اختلال آشفتگی جنسیتی؛ نارضایتی از جنسیت و بودن در نقش جنس مخالف | کافه پزشکی
اختلال آشفتگی جنسیتی (که قبلا به عنوان اختلال هویت جنسیتی در نسخه چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی یا DSM شناخته می شد) با احساس قوی و مستمر تمایل به رفتار در قالب جنس مخالف و ناراحتی از جنسیت خود تعیین می شود. افراد مبتلا به اختلال آشفتگی جنسیتی اغلب تمایل دارند بر اساس هویت جنسیتی خود زندگی کنند و ممکن است با پوشیدن لباس ها و انجام رفتارهایی برای رسیدن به این هدف شناسایی شوند.
این اختلال حالت های متفاوتی دارد. به عنوان مثال، فردی با خصوصیات جنسیت زنانه می تواند در زندگی خصوصی به عنوان یک مرد شناخته شود اما همچنان در زندگی اجتماعی خود را یک زن معرفی می کند. دیگری ممکن است در اجتماع نیز خود را تحت عنوان جنس مخالف معرفی کند هر یک از این افراد ممکن است احساس اضطراب شدید یا ناتوانی ثانویه به نگرانی های هویت جنسیتی خود را تجربه کنند. همراه کافه پزشکی باشید
اختلال آشفتگی جنسیتی می تواند در کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان وجود داشته باشد و ممکن است در میان گروه های سنی متفاوت باشد. به عنوان مثال، یک دختر می تواند آرزو داشته باشد که پسر باشد، بیان کند که او همین الان یک پسر استیا ادعا می کند که با رشد به جنس مخالف تبدیل می شود. او همچنین ممکن است لباس و مدل موی پسرانه را ترجیح دهد و زمانی که دختران معمولی سعی در پوشیدن لباس های زنانه دارند. به شدت واکنش منفی نشان می دهند.
به همین ترتیب، یک پسر می تواند آرزوی شدیدی برای دختر بودن داشته باشد یا بیان کند که با رشد، به یک دختر تبدیل می شوند. آنها ممکن است نقش شخصیت های زنانه را بازی کنند، اسباب بازی های زنانه (مانند عروسک ها) را به صورت کلیشه ای ترجیح می دهند و تلاش می کنند تا از اسباب بازی های مردانه (مانند کامیون) اجتناب کنند.
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال آشفتگی جنسیتی، به طور اجتماعی از بقیه جدا می شوند ؛ چه به صورت انتخابی و چه به صورت اجباری که می تواند باعث عزت نفس پایین شود و ممکن است منجر به نگرش رها کردن مدرسه شود.
افکار خودکشی، تلاش های خودکشی و سومصرف مواد مخدر در میان کسانی که دچار اختلال آشفتگی جنسیتی هستند، رایج است. پس از تعویض جنسیت، ممکن است خطر انجام خودکشی از بین برود یا باقی بماند. کودکان مبتلا به آشفتگی جنسیتی ممکن است اختلال اضطراب جدایی، اختلال اضطراب عمومی یا علائم افسردگی را نشان دهند. بزرگسالان نیز ممکن است علائم اضطراب و افسردگی را نشان دهند.
اختلال آشفتگی جنسیتی در بسیاری از کشورها و فرهنگ ها گزارش شده است و ناسازگاری بین فرد و جنسیت طی هزاران سال در جامعه بشری وجود داشته است. با توجه به DSM-5، در میان افرادی که در هنگام تولد مرد هستند، حدود ۰٫۰۰۵ تا ۰٫۰۱۴ درصد مبتلا به این اختلال هستند. در میان افرادی که در هنگام تولد دختر هستند، حدود ۰٫۰۰۲ تا ۰٫۰۰۳ درصد با اختلال آشفتگی جنسیتی تشخیص داده می شوند.
از آنجا که این برآوردها بر اساس تعداد افرادی است که به دنبال درمان رسمی هستند، از جمله هورمون درمانی و یا تعویض جنسیت، این میزان احتمالا کمترین میزان شیوع واقعی را دارد.
سطح ناراحتی فردی که دچار اختلال آشفتگی جنسیتی شده است بسیار مهم است؛ افراد در شرایط حمایت محیطی بسیار بهتر عمل می کنند و جنسیت خود را به نحوی که برای آنها راحت تر است بیان می کنند. در صورت لزوم، درمان می تواند احساس ناراحتی آنها را کاهش دهد.
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
علائم اختلال آشفتگی جنسیتی
علائم اختلال آشفتگی جنسیتی در گروه های سنی مختلف، متفاوت است. با توجه به DSM-5، متخصصان بهداشت و درمان تصمیم گرفته اند که برای تشخیص این اختلال در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان باید وجود علائم زیر را تایید کنید:
اختلال آشفتگی جنسیتی کودکان
- ناسازگاری برای شش ماه یا بیشتر، میان جنسیت تمایلی و جنسیت آنها در هنگام تولد
- تمایل قوی به جنسیت دیگر و یا اصرار بر اینکه یک جنسیت دیگر باشد
- در پسران، اولویت تشخیص با پوشیدن لباس زنانه و یا مقاومت در برابر پوشیدن لباس های مردانه
- در دختران، اولویت تشخیص با پوشیدن لباس های معمول مردانه و یا مقاومت در برابر پوشیدن لباس های زنانه
- اولویت قوی برای ایفای نقش در قالب جنس مخالف یا فانتزی جنسیتی
- اولویت قوی برای اسباب بازی ها یا فعالیت هایی که اختصاص به جنس مخالف دارد
- تنفر قوی نسبت به آناتومی جنسی خود
اگر حداقل شش مورد از علائم بالا وجود دارد، تشخیص ممکن است در صورت وجود نکته زیر تایید شود:
- اختلالات بالینی و بیماری های مهم در زمینه های عملکردی مانند روابط اجتماعی، مدرسه یا زندگی در خانه
اختلال آشفتگی جنسیتی نوجوانان و بزرگسالان
- ناسازگاری بین جنسیت تمایلی و ویژگی های جنسی اولیه (ارگان های جنسی) و یا ثانویه (موی زیربغل)، حداقل برای شش ماه
- تمایل قوی برای از بین بردن خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه
- تمایل قوی برای ویژگی های جنسی اولیه و ثانویه جنس مخالف
- تمایل قوی به جنس مخالف
- میل شدید برای تعویض جنسیت
اگر حداقل دو مورد از علائم بالا وجود داشته باشد، تشخیص ممکن است در صورت وجود نکته زیر تایید شود:
- اختلالات بالینی و بیماری های مهم در زمینه های عملکردی مانند روابط اجتماعی، مدرسه یا زندگی در خانه
رفتارهای متقابل جنسیتی می تواند از ۲ سالگی شروع شود زیر ۲ سالگی شروع دوره رشدی است که در آن کودکان شروع به بیان رفتارهای جنسیتی می کنند. اختلال آشفتگی جنسیتی زودرس به طور معمول در دوران کودکی شروع می شود و به نوجوانی و بزرگسالی ادامه می یابد. اختلال آشفتگی جنسیتی دیررس در دوران بلوغ یا بعدتر در زندگی شروع می شود.
علل اختلال آشفتگی جنسیتی
علل اختلال آشفتگی جنسیتی در حال حاضر نامشخص است، اما ژن ها، تأثیرات هورمونی در رحم و عوامل محیطی همه مشکوک هستند. این بیماری نادر است و ممکن است در کودکان یا بزرگسالان رخ دهد.
آغاز فعالیت های متقابل جنسیتی معمولا بین ۲ تا ۴ سال است و بعضی از والدین بعدها گزارش می دهند که فرزندشان همیشه دارای رفتار متقابل جنسیتی بوده است. به طور معمول، فاز شناسایی کودکان مبتلا به آشفتگی جنسیتی در زمان ورود به مدرسه، مخصوصا در صورتی که روابط با هم سن ها به چالش کشیده می شود و یا اظهار نگرانی والدین از رفتار های متقابل مطرح می شود.
دو دوره مختلف برای توسعه اختلال آشفتگی جنسیتی وجود دارد:
- دوره اول که معمولا در اواخر نوجوانی یا بزرگسالی یافت می شود و ادامه اختلالی است که در دوران کودکی یا اوایل نوجوانی شروع شده است.
- در دوره بعدی، علائم آشکار به تدریج با ارائه بالینی در اوایل تا اواسط بزرگسالی ظاهر می شود.
درمان اختلال آشفتگی جنسیتی
مشاوره فردی و خانوادگی برای کودکان مبتلا به اختلال آشفتگی جنسیتی توصیه می شود در حالی که زوج درمانی برای بزرگسالان توصیه می شود. تعویض جنسیت از طریق عمل جراحی و درمان هورمونی یک گزینه است اما از سوی هر فرد مطلوب نیست و مشکلات هویت و یا احساس پشیمانی ممکن است پس از این درمان ادامه یابد. این امکانات باید در روان درمانی مورد بحث قرار گیرد.
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال آشفتگی جنسیتی شیوه های راحتی و موثر زندگی را پیدا می کنند که شامل تمام اجزای سه فاز شناخت درمانی، جراحی و هورمونی نیستند. در حالی که بعضی از افراد خود را در معرض بروز نشانه های ناراحتی قرار می دهند، روان درمانی اغلب در ایجاد نبوغ شخصی در درمان کمک می کند. بهترین نتایج درمان برای افراد دارای اختلال آشفتگی جنسیتی، با تشخیص زودرس، حمایت محیطی و درمان جامع همراه است که احترام به آرزوها و خواسته های فرد است.
منبع : psychologytoday.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی