اختلال بی اشتهایی عصبی یا Anorexia Nervosa | کافه پزشکی

اختلال بی اشتهایی عصبی یا Anorexia Nervosa ، شامل فردی است که وزن بسیار کمی دارد و در عین حال درک غلطی از وزن صحیح و از اضافه وزن هراس دارد . افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی توجه زیادی به کنترل وزن و شکل خود دارند و تلاش های شدید که به طور قابل توجهی در زندگی آنها اختلال ایجاد می کند.

برای جلوگیری از افزایش وزن، افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی معمولا میزان مصرف غذا را به شدت محدود می کنند. آنها ممکن است مصرف کالری را با استفراغ پس از غذا یا سوء استفاده از ملین ها، رژیم های غذایی، دیورتیک ها یا انما کنترل کنند. آنها همچنین می خواهند از طریق ورزش بیش از حد وزن کم کنند. مهم نیست چقدر وزنشان کم می شود ، فرد همچنان از اضافه وزن هراس دارد.

بی اشتهایی، مانند سایر اختلالات غذایی، میتواند زندگی شما را مختل کند و غلبه بر آن بسیار سخت است. اما با درمان، شما می توانید به عادات غذا خوردن سالم تر بازگردید و از برخی عوارض جدی آن پرهیز کنید. همراه کافه پزشکی باشید

علائم بی اشتهایی عصبی

علائم و نشانه ها ممکن است برای تشخیص دشوار باشد، زیرا آنچه که کمبود وزن در نظر گرفته می شود برای هر فرد متفاوت است و برخی افراد ممکن است بسیار لاغر باشند. همچنین افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی اغلب دچار ضعف یا مشکلات جسمی می شوند.

علائم فیزیکی

نشانه های فیزیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن شدید و یا حالت افزایش وزن قابل قبول نیست
• ظاهر لاغر
• شمارش خون غیر طبیعی
• خستگی
• بیخوابی
• سرگیجه یا خستگی
• تغییر رنگ انگشتان دست
• عدم قاعدگی
• یبوست و درد شکم
• پوست خشک یا زرد
• عدم تحمل سرما
• ریتم های قلب نامنظم
• فشار خون پایین
• کم آبی
• تورم بازوها یا پاها
• پوسیدگی دندان ها

علائم احساسی و رفتاری

علائم رفتاری بی اشتهایی عصبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• به شدت محدود کردن مصرف غذا از طریق رژیم غذایی یا روزه گرفتن
• ورزش بیش از حد
• استفراغ به منظور خلاص شدن از غذا، که ممکن است شامل استفاده از ملین ها، انما، مواد غذایی رژیمی یا محصولات گیاهی باشد

علائم احساسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشغول شدن به غذا اما آن را نمی خورد
• انکار گرسنگی 
• خوردن تنها چند غذای خاص که معمولا کم چرب و کم کالری است
• تف کردن غذا بعد از جویدن
• دروغ گفتن درباره اینکه چقدر غذا خورده است
• چک کردن مکرر در آینه برای معایب درک شده
• پوشش بیش از حد
• خروج اجتماعی
• تحریک پذیری
• بیخوابی
• کاهش میل جنسی

علل بی اشتهایی عصبی

علت دقیق بی اشتهایی عصبی ناشناخته است. همانند بسیاری از بیماری ها، احتمالا ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، روانشناسی و محیطی است.

بیولوژیکی : اگرچه هنوز مشخص نیست که کدام ژنها درگیر هستند، ممکن است تغییرات ژنتیکی ایجاد شود که بعضی افراد در معرض خطر ابتلا به آنورکسیای عصبی هستند. برخی افراد ممکن است تمایل ژنتیکی نسبت به کمال گرایی، حساسیت و استقامت داشته باشند – همه صفات مرتبط با بی اشتهایی.

روانشناسی : برخی از افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است دارای ویژگی های وسواسی-اجباری شخصیتی باشند که راحت تر به رژیم های سخت رسیده و از گرسنگی رها می شوند .

محیطی : فرهنگ غرب مدرن بر تناسب اندام تأکید دارد. موفقیت و ارزش اغلب با لاغر بودن معادل است. فشار هم سن ها می تواند باعث تمایل به لاغر شدن، به خصوص در میان دختران جوان شود.

تشخیص بی اشتهایی عصبی

اگر پزشک شما به بی اشتهایی عصبی مظنون باشد، معمولا آزمایش های متعدد و تست هایی برای کمک به تشخیص دقیق، رد کردن علل پزشکی برای کاهش وزن و بررسی هر گونه عوارض مرتبط انجام می دهد.

این آزمونها و آزمایشها به طور کلی عبارتند از:

معاینه بدنی : این ممکن است شامل اندازه گیری قد و وزن شما باشد. بررسی علائم حیاتی مانند ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن؛ چک کردن پوست و ناخن برای مشکلات؛ گوش دادن به قلب و ریه ها و بررسی شکم شما.

تست های آزمایشگاهی : این ممکن است شامل شمارش کامل خون (CBC) و بررسی الکترولیت ها و پروتئین و همچنین عملکرد کبد، کلیه و تیروئید شما باشد. ممکن است انجام آزمایش ادرار نیز انجام شود.

ارزیابی روانشناختی : یک پزشک یا متخصص بهداشت روانی به احتمال زیاد در مورد افکار، احساسات و عادت های غذایی می پرسد. همچنین ممکن است خواسته شود که پرسشنامه های خود ارزیابی روانشناسی را تکمیل کنید.

سایر مطالعات : اشعه ایکس می تواند برای بررسی چگالی استخوان، بررسی شکستگی ها، بررسی بیماری پنومونی یا مشکلات قلب انجام شود. ممکن است الکتروکاردیوگرام به دنبال بی نظمی های قلب استفاده شود.

درمان بی اشتهایی عصبی

درمان بی اشتهایی عصبی عموما با استفاده از یک رویکرد تیمی انجام می شود که شامل پزشکان، متخصصان روانپزشکی و متخصصین تغذیه است که تجربه دارند. درمان مداوم و آموزش تغذیه برای بهبود ادامه حیات بسیار مهم است.

در اینجا نگاهی به آنچه که معمولا در درمان افراد مبتلا به بی حسی درگیر است :

بستری شدن و برنامه های دیگر

اگر زندگی شما در معرض خطر است، ممکن است در بیمارستان برای درمان مسائل مانند اختلال ریتم قلب، کم آبی، عدم تعادل الکترولیتی یا اضطرار روانپزشکی نیاز به درمان داشته باشید. ممکن است بستری شدن برای عوارض پزشکی، مشکلات روانپزشکی شدید، سوء تغذیه شدید یا ادامه مصرف مواد غذایی ضروری باشد.

مراقبت پزشکی

به علت تعداد زیاد عوارض ناشی از بی اشتهایی، ممکن است نیاز به نظارت مکرر روی علائم حیاتی، میزان هیدراتاسیون و الکترولیتها و همچنین شرایط جسمی مرتبط داشته باشید. در موارد شدید، افراد مبتلا به بی حسی در ابتدا نیاز به تغذیه از طریق لوله ای که در بینی قرار می گیرند و به معده می روند (لوله نازوگاستریک) داشته باشند .

بازگرداندن وزن سالم

اولین هدف درمان بازگشت به وزن سالم است. شما نمی توانید بدون بازگشت به وزن سالم و یادگیری تغذیه مناسب از بی اشتهایی بهبود یابید.

روان درمانی

این نوع درمان ممکن است برای بی اشتهایی مفید باشد:

درمان مبتنی بر خانواده : این تنها درمان مبتنی برای نوجوانان مبتلا به بی اشتهایی است. از آنجایی که نوجوان با بی اشتهایی عصبی قادر به انتخاب مناسب در مورد غذا خوردن و سلامت نیستند، والدین می توانند بسیار کمک کننده باشند

درمان فردی : برای بزرگسالان، رفتار درمانی-شناختی کمک کرده است. هدف اصلی این است که الگوها و رفتارهای تغذیه ای را برای حمایت از افزایش وزن نهادینه سازند. هدف دوم، کمک به تغییر باورها و اندیشه های تحریف شده است که خوردن را محدود می کنند.

داروها

هیچ درمان دارویی برای بی اشتهایی عصبی تایید نشده است زیرا هیچ یک از اینها به خوبی کار نمی کند. با این حال، داروهای ضد افسردگی و یا سایر داروهای روانپزشکی می تواند به درمان سایر اختلالات روانپزشکی که ممکن است شما داشته باشید کمک کند، مانند افسردگی و اضطراب.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی