همه چیز درباره آزمایش پروستات PSA | کافه پزشکی

آزمایش PSA یک آزمایش خون است که به طور عمده برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می شود و مقدار آنتی ژن پروستات (PSA) در خون شما را اندازه گیری می کند. PSA پروتئینی است که توسط بافت های سرطانی در پروستات تولید می شود. پروستات غده کوچکی است که در زیر مثانه مرد قرار دارد.

PSA بیشتر در مایع منی یافت می شود و مقادیر کمی از PSA معمولا در خون جریان دارد. آزمایش PSA می تواند سطح بالایی از PSA را شناسایی کند که ممکن است وجود سرطان پروستات را نشان دهد. با این حال، بسیاری از شرایط دیگر، مانند پروستات بزرگ یا التهاب، همچنین می تواند سطح PSA را افزایش دهد. توصیه های متناقض زیادی در مورد آزمایش PSA وجود دارد. همراه کافه پزشکی باشید. 

چرا آزمایش پروستات انجام می شود ؟

سرطان پروستات رایج است و علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان است. تشخیص زودهنگام ممکن است یک ابزار مهم در درمان مناسب باشد.

مردان مبتلا به سرطان پروستات ممکن است سطح بالایی از PSA را داشته باشند. با این حال، بسیاری از شرایط دیگر همچنین می تواند سطح PSA مرد را افزایش دهد. آزمایش PSA می تواند سطح بالایی از PSA را در خون تشخیص دهد، اما اطلاعات دقیق تشخیصی در مورد وضعیت پروستات را فراهم نمی کند.

آزمون PSA تنها ابزاری است که برای نمایش علائم اولیه سرطان پروستات مورد استفاده قرار می گیرد. یکی دیگر از آزمایش های غربالگری، معمولا در کنار آزمایش PSA انجام می شود و اسم آن آزمایش دیجیتال رکتال است.

در این آزمایش، پزشک شما انگشت ژل زده خود را به رکتوم شما وارد می کند تا به پروستات برسد. با احساس یا فشار دادن روی پروستات، پزشک ممکن است بتواند قضاوت کند که آیا توده غیر طبیعی است یا خیر.

نه آزمایش PSA و نه آزمایش دیجیتال رکتال اطالعات کافی به پزشک شما برای تشخیص سرطان پروستات نمی دهد. نتایج غیر طبیعی در این آزمایش ممکن است پزشک شما را به سمت بیوپسی پروستات سوق دهد.

در طی این روش، نمونه هایی از بافت برای آزمایش برداشته می شوند. تشخیص سرطان بر اساس نتایج بیوپسی است.

دلایل دیگر برای آزمایش PSA

برای مردانی که قبلا با سرطان پروستات تشخیص داده شده اند، ممکن است از آزمون PSA برای موارد زیر استفاده شود:

• محاسبه اثربخشی درمان
• بررسی سرطان های تکراری

مزایای آزمایش پروستات

آزمایش PSA ممکن است به تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه کمک کند. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال دارد که درمان شود.

اما برای قضاوت در مورد مزیت آزمون، مهم است بدانید که تشخیص زودهنگام و درمان اولیه باعث بهبود نتایج درمان و کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات می شود.

مسئله کلیدی، نوع معمول سرطان پروستات است. سرطان پروستات معمولا در طول سالها به آرامی پیشرفت می کند. بنابراین، یک مرد ممکن است سرطان پروستات داشته باشد در حالی که هرگز نشانه ای را ایجاد نکند.

محدودیت های آزمایش پروستات

محدودیت های آزمایش PSA عبارتند از:

عوامل افزایش دهنده PSA : علاوه بر سرطان، سایر شرایطی که می تواند سطح PSA را بالا ببرد، شامل پروستات بزرگ (بزرگی خوش خیم پروستات یا BPH) و پروستات التهابی یا آلوده است. همچنین سطح PSA به طور معمول با سن افزایش می یابد.

عوامل کاهش دهنده PSA : بعضی از داروهای مورد استفاده برای درمان BPH یا شرایط ادراری و دوزهای زیاد داروهای شیمی درمانی خاص ممکن است سطح PSA را کاهش دهند. چاقی همچنین می تواند سطح PSA را کاهش دهد.

نتایج گمراه کننده : تست همیشه نتیجه دقیق را ارائه نمی دهد. سطح بالای PSA لزوما به معنی سرطان نیست و بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات مبتلا به سطح PSA طبیعی هستند.

مطالعات برآورد کرده اند که بین ۲۳ تا ۴۲ درصد مردان مبتلا به سرطان پروستات که با آزمایش های PSA تشخیص داده می شوند، تومورهایی دارند که در طی زندگی آنها علائم ایجاد نمی کند. این تومورهای بدون علائم، به طور اغراق آمیز سرطان تشخیص داده می شوند و شناسایی این نکته باعث از بین رفتن سلامتی یا ایجاد خطر برای زندگی انسان نمی شود.

نتایج آزمایش پروستات

نتایج آزمایشات PSA به صورت نانوگرم PSA در هر میلی لیتر خون (ng / mL) گزارش می شود. هیچ نقطه قطع خاصی بین سطح PSA طبیعی و غیر طبیعی وجود ندارد. دکتر شما ممکن است بیوپسی پروستات را بر اساس نتایج آزمایش PSA توصیه کند.

غلظت طبیعی PSA همچنان یک بحث است، با این حال، برای اکثر آزمایشات، باید کمتر از ۴ نانوگرم در میلی لیتر باشد. با افزایش سن اندازه غده پروستات افزایش می یابد و PSA بیشتری تولید می کند، بنابراین طبیعی است که مردان جوان سطوح کمتر و مردان مسن سطوح بالاتری PCA داشته باشند.

سرعت افزایش PSA در یک سال باید کمتر از ۰٫۷۵ نانوگرم در میلی لیتر باشد. به عنوان مثال، یک مرد ۵۰ تا ۵۹ ساله با یک سطح ۰٫۵ نانوگرم در میلی لیتر که به میزان ۲٫۵ نانوگرم در میلی لیتر در سال بعد افزایش می یابد، میزان تغییر در PSA او (سرعت PSA) برای سرطان پروستات نگران کننده است.

استفاده از محدوده سنی خاصی برای تعیین سرطان پروستات برای جلوگیری از بررسی های غیر ضروری در مردان مسن با غدد پروستات بزرگتر مفید است. مقدار متوسط PSA برای مردان ۴۰ تا ۴۹ سال، ۰٫۷ ng / mL و برای مردان ۵۰ تا ۵۹ سال ۰٫۹ ng / mL است. جدول زیر مقادیر پیشنهادی تنظیم شده بر اساس سن و نژاد است.

منابع : medicinenet.com | mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی