همه چیز درباره آمفیزم ریوی (Pulmonary emphysema) | کافه پزشکی

آمفیزم ریوی وضعیتی است که در آن، کیسه های هوا در ریه ها (آلوئول ها) آسیب می بینند و فرد دچار تنگی نفس می شود. با گذشت زمان، دیواره داخلی کیسه های هوایی تضعیف و پاره می شوند و به جای فضاهای هوایی کوچک، فضاهای هوایی بزرگتر ایجاد می شود. این امر باعث کاهش سطح ریه ها و به نوبه خود کاهش میزان اکسیژن موجود در جریان خون شما می شود.

هنگام بازدم، آلوئول های آسیب دیده درست کار نمی کنند و هوا به دام می افتد و دیگر جایی برای ورود هوای تازه و غنی از اکسیژن باقی نمی ماند. همراه کافه پزشکی باشید

بیشتر افراد مبتلا به آمفیزم، برونشیت مزمن نیز دارند. برونشیت مزمن شامل التهاب لوله هایی است که هوا را به ریه های شما منتقل می کنند (لوله های برونشی). این عارضه منجر به سرفه مداوم می شود.

آمفیزم و برونشیت مزمن دو بیماری هستند که در کل بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) را تشکیل می دهند. استعمال دخانیات علت اصلی بیماری COPD است. درمان ممکن است پیشرفت COPD را کند کند اما نمی تواند آسیب را خنثی کند.

علائم آمفیزم ریوی

شما می توانید سال ها به آمفیزم مبتلا باشید بدون اینکه متوجه هیچ علامتی شوید. علامت اصلی آمفیزم تنگی نفس است که معمولاً به تدریج شروع می شود.

تا زمانی که شما از انجام فعالیت های محرک خودداری کنید و علائم شروع به تداخل در کارهای روزانه نکنند، مشکلی ایجاد نمی کنند. در نهایت آمفیزم باعث تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز می شود.

علل آمفیزم ریوی

علت اصلی آمفیزم، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تحریک کننده های موجود در هوا از جمله موارد زیر است :

• دود دخانیات
• دود ماریجوانا
• آلودگی هوا
• دودهای شیمیایی
• گرد و غبار

به ندرت، آمفیزم ناشی از کمبود ارثی یک پروتئین است که از ساختارهای الاستیک در ریه ها محافظت می کند. نام این بیماری، آمفیزم ناشی از کمبود آلفا ۱ آنتی تریپسین است.

عوامل خطر ابتلا به آمفیزم ریوی

عواملی که خطر ابتلا به آمفیزم را افزایش می دهد عبارتند از :

سیگار کشیدن : آمفیزم بیشتر در افراد سیگاری بروز می کند. خطر ابتلای افراد سیگاری با افزایش سن و میزان مصرف دخانیات افزایش می یابد.

سن : اگرچه آسیب ریوی ناشی از آمفیزم به تدریج ایجاد می شود اما اکثر مبتلایان به آمفیزم ناشی از مصرف دخانیات، شروع به تجربه علائم در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی می کنند.

قرار گرفتن در معرض دود دست دوم : دود دست دوم، دودی است که شما ناخواسته از سیگار شخص دیگری استنشاق می کنید. استنشاق دود دست دوم خطر ابتلا به آمفیزم را افزایش می دهد.

قرار گرفتن در معرض دود های شیمیایی یا گرد و غبار : اگر دودهای حاصل از مواد شیمیایی خاص و یا گرد و غبار حاصل از غلات، پنبه، چوب یا مواد معدنی را تنفس می کنید، به احتمال زیاد به آمفیزم مبتلا خواهید شد. اگر سیگار می کشید این خطر حتی بیشتر است.

عوارض آمفیزم ریوی

افرادی که به آمفیزم مبتلا هستند ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند :

پنوموتوراکس : پنوموتوراکس در افرادی که آمفیزم شدید دارند می تواند تهدید کننده حیات باشد زیرا عملکرد ریه های آنها از قبل به خطر افتاده است.

مشکلات قلبی : آمفیزم می تواند فشار را در شریان هایی که قلب و ریه ها را به هم متصل می کنند افزایش دهد. این امر می تواند شرایطی به نام کورپولمونل ایجاد کند که در آن بخشی از قلب ضعیف می شود.

جلوگیری از ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی

برای جلوگیری از ابتلا به آمفیزم، سیگار نکشید و از تنفس دود دست دوم خودداری کنید. اگر با دودهای شیمیایی یا گرد و غبار کار می کنید، از ماسک برای محافظت از ریه های خود استفاده کنید.

تشخیص آمفیزم ریوی

برای تشخیص، پزشک درباره تاریخچه پزشکی شما سؤال می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک همچنین ممکن است انواع تست های زیر را نیز توصیه کند.

تست های تصویربرداری

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند در تشخیص آمفیزم پیشرفته کمک کرده و سایر علل تنگی نفس را رد کند.

CT اسکن، تصاویر پرتونگاری را که از جهات مختلفی گرفته شده است برای ایجاد نماهای مقطعی از اندام های داخلی ترکیب می کند. اگر شما کاندید عمل جراحی ریه نیز باشید، CT اسکن نیاز می شود.

تست های آزمایشگاهی

خون گرفته شده از شریان مچ دست می تواند برای بررسی اینکه چه میزان اکسیژن توسط ریه های شما به سراسر بدن منتقل شده و چه میزان دی اکسید کربن از جریان خون شما خارج می شود، آنالیز شود.

تست های عملکرد ریه

این تست های غیر تهاجمی، میزان ظرفیت ریه برای نگه داشتن هوا و همچنین میزان هوایی که به ریه های شما داخل یا از آنها خارج می شود را اندازه گیری می کند. آنها همچنین می توانند میزان تحویل اکسیژن توسط ریه به جریان خون شما را اندازه گیری کنند. یکی از متداول ترین تست ها، استفاده از یک ابزار ساده به نام اسپیرومتر است که شما در آن می دمید.

درمان آمفیزم ریوی

آمفیزم و COPD قابل درمان نیستند اما درمان می تواند به تسکین علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کند.

دارو درمانی

بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند :

• برونکودیلاتورها : این داروها با انبساط مجاری هوایی، می توانند به رفع سرفه، تنگی نفس و مشکلات تنفسی کمک کنند.
• استروئیدهای استنشاقی : داروهای کورتیکواستروئید استنشاقی تحت عنوان اسپری های آئروسل باعث کاهش التهاب شده و ممکن است به تسکین تنگی نفس کمک کنند.
• آنتی بیوتیک ها : اگر عفونت باکتریایی مانند برونشیت حاد یا ذات الریه داشته باشید، آنتی بیوتیک ها مناسب هستند.

روش های درمانی

توانبخشی ریوی : برنامه توانبخشی ریوی می تواند به شما تمرینات و تکنیک های تنفسی را آموزش دهد که به کاهش تنگی نفس کمک کرده و توانایی شما در ورزش را بهبود بخشد.

تغذیه درمانی : در مراحل اولیه آمفیزم، بسیاری از افراد نیاز به کاهش وزن دارند؛ در حالی که افراد مبتلا به آمفیزم در اواخر مرحله بیماری، اغلب نیاز به افزایش وزن دارند.

اکسیژن درمانی : اگر مبتلا به آمفیزم شدید با میزان پایین اکسیژن خون هستید، استفاده از اکسیژن به طور منظم در خانه و هنگام ورزش ممکن است علائم را کمی تسکین بخشد. بسیاری از افراد به صورت ۲۴ ساعته از اکسیژن استفاده می کنند. معمولا اکسیژن از طریق لوله باریکی که داخل سوراخ بینی شما قرار می گیرد تجویز می شود.

عمل جراحی

بسته به شدت آمفیزم، پزشک ممکن است یک یا چند نوع جراحی را پیشنهاد دهد :

• جراحی کاهش حجم ریه : در این روش، جراحان گوه های کوچکی از بافت آسیب دیده ریه را برمی دارند. از بین بردن بافت آسیب دیده، به گسترش و کارآمدی بافت باقی مانده کمک می کند و باعث بهبود تنفس می شود.
• پیوند ریه : اگر آسیب شدید ریوی داشته باشید و سایر گزینه ها موفق نباشند، پیوند ریه گزینه ای بعدی است.

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی