محصولات خون، افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز
موارد مصرف آلبومین
محلول های حاوی آلبومـین در درمان فوری کمی حجم خون همراه یا بدون شوک، کمی پروتئین خون، در بیمارانی که دچار سوختگی های شدید شدهاند، به منظور حفظ حجم پلاسما و غلظت پروتئین و جلوگیری از غلیظ شدن خون، به عنوان داروی کمکی برای رقیق نمودن خون در اعمال جراحی بای رقیق پس قلبی- عروقی و همچنین برای کنترل نفروز حاد یا سندرم حاد نفروتیک در بیمارانی که به درمان پاسخ نمی دهند، به عنوان داروی کمکی در درمان سندرم زجر تنفسی در بزرگسالان و نیز در درمان کمکی پانکراتیک یا عفونتهای داخل حفره شکم مصرف می شود. محلول غلیظ آلبومـین به صورت کمکی در درمان بیماران تحت همودیالیز و نارسایی حاد کبدی و زیادی بیلی روبین خون نوزادان مصرف می شود.
مکانیسم اثر آلبومین
آلبومین یک تنظیم کننده مهم حجم خون در گردش است و ۸۰-۷۰ درصد فشار انکوتیک کلوئید پلاسما را ایجاد میکند.
انفوزیون محلول ۵ در صد آلبومین از نظر ایجاد فشار انکوتیک معادل با حجم مساوی از پلاسما است و حجم خون را به میزان تقریباً برابر با حجم آلبومین انفوزیون شده افزایش موقت حجم خون میشود که منجر به کاهش غلظت و ویسکوزیته خون میشود.
انفوزیون محلول ۵ در صد آلبومین از نظر ایجاد فشار انکوتیک معادل با حجم مساوی از پلاسما است و حجم خون را به میزان تقریباً برابر با حجم آلبومین انفوزیون شده افزایش موقت حجم خون میشود که منجر به کاهش غلظت و ویسکوزیته خون میشود.
فارماکوکینتیک آلبومین
نیمه عمر دفع دارو ۲۰-۱۵ روز است. رقیق شدن خون ناشی از مصرف این فرآورده طی چند دقیقه بروز میکند. طول اثر دارو به حجم اولیه خون بستگی دارد. اگر حجم خون کاهش یافته باشد، افزایش حجم به مدت چند ساعت باقی میماند. در بیمارانی که حجم خون آنها طبیعی است، اثر دارو به مدت کمتری باقی خواهد ماند. آلبومین در سرتاسر آب خارج سلولی توزیع می یابد. بیش از ۶۰% آن در بخش مایع خارج سلولی قرار میگیرد.
منع مصرف آلبومین
این دارو در کم خونی شدید، نارسایی قلبی، زیادی حجم خون و ادم ریوی نباید مصرف شود.
عوارض جانبی آلبومین
نارسایی احتقانی قلب، کاهش قابلیت انقباضی عضله قلب، ادم ریوی و احتباس آب و املاح با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخلات دارویی آلبومین
هیچ گونه تداخل قابل توجهی با داروها ندارد
هشدار ها آلبومین
۱- سرعت انفوزیون محلول حاوی آلبومیـن باید ml / min 2-1 باشد. با وجود این، سرعت انفوزیون و حجم تام آلبومیـن مورد نیاز باید بر اساس پاسخ همودینامیک بیمار تعیین میشود.
۲- آلبومیـن با وراپامیل هیدروکلراید، محلولهای حاوی الکل، محلولهای اسید آمینه و چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.
۳- انفوزیون حجمهای بسیار زیاد رقیق شده ممکن است منجر به کاهش سدیم خون شود.
۲- آلبومیـن با وراپامیل هیدروکلراید، محلولهای حاوی الکل، محلولهای اسید آمینه و چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.
۳- انفوزیون حجمهای بسیار زیاد رقیق شده ممکن است منجر به کاهش سدیم خون شود.
توصیه های دارویی آلبومین
۱- محلولهای حاوی آلبومـین را می توان بدون در نظر گرفتن گروه خونی، به بیماران تزریق نمود.
۲- محلول حاوی آلبومـین را می توان بدون رقیق نمودن یا پس از رقیق کردن با محلول تزریقی کلرور سدیم ۹/۰ درصد یا محلول تزریقی دکستروز ۵ درصد مصرف نمود. نباید از آب استریل برای تزریق برای این منظور استفاده نمود، زیرا منجر به کاهش متعاقب در اسمولاریته و در نتیجه افزایش بروز خطر همولیز کشنده و نارسائی حاد کلیوی میشود، به ویژه اگر حجمهای بسیار زیاد از محلول رقیق شده در پلاسما فرزیز استفاده شود.
۲- محلول حاوی آلبومـین را می توان بدون رقیق نمودن یا پس از رقیق کردن با محلول تزریقی کلرور سدیم ۹/۰ درصد یا محلول تزریقی دکستروز ۵ درصد مصرف نمود. نباید از آب استریل برای تزریق برای این منظور استفاده نمود، زیرا منجر به کاهش متعاقب در اسمولاریته و در نتیجه افزایش بروز خطر همولیز کشنده و نارسائی حاد کلیوی میشود، به ویژه اگر حجمهای بسیار زیاد از محلول رقیق شده در پلاسما فرزیز استفاده شود.
دارو های هم گروه آلبومین
Plasma Protein Fraction
مصرف در بارداری
منبع : وبسایت دارویاب