بیماری اسکلرودرمی (Scleroderma) ؛ علائم، علل و درمان | کافه پزشکی
اسکلرودرمی یک بیماری مزمن است که بر روی پوست، بافت همبند و اندام های داخلی شما تأثیر می گذارد. در این بیماری، سیستم ایمنی باعث می شود بدن به طور فزاینده ای پروتئین کلاژن تولید کند؛ در نتیجه پوست شما ضخیم و محکم می شود و زخم هایی روی ریه ها و کلیه های شما تشکیل می شوند.
رگ های خونی شما ممکن است ضخیم شده و عملکرد سابق را نداشته باشند که این امر منجر به آسیب بافتی و فشار خون بالا می شود. همراه کافه پزشکی باشید
اسکلرودرم مسری یا عفونی نیست؛ به این معنی که نمی توانید آن را از افراد دیگر دریافت کنید. هیچ درمان قطعی وجود ندارد اما درمان حمایتی می تواند علائم شما را بهبود بخشد.
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
انواع اسکلرودرمی
دو نوع اسکلرودرمی وجود دارد:
اسکلرودرمی موضعی عمدتاً روی پوست شما تأثیر می گذارد. این وضعیت در یکی از دو شکل زیر رخ می دهد:
- مورفی: شامل تکه های سخت و بیضی شکل بر روی پوست شما است. با رنگ قرمز یا بنفش شروع می شوند و سپس مرکز آنها سفید می شود. بعضی اوقات، این نوع می تواند بر رگ های خونی یا اندام های داخلی تأثیر بگذارد. به این حالت مورفی جنرالیزه گفته می شود.
- خطی: این نوع باعث ایجاد خطوط یا رگه هایی از پوست ضخیم در بازوها، پاها یا صورت شما می شود.
اسکلرودرما سیستمیک نوع دیگری است که می تواند بسیاری از قسمت های بدن را درگیر کند. دو نوع وجود دارد:
- اسکلرودرمی محدود: این نوع به آرامی شکل می گیرد و پوست صورت، دست ها و پاها را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین می تواند به ریه ها، روده ها یا مری نیز آسیب برساند.
- اسکلرودرمی منتشره: این نوع سریع شکل می گیرد. پوست روی قسمت میانی بدن، ران ها، بازوها، دست ها و پاها می تواند ضخیم شود. این فرم همچنین بر اندام های داخلی مانند قلب، ریه ها، کلیه ها و دستگاه گوارش نیز تأثیر می گذارد.
پنج علامت معمول اسکلرودرمی محدود بعضا سندرم CREST نامیده می شود:
- کلسینوز: شرایطی است که در آن نمک کلسیم، گره هایی را در زیر پوست یا اندام شما ایجاد می کند.
- رینود: فقدان جریان خون به قسمت هایی از بدن مانند انگشتان دست، انگشتان پا یا بینی است. ممکن است پوست شما قرمز، سفید یا آبی شود.
- اختلال عملکرد مری: شرایطی است که مری آنطور که باید کار نمی کند.
- اسکلروداکتیلی: پوست شما نازک و براق می شود. معمولاً در حرکت انگشتان دست و انگشتان پا مشکل ایجاد می کند.
- تلانژکتازی: شرایطی است که در آن رگ های خونی کوچک در نزدیکی سطح پوست شما ایجاد می شوند.
علل اسکلرودرمی
پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث اسکلرودرمی می شود. این بیماری در گروه بیماری های خود ایمنی شناخته می شود. این اتفاق هنگامی می افتد که سیستم ایمنی به اشتباه باعث التهاب پوست و اندام های دیگر می شود.
عوامل خطر اسکلرودرمی
هر کسی می تواند به اسکلرودرمی مبتلا شود. معمولاً در خانم ها و در افراد ۳۵ تا ۵۵ ساله اتفاق می افتد. موارد دیگری که ممکن است خطر را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:
- برخی از تغییرات در ژن های شما
- سابقه خانوادگی بیماری خود ایمنی
- محرک های موجود در دنیای اطراف شما مانند ویروس ها، داروها یا مواد شیمیایی
علائم اسکلرودرمی
این علائم می تواند بسیاری از قسمت های بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. آنها شامل موارد زیر هستند:
- ضخیم شدن و براق شدن پوست
- پدیده رینود
- زخم نوک انگشتان
- لکه های قرمز کوچک روی صورت و سینه
- لکه های سفت و بیضی شکل روی پوست
- مشکلات بلع
- درد و ورم مفاصل
- ضعف عضلانی
- خشکی چشم یا دهان (سندرم شوگرن)
- ورم، بیشتر در دست و انگشتان دست
- تنگی نفس
- گرفتگی شکم و نفخ
- سوزش سر دل
- اسهال
- کاهش وزن بدون دلیل مشخص
تشخیص اسکلرودرمی
پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال می کند. آنها ممکن است تست های زیر را نیز انجام دهند:
- تست های تصویربرداری مانند اشعه X و سی تی اسکن
- آزمایش خون
- تست های عملکرد دستگاه گوارش
- تست عملکرد ریه
- تست های قلبی مانند ECG و اکوکاردیوگرام
عوارض اسکلرودرمی
درمان می تواند به کاهش خطر عوارض زیر کمک کند:
- فشار خون بالا در ریه ها
- جای زخم در ریه ها
- کاهش جریان خون به انگشتان دست و پا
- التهاب عضلانی
- عفونت
- نارسایی کلیه
درمان اسکلرودرمی
شما می توانید علائم اسکلرودرمی را با موارد زیر کنترل کنید:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا آسپیرین برای کنترل ورم و درد
- داروهایی برای تقویت جریان خون به انگشتان شما
- داروهای ضد فشار خون
- داروهایی برای باز کردن رگ های خونی در ریه ها و یا جلوگیری از جای زخم بافت
- داروی سوزش سر دل
- آنتی بیوتیک ها
- داروهایی برای کمک به حرکت مواد غذایی در روده شما
موارد دیگری که ممکن است کمک کند شامل موارد زیر هستند:
- ورزش
- وجود فیبر و مایعات بیشتر در رژیم غذایی
- درمان پوستی از جمله فوتوتراپی و لیزر
- فیزیوتراپی
- کار درمانی
- مدیریت استرس
اگر اعضای بدن شما به شدت آسیب دیده باشند، پیوند عضو انجام می شود.
منبع : webmd.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی