اطلاعات دارویی : لاموتریژین Lamotrigine | کافه پزشکی

لاموتریژین یک دارو ضد تشنج است که به تنهایی و یا در ترکیب با داروهای دیگر برای درمان صرع در کودکان و بزرگسالان به کار می رود.

لاموتریژین همچنین برای درمان اختلالات مود در افراد مبتلا به بیماری دو قطبی نیز به کار می رود. همراه کافه پزشکی باشید

لامـوتریژین سریع الاثر می تواند در کودکان ۲ ساله به عنوان بخشی از رژیم دارویی استفاده شود اما نباید از این فرم به تنهایی در کودکان یا نوجوانان که سن کمتر از ۱۶ سال دارند استفاده شود.

لامـوتریژین آهسته رهش فقط برای بزرگسالان و کودکانی که حداقل ۱۳ سال سن دارند استفاده می شود.

موارد مصرف لاموتریژین

اختلال دوقطبی: درمان نگهدارنده اختلال دوقطبی برای به تأخیر انداختن زمان وقوع قسمت های خلقی به عنوان تک درمان یا درمان کمکی.

تشنج فوکال و تشنج جنرالیزه: درمان سندرم لنوکس-گستات (درمان کمکی)، تشنج جنرالیزه تونیک-کلونیک (تنها درمان کمکی) و تشنج های فوکال (تک درمان یا درمان کمکی).

دسته دارویی لاموتریژین

• ضد تشنج، متفرقه

فارماکولوژی لاموتریژین

مشتق تریازین است؛ مانع از انتشار گلوتامات می شود و کانال های سدیم حساس به ولتاژ را مهار می کند که باعث تثبیت غشاهای عصبی می شود. این دارو دارای اثر مهاری ضعیف بر روی گیرنده ۵-HT3 دارد. در شرایط آزمایشگاهی مانع فعالیت ردوکتاز دی هیدروفولات می شود.

اطلاعات مهم لاموتریژین

لاموتریژین می تواند باعث بثورات پوستی شدید و تهدید کننده حیات شود مخصوصا در کودکان و افرادی که دارو را با دوز بالا شروع می کنند یا افرادی که همزمان والپرویک اسید یا دیوالپروکس مصرف می کنند.

اگر بثورات پوستی، کهیر، تاول زدن یا پوسته پوسته شدن، زخم در دهان و اطراف چشم ها داشتید، با اورژانس تماس بگیرید.

اگر عوارض جانبی جدی دیگر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید، مانند: تب، تورم غدد، درد شدید عضلانی، کبودی و خونریزی غیرعادی، زردی پوست و چشم ها، سردرد، سفتی گردن، استفراغ، گیجی، افزایش حساسیت به نور.

بعضی افراد هنگام مصرف دارو های تشنج افکار خودکشی دارند. هر علائم جدید یا بدتر شده ای را به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از مصرف لاموتریژین

اگر به این دارو حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• بثورات پوستی و واکنش حساسیتی هنگام مصرف داروهای ضد تشنج دیگر
• بیماری کبدی یا کلیوی
• افسردگی، اعمال یا افکار خودکشی
• مننژیت پس از مصرف لاموتریژین

مصرف این دارو در شما ممکن است باعث ایجاد افکار خودکشی شود. پزشک شما باید روند درمانی شما را به طور منظم چک کند. خانواده و کادر درمانی شما باید هوشیار باشند تا اگر تغییر مود و علائم داشتید، متوجه آن شوند.

مصرف در بارداری لاموتریژین

در صورت بارداری دستورالعمل پزشک خود را در مورد مصرف داروهای ضد تشنج پیروی کنید. مصرف این دارو را بدون توصیه پزشک شروع یا قطع نکنید و در صورت بارداری فوراً به پزشک اطلاع دهید. لاموتریژین ممکن است به جنین آسیب برساند اما تشنج در دوران بارداری نیز می تواند به مادر و نوزاد آسیب برساند.

اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در لیست بارداری ثبت شود تا اثرات این دارو بر روی کودک ردیابی شود.

قرص های ضد بارداری می توانند اثر این دارو در کاهش تشنج را کاهش دهد. اگر مصرف قرص های ضد بارداری را شروع یا قطع کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید زیرا دوز لاموتریژین شما باید تغییر کند.

شیردهی در طی درمان با این دارو ممکن است بی خطر نباشد. با پزشک خود در این باره مشورت کنید.

نحوه مصرف لاموتریژین

دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. ممکن است پزشک شما برای رسیدن به نتیجه بهتر دوز دارو شما را مکررا تغییر دهد.

مصرف دوز بالای اولیه می تواند ریسک ابتلا به بثورات پوستی شدید و تهدید کننده حیات را افزایش دهد.

در طی درمان پزشک شما آزمایشات مکرر تجویز می کند تا مطمئن شود دوز مناسبی را مصرف می کنید.

فرم سریع الاثر یا آهسته رهش دارو ممکن است برای شرایط مختلفی مورد استفاده قرار گیرد. همیشه مطمئن شوید دارو را به صورت مناسب مصرف می کنید و از خطای دارویی پیشگیری کنید.

اگر داروی ضد تشنج خود را به لاموتریژین تغییر دادید، دستورالعمل پزشک خود را در مورد زمان و دوز دارو رعایت کنید.

تبلت این دارو را له نکنید، نجوید، نشکید و آن را به طور کامل قورت دهید.

استفاده از این دارو را به صورت ناگهانی قطع نکنید زیرا باعث تشنج می شود. برای قطع آن با پزشک مشورت کنید.

یک کارت شناسایی که مشخص شود شما صرع دارید و این دارو را مصرف می کنید همراه خود داشته باشید. کادر درمانی شما باید بدانند شما از داروهای ضد صرع استفاده می کنید.

این دارو می تواند باعث مثبت شدن کاذب آزمایش غربالگری دارو شود. اگر نمونه آزمایش ادرار برای غربالگری دارو ارائه می دهید، به کارکنان آزمایشگاه بگویید که لاموتریژین مصرف می کنید.

دارو را در دما اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.

فراموشی یک دوز لاموتریژین

به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک زمان مصرف دوز بعدی دارو باشید. از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.

قبل از اتمام داروی خود، داروی جدید تهیه کنید.

در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز: تاری دید، مشکل در هماهنگی، افزایش تشنج، احساس سبک سری و از هوش رفتن.

ملاحظات دارویی لاموتریژین

از رانندگی و اعمال خطرناک تا زمانی که اثر دارو بر خود را نمی دانید پرهیز کنید. عکس العمل ها و افکار شما ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد.

عوارض جانبی لاموتریژین

اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

واکنش پوستی شدید را به پزشک اطلاع دهید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود.

اگر مصرف لاموتریژین را برای جلوگیری از بثورات پوستی قطع کرده اید، در آینده نمی تواتید از این دارو استفاده کنید.

هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید: تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود.

اگر علائم زیر را داشتید فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب، تورم غدد، ضعف، درد عضلانی شدید
• هر نوع بثورات پوستی به خصوص همراه تاول و پوسته پوسته شدن
• زخم های دردناک در دهان و اطراف چشم
• سردرد، سفتی گردن، افزایش حساسیت به نور، تهوع، استفراغ، گیجی، خواب آلودگی
• زردی پوست و چشم
• پوست رنگ پریده، دست ها و پاها سرد، کبودی راحت و خونریزی غیر عادی

عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:

• سردرد، سرگیجه
• تاری دید، دوبینی
• لرز، کاهش هماهنگی
• خشکی دهان، تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال
• تب، گلو درد، آبریزش بینی
• خواب آلودگی، احساس خستگی
• درد کمر
• مشکلات خواب

تداخلات دارویی لاموتریژین

• آریپیپرازول
• آمفتامین
• دکستروآمفتامین
• ایبوبروفن
• آسپیرین
• سیتالوپرام
• دیفن هیدرامین
• دولوکستین
• روغن ماهی
• گاباپنتین
• هیدروکدون
• لیتیوم
• پرگابالین
• ناپروکسن
• استامینوفن
• فلوکستین
• گوتیاپین
• ترامادول
• بوپروپیون
• لیزدکستروآمفتامین
• سرترالین
• ویتامین B12
• ویتامین D3

این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.

منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی