سیر تا پیاز بیماری پلاگر ؛ علائم، علل و درمان | کافه پزشکی
بیماری پلاگر، شرایطی است که در اثر کمبود نیاسین یا ویتامین B-3 ایجاد می شود. این بیماری با زوال عقل، اسهال و درماتیت پوستی شناخته می شود و در صورت عدم درمان ممکن است کشنده باشد.
اگرچه این بیماری به لطف پیشرفت در تولید مواد غذایی بسیار کمتر از گذشته معمول است اما هنوز هم در بسیاری از کشورهای در حال توسعه مشکل بزرگی است. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
علائم بیماری پلاگر
علامت اصلی این اختلال شامل درماتیت، زوال عقل و اسهال است. این امر به این دلیل است که کمبود نیاسین در قسمت های با میزان بالای گردش سلول مانند پوست یا دستگاه گوارش خود را نشان می دهد.
درماتیت مربوط به پلاگر معمولا باعث ایجاد بثورات پوستی در صورت، لب، پا یا دست ها می شود. در برخی افراد، درماتیت در اطراف گردن شکل می گیرد؛ علامتی که به گردنبند کازال معروف است.
علائم دیگر درماتیت شامل موارد زیر هستند
- پوست قرمز و پوسته پوسته شده
- تغییر رنگ مناطق پوست، از قرمز تا قهوه ای
- ضخیم شدن یا ترک خوردن پوست
- خارش و ایجاد لکه های پوستی
در بعضی موارد، علائم عصبی پلاگر در اوایل بیماری ظاهر می شود اما شناسایی آنها غالبا دشوار است. با پیشرفت بیماری، علائم زوال عقل شامل موارد زیر است:
- بی تفاوتی
- افسردگی
- سردرگمی، تحریک پذیری یا تغییر خلق و خوی
- سردرد
- بی قراری یا اضطراب
- نابسامانی یا هذیان
سایر علائم احتمالی پلاگر عبارتند از:
- زخم بر روی لب، زبان یا لثه
- کاهش اشتها
- مشکل در خوردن و نوشیدن
- تهوع و استفراغ
علل بیماری پلاگر
دو نوع از این بیماری وجود دارند که به نام های اولیه و ثانویه شناخته می شوند.
پلاگر اولیه توسط رژیم های غذایی کم نیاسین یا کم تریپتوفان ایجاد می شود. تریپتوفان می تواند در بدن به نیاسین تبدیل شود؛ بنابراین عدم دریافت کافی این ماده می تواند باعث کمبود نیاسین شود.
پلاگر ثانویه در کشورهای در حال توسعه رایج است. ذرت حاوی نیاسیتین است؛ نیاسیتین نوعی نیاسین است که انسان نمی تواند هضم و جذب کند، مگر اینکه به درستی تهیه شود.
نوع ثانویه هنگامی رخ می دهد که بدن شما نتواند نیاسین را جذب کند. مواردی که می تواند از جذب نیاسین توسط بدن شما جلوگیری کند عبارتند از:
- مشروبات الکلی
- اختلالات اشتها
- برخی داروهای خاص از جمله داروهای ضد تشنج و سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
- بیماری های دستگاه گوارش مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- سیروز کبدی
- تومورهای کارسینوئید
- بیماری هارتناپ
تشخیص بیماری پلاگر
تشخیص این بیماری دشوار است زیرا باعث طیف وسیعی از علائم می شود. آزمایش خاصی نیز برای تشخیص کمبود نیاسین وجود ندارد.
در عوض، پزشک شما با بررسی هرگونه مشکلات دستگاه گوارش، بثورات یا تغییر در وضعیت روحی شما شروع خواهد کرد. آنها همچنین ممکن است ادرار شما را آزمایش کنند.
در بسیاری از موارد، تشخیص پلاگر شامل مشاهده پاسخ بدن شما به مکمل نیاسین است.
درمان بیماری پلاگر
پلاگر اولیه با تغییر برنامه رژیم غذایی و مکمل نیاسین یا نیکوتین آمید درمان می شود. همچنین ممکن است نیاز به تزریق داخل وریدی باشد. نیکوتین آمید شکل دیگری از ویتامین B-3 است. با درمان به موقع، بسیاری از افراد بهبودی کامل پیدا می کنند و در طی چند روز از شروع درمان احساس بهتری دارند. بهبود پوست ممکن است چندین ماه طول بکشد. با این حال، در صورت عدم درمان، نوع اولیه معمولا پس از چهار یا پنج سال باعث مرگ می شود.
درمان پلاگر ثانویه معمولا روی معالجه علت اصلی تمرکز دارد. با این حال، برخی از موارد ثانویه به خوبی به مصرف نیاسین یا نیکوتین آمید خوراکی یا داخل وریدی پاسخ می دهند.
در حین بهبودی از نوع اولیه یا ثانویه، مهم است که هرگونه بثورات را مرطوب و توسط ضد آفتاب محافظت کنید.
منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی