام اقدامات برای بهبود سلامتی شخصی شما، مانند ترک سیگار، نیز راهکار های خوبی برای پیشگیری هستند.

 

منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی


نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

نوزده + 5 =