• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

بررسی اختلال شخصیتی مرزی Borderline Personality Disorder | کافه پزشکی

اختلال شخصیتی مرزی (BPD) یک بیماری روانی جدی است که با بی ثباتی در روحیه، روابط بین فردی و رفتار شناخته می شود. این بی ثباتی اغلب خانواده و زندگی کاری، برنامه ریزی طولانی مدت و حس هویت فرد را مختل می کند. در ابتدا تصور می شد که افراد مبتلا به BPD در “مرز” بیماری روانی و بیماری عصبی قرار دارند و از مشکلات ناشی از تنظیم احساسات رنج می برند. اختلال شخصیتی مرزی بر دو درصد از بزرگسالان تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به BPD میزان بالای رفتارهای خودخواهانه و تلاش برای خودکشی دارند. اختلال BPD و خطر خودکشی در بزرگسالان بیشتر است و با افزایش سن کاهش می یابد. BPD در زنان بیشتر از مردان است و ۷۵ درصد موارد در زنان تشخیص داده شده است.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب به خدمات بهداشت روانی گسترده نیاز دارند و ۲۰ درصد از بستری های روانپزشکی را شامل می شوند. همراه کافه پزشکی باشید

علائم اختلال شخصیتی مرزی

فرد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ممکن است خشم، افسردگی یا اضطراب که فقط چند ساعت یا بیشتر طول بکشد را تجربه کند و با قسمت هایی از آسیب به خود و سوء استفاده از مواد مخدر یا الکل همراه باشد. این اختلال می تواند منجر به تغییرات مکرر در اهداف بلند مدت، برنامه های شغلی، دوستی، هویت و ارزش ها شود. گاهی اوقات افراد مبتلا به BPD خود را اساسا بی ارزش می بینند. آنها ممکن است احساس خستگی، پوچی و عدم درک توسط اطرافیان کنند و نمی دانند که هویتشان چیست. چنین علائمی زمانی حاد تر می شود که که افراد مبتلا به BPD احساس فقدان حمایت اجتماعی دارند.

افراد مبتلا به BPD اغلب الگوهای ناپایدار روابط اجتماعی دارند. در حالی که آنها می توانند دلبستگی های شدید داشته باشند، نگرش آنها نسبت به خانواده، دوستان و عزیزان ناگهان از آرمان سازی (تحسین و عشق) به کاهش ارزش (خشم و ناتوانی شدید) تغییر می کند. بنابراین، آنها ممکن است یک دلبستگی فوری ایجاد کنند و فرد دیگری را آرمانی جلوه کنند، اما زمانی که یک جدایی کوتاه رخ می دهد، به طور غیر منتظره به حالت غم و اندوه منتقل می شود.

اکثر مردم می توانند در یک زمان متضاد تجربه دو وضعیت متضاد را تحمل کنند. با این حال، افراد مبتلا به BPD باید بین وضعیت های خوب و بد تغییر کنند. برای مثال، اگر آنها در وضعیت بدی باشند، درکی از وضعیت خوب ندارند.

افراد مبتلا به BPD نسبت به طرد شدن بسیار حساس هستند و با خشم و ناراحتی بسیار به جدایی خفیف واکنش نشان می دهند. حتی یک تعطیلات، یک سفر تجاری یا یک تغییر ناگهانی در برنامه میتواند افکار منفی را تحریک کند. تهدیدات و تلاش های خودکشی ممکن است همراه با خشم در طرد شدن و ناامیدی دیده شود.

افراد مبتلا به BPD سایر رفتارهای تحریک کننده مانند هزینه های بیش از حد، خوردن غذا و رابطه جنسی خطرناک را نشان می دهند. BPD اغلب با سایر مشکلات روانپزشکی، به ویژه اختلال دوقطبی، افسردگی، اختلالات اضطرابی، سوء مصرف مواد و سایر اختلالات شخصیتی رخ می دهد.

علل اختلال شخصیتی مرزی

اگر چه علت اختلال شخصیت مرزی ناشناخته است، هر دو عوامل محیطی و ژنتیکی نقش مهمی در ایجاد علایم و ویژگی های اختلال شخصیتی مرزی دارند. BPD تقریبا پنج برابر بیشتر در میان افراد با بستگان زیستی دارای BPD رایج است.

چهل تا ۷۱ درصد از بیماران مبتلا به BPD گزارش شده اند که در قبل مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته اند.

محققان معتقدند که BPD از تلفیق آسیب پذیری فردی به استرس محیطی، بی توجهی یا سوء استفاده در زمان کودکی و یک سری رویدادهایی که منجر به بروز اختلال در بزرگسالی می شود است. بزرگسالان مبتلا به BPD به احتمال زیاد قربانی خشونت، از جمله تجاوز جنسی و سایر جرایم هستند. 

داروهایی که عملکرد مغز را تقویت می کنند ممکن است نشانه های عاطفی BPD را بهبود بخشد. به همین ترتیب، داروهای تثبیت کننده خلق و خوی که شناخته شده است به افزایش فعالیت GABA  می تواند به افرادی که تغییرات خلقی مانند BPD را تجربه می کنند کمک کند. چنین آسیب پذیری مبتنی بر مغز را می توان با کمک مداخلات رفتاری و داروها مدیریت کرد.

درمان اختلال شخصیتی مرزی

درمان توصیه شده برای اختلال شخصیت مرزی شامل روان درمانی و دارو درمانی است. روان درمانی گروهی و فردی نشان داده است که فرم موثر درمان برای بسیاری از بیماران است. روان درمانی خط اول درمان برای BPD است و انواع مختلفی از درمان مانند رفتار درمانی دیالتیکی (DBT)، درمان مبتنی بر ذهنیت (MBT)، رفتار درمانی شناختی (CBT) مورد بررسی و اثبات شده است. 

درمان های دارویی اغلب بر اساس علائم خاص نشان داده شده توسط بیمار تجویز می شود. داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق و خوی ممکن است برای حالت افسردگی مفید باشد. 

 

منبع : psychologytoday.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی

 


نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

سه × 2 =