اطلاعات دارویی : لامیوودین Lamivudine | کافه پزشکی

لامیوودین یک داروی ضد ویروس است که از تکثیر ویروس HIV و هپاتیت B در بدن جلوگیری می کند. از برند اپیویر این دارو برای درمان HIV استفاده می شود، ویروسی که می تواند باعث سندروم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) شود. لامیوودین درمانی قطعی برای HIV یا AIDS نیست.

از برند اپیویر-HBV این دارو برای درمان افراد دارای هپاتیت B استفاده می شود. این دارو نباید در افرادی که دارای هر دو ویروس HIV و هپایت B هستند استفاده شود. همراه کافه پزشکی باشید

دسته داروییلامیوودین

• آنتی هپادنا ویرال، مهارکننده ترنس کریپتاز معکوس (ضد HBV)
• آنتی رترو ویرال، مهارکننده ترنس کریپتاز معکوس (ضد HIV)

فارماکولوژی لامیوودین

این دارو یک آنالوگ سیتوزین است. در شرایط آزمایشگاهی، لامیوودین تری فسفریله می شود. روش اصلی عمل مهار رونویسی HIV از طریق خاتمه زنجیره DNA ویروسی است. فعالیت های پلیمراز DNA وابسته به RNA و DNA را مهار می کند.

اطلاعات مهم لامیوودین

اگر از دارو های حاوی لامیوودین و امتریسیتابان برای درمان هپاتیت B استفاده می کنید، از برند اپیویر-HBV لامیوودین استفاده نکنید.

این دارو می تواند باعث ایجاد شرایطی جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود. اگر علائمی مانند درد و ضعف عصلانی، بی حسی و سردی دست ها و پا ها، مشکلات تنفسی، درد شکم، سرگیجه، احساس خستگی و ضعف شدید داشتید، حتی به صورت خفیف، با اورژانس تماس بگیرید.

این دارو همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات کبدی و پانکراسی تهدید کننده حیات شود. در صورتی که علائمی مانند درد شدید قسمت بالایی شکم که به کمر منتشر می شود، تهوع، کاهش اشتها، ادرار تیره و زردی پوست و چشم داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورتی که هپاتیت B داشته باشید، ممکن است پس از قطع دارو فعال شود یا بدتر شود. برای چندین ماه باید تست عملکرد کبدی بدهید.

قبل از مصرف لامیوودین

اگر به این دارو حساسیت دارید نباید از آن استفاده کنید.

اگر از دارویی که حاوی لامیوودین یا امتریسیتابان است (مانند: آتریپلا، بیکتاروی، کیمدو، کمبیویر، کمپلرا، دسکوی، امتریوا، اپزیکوم، جنوویا، اودفسی، استریبیلد، تریزیویر، ترووادا) استفاده می کنید، از این دارو استفاده نکنید.

موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• بیماری کبدی مخصوصا پیوند کبد یا هپاتیت B یا C
• بیماری کلیوی
• التهاب پانکراس
• دیابت (مایع این دارو حاوی ۳ تا ۴ گرم ساکروز در هر دوز است)

مصرف در بارداری لامیوودین

اگر طی درمان باردار شدید به پزشک خود اطلاع دهید و به درستی از دارو های خود استفاده کنید تا عفونت را کنترل کنید. ویروس HIV در صورتی که در طی بارداری کنترل نشود می تواند به نوزاد انتقال یابد. 

ویروس HIV می تواند وارد شیر مادر شود و حتی اگر نوزاد بدون HIV متولد شود از طریق شیر به آن آلوده می شود. زنان دارای ویروس HIV نباید شیردهی کنند.

مصرف این دارو برای کودکان با سن کمتر از ۲ سال تایید نشده است.

نحوه مصرف لامیوودین

دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید.

نباید برند اپیویر را همراه برند اپیویر-HBV استفاده کنید.

این دارو را می تواند با یا بدون غذا مصرف کنید.

دوز این دارو در کودکان بر اساس وزن تعیین می شود. در صورتی که کودک شما افزایش یا کاهش وزن داشت به پزشک او اطلاع دهید. اگر کودک شما بیش از ۱۴ کیلوگرم وزن دارد باید از قرص این دارو استفاده کند زیرا فرم مایع دارو به اندازه کافی تاثیرگذار نخواهد بود.

اگر این دارو در درمان HIV در کودکان استفاده می شود، باید قرص این دارو نصف شود. اگر کودک شما مشکلی در بلع قرص داشت، به پزشک او اطلاع دهید.

مقدار دارو را با دقت با سرنگ های اندازه گیری که به شما داده می شود اندازه بگیرید.

برند اپیویر نسبت به برند اپیویر-HBV حاوی مقدار بیشتری از لامیوودین است. اپیویر برای درمان HIV است و اپیویر-HBV برای درمان هپاتیت B. 

در طی درمان با دارو به آزمایشات مکرر پزشکی، مانند آزمایش HIV نیاز خواهید داشت. اگر هنگام مصرف لامینوودین برای درمان هپاتیت به HIV مبتلا شوید و HIV بلافاصله درمان نشود، می تواند باعث مقاوم شدن در برابر داروهای ضد ویروس شود.

تمام داروهای HIV را طبق دستورالعمل استفاده کنید و تمام راهنما های دارویی را بخوانید. برنامه یا دوز دارو خود را بدون اطلاع پزشک تغییر ندهید. هر فرد مبتلا به HIV باید تحت نظر یک پزشک باشد.

دارو را در دما اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. در صورت عدم استفاده از دارو درب بطری آن را محکم ببندید.

فراموشی یک دوز لامیوودین

به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک زمان مصرف دوز بعدی باشید. از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.

در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید.

ملاحظات دارویی لامیوودین

از مصرف سایر داروهای حاوی سوربیتول که اغلب به عنوان شیرین کننده در داروهای مایع استفاده می شود خودداری کنید. اگر مطمئن نیستید که دارو حاوی این ماده است یا خیر، از داروساز خود سوال کنید.

این دارو از انتقال HIV به افراد دیگر جلوگیری نمی کند. از رابطه جنسی محافظت نشده پرهیز کنید و تیغ یا مسواک خود را با دیگران به اشتراک نگذارید. درباره روش های ایمن برای جلوگیری از انتقال HIV در هنگام رابطه جنسی با پزشک خود مشورت کنید. به اشتراک گذاشتن دارو و سوزن دارویی حتی برای یک فرد سالم نیز خطرناک است.

عوارض جانبی لامیوودین

اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

اگر علائم زیر را داشتید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکلات پانکراس: درد قسمت بالایی شکم که به کمر منتشر می شود، تهوع و استفراغ، افزایش ضربان قلب
• مشکلات کبدی: درد شدید قسمت بالایی و راست شکمی، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم

لامیوودین بر سیستم ایمنی بدن تاثیر می گذارد که ممکن است عوارض جانبی خاصی ایجاد کند (حتی هفته ها یا ماه ها پس از مصرف این دارو). در صورت وجود علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• علائم عفونت جدید: تب، عرق شبانه، غدد متورم، زخم سرماخوردگی، سرفه، تنفس صدا دار، اسهال، کاهش وزن
• مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن، مشکلات تعادل یا حرکت چشم، ضعف
• تورم در گردن یا گلو (تیروئید بزرگ)، تغییرات قاعدگی، ناتوانی جنسی

عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:

• تهوع، اسهال
• سردرد
• تب، درد، احساس کلی ناخوشی
• عفونت گوش: درد و احساس پری گوش، مشکل در شنوایی، تخله مواد از گوش، نق زدن در کودکان
• عفونت گلو و بینی: گرفتگی بینی، عطسه، گلو درد، سرفه

تداخلات دارویی لامیوودین

• آباکاویر
• آسپرین
• سولفامتوکسازول
• تریمتوپریم
• رزواستاتین
• امتریسیتابان
• جینکگو
• رالتگراویر
• لوپیناویر
• ریتوناویر
• پرگابالین
• استامینوفن
• داروناویر
• آتازاناویر
• افاویرنز
• تنوفوویر
• دولوتگراویر
• والپرویک اسید
• تنوفوویر
• زیدوویدین
• ویتامین B12
• ویتامین B6
• ویتامین C
• ویتامین D3

این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات‌ گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.

منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی