بیماری ازوفاژیت یا التهاب مری ؛ علائم، علل، تشخیص و درمان | کافه پزشکی

ازوفاژیت به معنای التهاب مری است. مری لوله عضلانی است که غذا و مایعات را از دهان به معده منتقل می کند. ازوفاژیت می تواند منجر به آسیب مری شود و در برخی موارد شدید، منجر به تغییر در ساختار و عملکرد مری می شود.

درمان بر از بین بردن علت التهاب و اطمینان از رفع محرک ها مانند عدم مصرف برخی غذاها یا مواد حساسیت زا تمرکز دارد. در برخی موارد، استفاده از دارو برای درمان التهاب نیز می تواند کمک کننده باشد. اگر به سرعت تشخیص داده و به درستی درمان شود، پیش آگهی بسیار خوبی دارد. همراه کافه پزشکی باشید

علل ازوفاژیت

چندین بیماری می توانند باعث التهاب مری شوند. بعضی اوقات ممکن است این بیماری بیش از یک عامل داشته باشد. علل شایع عبارتند از:

بیماری رفلاکس معده به مری یا GERD

رفلاکس معده به مری شایع ترین علت است. در قسمت انتهایی مری، دریچه ای وجود دارد که مانع از بازگشت محتویات معده به داخل مری می شوند. به این اسفنکتر کاردیا گفته می شود.

اگر اسفنکتر کاردیا به درستی باز و بسته نشود، محتویات معده می توانند وارد مری شوند. GERD می تواند مری را تحریک کند و منجر به ازوفاژیت شود.

آلرژی

برخی آلرژی ها می توانند باعث ایجاد مری ائوزینوفیلیک شوند که با واکنش آلرژیک مشخص می شود. ائوزینوفیل ها نوعی گلبول سفید هستند. هنگامی که یک واکنش آلرژیک یا عفونت وجود داشته باشد، تعداد ائوزینوفیل ها در خون افزایش می یابد و باعث التهاب می شود.

داروها

برخی از داروها می توانند باعث التهاب مری شوند که ازوفاژیت ناشی از دارو معروف است. اگر داروها به مدت خیلی طولانی با مری در تماس باشند یا اگر قرص بزرگی هنگام بلع باعث آسیب به مری شود، می تواند التهاب ایجاد کند.

اگر قرص ها بدون آب کافی بلعیده شوند، باقی مانده آنها ممکن است در مری بماند و باعث ازوفاژیت شود. این وضعیت معمولاً با مصرف برخی مسکن ها ، آنتی بیوتیک ها، داروهای درمان کمبود پتاسیم و برخی داروهای خاص برای درمان پوکی استخوان بروز می کند.

عفونت ها

عفونت مری ممکن است در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ایجاد شود. این بیماری می تواند در اثر عفونت های قارچی مانند کاندیدا یا عفونت های ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد شود. با کمک آندوسکوپی، پزشک می تواند منبع عفونت را مشخص کند.

علل دیگر

سایر علل ازوفاژیت شامل سوء مصرف الکل، پرتو درمانی و آسیب دیدگی شیمیایی ناشی از مصرف محلول های قلیایی یا اسیدی هستند. در صورتی که کودکی محلول های شوینده را بنوشد یا اگر یک فرد بزرگسال طی اقدام به خودکشی، مواد قلیایی یا اسیدی مصرف کند، التهاب مری می تواند رخ دهد.

علائم ازوفاژیت

اینها علائم و نشانه هایی است که بیشتر با التهاب مری در ارتباط هستند:

• درد شکم
• درد هنگام بلع
• گیر کردن غذا در مری
• عدم اشتها
• حالت تهوع و احتمالاً استفراغ
• سرفه کردن
• درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن
• سوزش سر دل
• زخم های دهانی

در کودکان، علائم شامل مشکلات تغذیه، عدم رشد کافی و یا کاهش وزن است. در این سنین، بیشتر بیماران برای توصیف علائم خود ناتوان هستند.

درمان ازوفاژیت

درمان تقریبا به طور کامل به علت وضعیت بستگی دارد

بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

مهار کننده های اسید از جمله مهار کننده H2 و مهار کننده های پمپ پروتون: اینها دارو هایی هستند که تأثیر طولانی مدت در کاهش تولید اسید معده دارند.

فوندوپلیکاسیون: نوعی عمل جراحی برای درمان GERD است. بخشی از معده در اطراف اسفنکتر کاردیا پیچیده می شود تا آن را تقویت و از بازگشت اسید معده به مری جلوگیری کند.

آلرژی

کورتیکواستروئیدها: این داروهای خوراکی می توانند التهاب مربوط به آلرژی را کاهش دهند؛ در نتیجه التهاب کمتری در مری ایجاد می شود و به آن امکان بهبودی می دهد.

استروئیدهای استنشاقی: استروئیدهای استنشاقی می توانند به کاهش علائم مری ائوزینوفیلیک کمک کنند.

مهار کننده های پمپ پروتون: بیماران مبتلا به ازوفاژیت ناشی از آلرژی ممکن است در صورت تجویز مهارکننده پمپ پروتون، نتایج خوبی داشته باشند.

حساسیت غذایی: درمان در اینجا صرفا شامل مصرف نکردن غذاهایی است که باعث ایجاد حساسیت می شوند.

ازوفاژیت ناشی از برخی داروهای خاص: پزشک ممکن است داروی جایگزین را تجویز کند یا شکل دارویی آن را تغییر دهد – به عنوان مثال از فرم جامد به مایع.

ازوفاژیت ناشی از عفونت: پزشک بسته به اینکه پاتوژن ویروس، قارچ، انگل یا باکتری باشد، یک داروی خاص برای مقابله با عفونت تجویز می کند.

تنگ بودن مری: ممکن است روشی برای اتساع مری انجام شود.

عوامل خطر ابتلا به ازوفاژیت

موارد زیر عوامل خطر برای ابتلا به GERD هستند:

• اضافه وزن یا چاق بودن
• فتق هیاتال
• بارداری
• سیگار کشیدن
• مصرف برخی غذاها و نوشیدنی های خاص به مقدار زیاد از قبیل غذاهای حاوی گوجه فرنگی، مرکبات، شکلات، سیر، پیاز، غذاهای پر ادویه، الکل و کافئین
• آلرژی
• بلافاصله بعد از غذا دراز کشیدن
• مصرف دارو بلافاصله قبل از خواب
• عفونت ها به دلیل ضعیف کردن سیستم ایمنی

تشخیص ازوفاژیت

پزشک پس از سؤال در مورد علائم، سابقه پزشکی و انجام معاینه جسمی، می تواند تست های تشخیصی دیگری را انجام دهد:

اشعه ایکس باریوم: یک تصویر واضح از مری فراهم می کند که به پزشک کمک می کند تنگی یا تغییر ساختار در مری را تشخیص دهد.

آندوسکوپی: یک لوله باریک و نازک با یک دوربین کوچک در انتهای آن، از دهان بیمار وارد می شود. با رفتن به مری و احتمالاً گرفتن نمونه کوچک، پزشک می تواند علت ایجاد کننده التهاب را مشخص کند.

آلرژی: ممکن است برخی از آزمایشات انجام شود تا حساسیت بیمار نسبت به یک یا چند عامل حساسیت زا مشخص شود.

منبع : medicalnewstoday.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی