اطلاعات دارویی : کلروکین Chloroquine | کافه پزشکی

کلروکین یک داروی ضد مالاریا است که در رشد انگل ها در گلبول های قرمز بدن اختلال ایجاد می کند.

انگل ایجاد کننده مالاریا به طور معمول از طریق نیش پشه وارد بدن می شود. مالاریا در مناطقی مانند آفریقا، آمریکا جنوبی و آسیای جنوبی شایع است. کلروکین برای درمان و جلوگیری از مالاریا استفاده می شود. این دارو همچنین برای درمان آمبیازیس (عفونت ناشی از آمیب) استفاده می شود. همراه کافه پزشکی باشید

موارد مصرف کلروکین

مالاریا: درمان مالاریا به دلیل سویه های مستعد پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم مالاریا، پلاسمودیوم اوال و پلاسمودیوم فالسیپارم؛ پیشگیری از مالاریا (در مناطقی که مقاومت در برابر کلروکین وجود ندارد).

دسته دارویی کلروکین

• آمینوکینولین (ضد مالاریا)
• عامل ضد مالاریا

فارماکولوژی کلروکین

اتصال و مهار DNA و RNA پلیمراز، دخالت در متابولیسم و استفاده از هموگلوبین توسط انگل ها. این دارو اثرات پروستاگلاندین را مهار می کند. کلروکین در وزیکول های اسید انگل تجمع می یابد و pH داخلی را افزایش می دهد که منجر به مهار رشد انگل می شود. همچنین ممکن است در سنتز نوکلئوپروتئین دخالت کند

اطلاعات مهم کلروکین

در صورت داشتن سابقه تغییر در بینایی یا آسیب شبکیه ناشی از کلروکین یا داروهای مشابه ضد مالاریا، نباید از این دارو استفاده کنید.

اگر دارای مشکل در تمرکز بینایی، دیدن لکه های نور یا فلش و وجود تورم یا تغییر رنگ در چشم خود هستید مصرف این دارو را قطع کنید و فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

اوردوز کلروکین به ویژه در کودکان می تواند کشنده باشد.

قبل از مصرف کلروکین

برای اینکه مصرف این دارو برای شما بی خطر باشد، موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• بیماری قلبی، بیماری ریتم قلب (مثل سندروم QT طولانی)
• تداخلات الکترولیتی: مانند سطح پایین پتاسیم و منیزیم
• پسوریازیس
• پورفریا
• بیماری کبدی و کلیوی
• مصرف الکل
• تشنج و بیماری صرع
• نقص ژنتیکی آنزیمی G6PD
• مشکلات بینایی و شنوایی

مصرف در بارداری کلروکین

مشخص نیست که این دارو می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر.

مالاریا معمولا باعث مرگ خانم های باردار می شود. اگر باردار هستید و یا برنامه بارداری دارید درباره ریسک ابتلا به مالاریا در سفر به مناطقی که مالاریا در آن رایج است، با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو می تواند وارد شیر مادر شود و به نوزاد آسیب برساند. از شیردهی هنگام مصرف این دارو پرهیز کنید.

نحوه مصرف کلروکین

این دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. از مصرف این دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید.

برای جلوگیری از مالاریا، مصرف دارو را ۲ هفته قبل از وارد شدن به محل مالاریاخیز شروع کنید. این دارو معمولا یکبار در هفته و در یک روز ثابت مصرف می شود. به مصرف دارو در طول اقامت و ۸ هفته پس از خروج از محل مالاریاخیز ادامه دهید.

اگر به هر دلیلی استفاده از کلروکین را متوقف کردید، در مورد سایر اشکال پیشگیری از مالاریا با پزشک خود مشورت کنید.

برای درمان مالاریا: این دارو برای ۳ روز مصرف می شود. با یک دوز اولیه بالا شروع می شود و دو دوز کمتر در ۲ روز بعدی استفاده می شود.

برای درمان آمبیازیس: کلروکین به مدت ۲ روز با دوز شروع بالا تجویز می شود و به دنبال آن دوز کمتری به مدت ۲ تا ۳ هفته داده می شود. ممکن است داروهای دیگری برای جلوگیری از عفونت بیشتر به شما داده شود.

دستورالعمل های پزشک درباره دوز دارو را به دقت رعایت کنید.

این دارو را به طور کامل برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید. علائم شما ممکن است قبل از رفع عفونت بهبود یابد.

در صورت استفاده طولانی مدت از این دارو، ممکن است به آزمایش های مکرر پزشکی نیاز داشته باشید.

از لباس های محافظتی، دافع حشرات و توری در اطراف تخت خود استفاده کنید تا از نیش پشه جلوگیری کنید.

اگر در معرض مالاریا قرار گرفتید، یا در مدت اقامت یا بعد از اقامت در منطقه ای که مالاریا در آن شایع است دچار تب یا سایر علائم بیماری شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

هیچ دارویی یه طور ۱۰۰ درصد در درمان یا جلوگیری از مالاریا موثر نیست. برای بهترین نتیجه، استفاده از دارو را طبق دستورالعمل ادامه دهید. اگر در طول درمان دچار تب، استفراغ یا اسهال شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید.

فراموشی یک دوز کلروکین

به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک دوز بعدی دارو باشید.

از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.

در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید. اوردوز با کلروکین می تواند کشنده باشد مخصوصا در کودکان.

اوردوز کلروکین باید به سرعت درمان شود. ممکن است به شما گفته شود که بلافاصله (در خانه، قبل از انتقال به اورژانس) استفراغ را القا کنید.

علائم اوردوز عبارتند از سردرد، خواب آلودگی، حالت تهوع، استفراغ، تغییر بینایی، تشنج، کاهش ضربان قلب، نبض ضعیف، ضعف، کاهش یا قطع تنفس.

ملاحظات دارویی کلروکین

از مصرف آنتی اسید ها ۴ ساعت قبل یا بعد از مصرف این دارو پرهیز کنید زیرا باعث سخت تر شدن جذب دارو می شود.

اگر همزمان از آنتی بیوتیک آمپی سیلین استفاده می کنید، آن را ۲ ساعت قبل یا بعد از این دارو مصرف کنید زیرا کلردکین باعث کاهش اثر آمپی سیلین می شود.

هنگام رانندگی و اعمال خطرناک احتیاط کنید. این دارو می تواند باعث تاری دید شود و عکس العمل و افکار شما ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد.

عوارض جانبی کلروکین

اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

واکنش پوستی شدید را به پزشک اطلاع دهید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود.

مصرف طولانی مدت کلروکین با دوزهای زیاد ممکن است آسیب جبران ناپذیری به شبکیه چشم وارد کند. اگر دارای مشکل در تمرکز بینایی، دیدن لکه های نور یا فلش و وجود تورم یا تغییر رنگ در چشم خود هستید، مصرف این دارو را قطع کنید و فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر علائم زیر را داشتید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکلات بینایی، مشکل در خواندن و دیدن اجسام، دید مبهم
• افزایش ضربان قلب و تپش قلب، تنگی نفس، سرگیجه ناگهانی
• ضعف شدید عضلانی، عدم هماهنگی
• کاهش شنوایی، زنگ زدن گوش ها
• تشنج
• درد قسمت بالایی شکم، کاهش اشتها، زردی پوست و چشم

عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:

• اسهال، استفراغ، گرفتگی شکم
• سردرد
• تغییر رنگ پوست و مو
• ریزش مو موقت
• ضعف عضلانی خفیف

تداخلات دارویی کلروکین

• آموکسی سیلین
• آزیترومایسین
• سلکوکسیب
• سیپروفلوکساسین
• دولوکستین
• لووتیروکسین
• هیدروکسی کلروکین
• دیفنوکسیلات
• آتروپین
• پرگابالین
• مفلوکوئین
• اسموپرازول
• استامینوفن
• پریماکوئین
• آلبوترول
• پروگوانیل
• گوتیاپین
• والپرویک اسید
• آلپرازولام
• لیزدکس آمفتامین
• ویتامین C
• ویتامین B12
• ویتامین D3

این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.

منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی