همه چیز درباره سردرد میگرن Migraine ؛ سومین بیماری رایج جهان | کافه پزشکی
میگرن (Migraine) شامل سردرد های شدید، تکراری و دردناک است. این سردرد ها می توانند از قبل توسط علائم حسی و سایر علائم هشدار داده شوند و این علائم می توانند تا زمان ایجاد میگرن نیز ادامه یابند. با درک این علائم هشدار دهنده و اقدام موثر و به موقع، می توان از بروز حمله کامل جلوگیری کرد. درد شدید میگرن می تواند برای ساعت ها یا حتی روزها فرد را اذیت کند.
میگرن می تواند همراه با هاله ای از اختلالات حسی که به دلیل سردرد شدید ایجاد می شوند، همراه باشد و اغلب یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهند. میگرن عموما افراد ۱۵ تا ۵۵ ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
میگرن در یک نگاه :
- برخی از افراد مبتلا به میگرن می توانند به طور واضح عوامل ایجاد کننده این سردرد ها، مانند آلرژی، نور و استرس را تشخیص دهند.
- بعضی از افراد قبل از شروع سردردهای میگرنی، یک علامت هشدار دهنده دریافت می کنند.
- بسیاری از افراد مبتلا به میگرن می توانند از طریق تشخیص و اقدام روی علائم هشدار دهنده از یک حمله کامل جلوگیری کنند.
- داروهای بدون نسخه (OTC) می توانند درد را از بین ببرند و یا کاهش دهند.
- افراد برای جلوگیری از حملات شدید می توانند از داروهای پیشگیرانه استفاده کنند.
علت ایجاد سردرد میگرن
علت میگرن هنوز شناخته نشده است. محققان معتقدند که میگرن از فعالیت غیر طبیعی در مغز ناشی می شود و می تواند بر شیوه ارتباط نورون های عصبی با هم تاثیر بگذارد. ژنتیک ممکن است افراد را نسبت به عوامل ایجاد کننده میگرن حساس کند.
با این حال، عوامل مهمی که ممکن است باعث ایجاد میگرن شوند شامل موارد زیر است :
- تغییرات هورمونی : زنان در دوره قاعدگی به دلیل تغییرات هورمونی، علائم میگرن را تجربه می کنند.
- عوامل هیجانی : استرس، افسردگی، اضطراب، هیجان و شوک می تواند باعث میگرن شود.
- علل فیزیکی : خستگی و خواب ناکافی، تنش در شانه یا گردن و بیش فعالی به میگرن مرتبط هستند. قند خون پایین نیز می تواند به عنوان عامل موثر عمل کنند.
- رژیم های غذایی : الکل و کافئین می توانند باعث ایجاد میگرن شوند. برخی از غذاهای خاص نیز می توانند این تاثیر را داشته باشند از جمله شکلات، پنیر، مرکبات و غذاهای حاوی تیرامین افزودنی. خوردن نامنظم وعده های غذایی و کم آبی بدن نیز به عنوان عوامل محرک شناخته شده اند.
- داروها : برخی از قرص های خواب آور، درمان جایگزینی هورمون (HRT) و قرص های ضد بارداری ترکیبی به عنوان عامل های احتمالی شناخته شده اند.
- محرک های محیطی : بوهای قوی، دود دست دوم و صداهای بلند می تواند باعث ایجاد میگرن شود. کثیف بودن اتاق، تغییرات دما و چراغ روشن نیز موثر هستند.
علائم سردرد میگرن
علائم میگرن می تواند قبل از سردرد، نزدیک زمان سردرد، همزمان با سردرد و پس از سردرد شروع شود. اگر چه شرایط تمام میگرن ها یکسان نیست اما نشانه های معمول عبارتند از :
- سردرد متوسط تا شدید معمولا در یک طرف سر
- درد شدید، سوزشی یا ضربان دار
- افزایش درد در نتیجه افزایش فعالیت بدنی یا هنگام تنفس
- ناتوانی در انجام فعالیت های روزمره به دلیل درد
- احساس ناخوشایند و بیماری مانند
- حساسیت به نور و صدا افزایش می یابد
بعضی از افراد علائم دیگری مانند عرق کردن، تغییرات دما، درد معده و اسهال را تجربه می کنند.
تفاوت حمله میگرن و سردرد میگرن
مهم است که تفاوت بین حمله و سردرد میگرنی را بدانید.
سردرد می تواند در مدت زمان، شدت و چگونگی رخ دادن متفاوت باشد. آنها ممکن است در یک الگوی غیر قابل تشخیص نسبت به حمله میگرنی رخ دهند.
حملات میگرن به عنوان سردرد های متوسط تا شدید در یک طرف سر که با علائم دیگری نظیر تهوع و استفراغ رخ می دهد، شناخته می شود. سردرد میگرنی و غیر میگرنی متفاوت است و می تواند علل مختلفی را نشان دهد.
برای کمک به شناسایی سردرد میگرنی، دانستن زمان شروع علائم، علل، طول مدت سردرد یا علائم قابل توجهی که موجب حمله میگرن و سایر علائم می شود، ضروری است.
علائم سردرد به طور ایده آل باید برای حداقل ۸ هفته بررسی شود و موارد زیر ممکن است کمک کننده باشد :
- تعداد، مدت زمان و شدت سردرد
- هرگونه علائم مرتبط
- تمام داروهای تجویز شده و OTC مصرف شده برای از بین بردن علائم سردرد
- عوامل ایجاد سردرد
- رابطه سردرد با قاعدگی
انجمن بین المللی سردرد توصیه می کند معیارهای “۵، ۴، ۳، ۲، ۱” برای تشخیص میگرن بدون اورا (بدون علائم عصبی) به کار رود :
- ۵ حمله یا بیشتر به مدت ۴ ساعت تا ۳ روز.
- حداقل ۲ مورد از این علائم وجود داشته باشد : درد یک طرفه، یک نوع درد ضربان دار، درد متوسط تا شدید و تشدید علائم با فعالیت بدنی
- حداقل ۱ علامت اضافی مانند تهوع، استفراغ، حساسیت به نور یا حساسیت به صدا.
در طول تشخیص اولیه میگرن، پزشک ممکن است طیف وسیعی از آزمایش ها را برای رد کردن سایر علل سردرد پیشنهاد کند که می تواند شامل الکتروانسفالوگرافی (EEG)، سی تی اسکن، MRI و اسپاینال تپ باشد.
انواع میگرن
دو نوع اصلی میگرن وجود دارد.
میگرن با اورا (همراه با علائم عصبی)
برای بسیاری از افراد مبتلا به میگرن، علائم عصبی به عنوان یک هشدار عمل می کنند و به آنها می گویند که به زودی شاهد سردرد خواهند بود. اثرات اورا می تواند شامل موارد زیر باشد :
- افکار یا تجربیات گیج کننده
- احساس و درک نور های عجیب، درخشان و یا چشمک زن
- دیدن خطوط زیگ زاگ در زمینه بینایی
- نقاط کور و تکه های خالی در بینایی
- احساس سوزن و پین در یک دست یا پا
- مشکل صحبت کردن
- سفتی در شانه، گردن یا اندام ها
- احساس بوی ناخوشایند
هنگامی که میگرن با اورا بر روی بینایی تاثیر می گذارد، بیمار ممکن است چیزهایی را مشاهده کند که در واقعیت وجود ندارد مانند رشته های شفاف. آنها ممکن است حتی بخش هایی از اجسام مقابل را نبینند و یا حتی احساس کنند که بعضی از قسمت های دیدشان ناپدید می شود و سپس دوباره می آیند.
افراد مبتلا به این نوع، ممکن است اختلالات بینایی را مشابه با احساسی که در معرض فلاش دوربین قرار دارند توصیف کنند.
میگرن بدون اورا (بدون علائم عصبی)
بین ۷۰ تا ۹۰ درصد میگرن بدون وجود علائم عصبی اتفاق می افتد.
انواع دیگر
انواع مختلفی از میگرن مرتبط با سندرم ها یا عامل های خاص وجود دارد از جمله :
- میگرن مزمن : به هر نوع میگرنی اشاره دارد که حملات بیش از ۱۵ روز در ماه طول بکشد.
- میگرن قاعدگی : زمانی است که حملات در الگوی مرتبط با چرخه قاعدگی رخ می دهد.
- میگرن همی پلژی : یک دوره موقت که باعث ایجاد ضعف در یک طرف بدن می شود.
- میگرن شکمی : یک سندروم است که حملات میگرن را به عملکرد نامنظم روده و شکم مربوط می کند. عمدتا در کودکان زیر ۱۴ سال رخ می دهد.
- میگرن با اورا ساقه مغز : یک نوع نادر از میگرن است که می تواند علائم عصبی شدید مانند مشکل در تکلم را ایجاد کند.
بعد از شناسایی الگوی میگرنی با پزشک صحبت کنید. آنها قادر به توصیف نوع و تجویز درمان مناسب خواهند بود.
درمان سردرد میگرن
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای میگرن وجود ندارد. درمان با هدف جلوگیری از حمله کامل و کاهش علائم رخ می دهد.
تغییرات شیوه زندگی که ممکن است به کاهش فرکانس میگرن کمک کند عبارتند از:
- خواب کافی
- کاهش استرس
- نوشیدن مقدار زیادی آب
- اجتناب از غذاهای خاص محرک
- ورزش منظم
بعضی افراد همچنین می گویند که رژیم های خاص مانند رژیم بدون گلوتن می توانند کمک کننده باشند.
اگر تغییرات فوق نشانه ها یا فراوانی میگرن را کاهش ندهند، به دنبال درمان بیشتر باشید. درمان علائم میگرن شامل اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل، کنترل علائم و مصرف دارو تمرکز دارد.
عمل جراحی
در دهه گذشته، رویکردهای جدید در درمان میگرن توسعه یافته است. پزشک ممکن است سم بوتولینوم یا بوتاکس را به شاخه های حسی خارج جمجمه ای عصب تریژمینال و اعصاب نخاعی سرویکال (گردنی) تزریق کند. این گروه از اعصاب با واکنش های میگرنی مرتبط هستند.
بررسی سال ۲۰۱۴ نشان داد که جراحی فشرده سازی این اعصاب می تواند باعث کاهش یا حذف میگرن در بیمارانی که به خط اول درمان پاسخ نمی دهند شده است.
دارو درمانی
میگرن اغلب از طریق یک دوره دارویی کنترل می شود. انواع مختلفی از داروهای کنترل میگرن وجود دارد از جمله داروهای ضد درد. داروهای ضد درد در ابتدای پیشرفت میگرن باید مصرف شوند تا از گسترش سردرد جلوگیری شود.
داروهای بدون نسخه (OTC) موثر برای درمان میگرن عبارتند از :
- ناپروکسن
- ایبوپروفن
- استامینوفن
داروهای دیگری مانند ترکیب آسپیرین با کافئین و استامینوفن اغلب ممکن است سردرد را متوقف کنند.
داروهای کنترل کننده تهوع
برخی از افراد مبتلا به میگرن باید داروهایی را مصرف کنند که علائم همراه را درمان کند.
متوکلوپرامید ممکن است برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده شود. همچنین آگونیست های سروتونین مانند سوماتریپتان ممکن است برای میگرن شدید یا مواردی که به داروهای OTC پاسخ نمی دهند مفید باشد.
مهار کننده های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) و داروهای ضد افسردگی، مانند ضد افسردگی های سه حلقه ای، برای کاهش علائم میگرن تجویز می شوند؛ اگرچه این مورد برای همه تایید نشده است.
داروهای پیشگیرانه
پیشگیری از میگرن با اجتناب از عوامل صورت می گیرد. اهداف اصلی درمان های پیشگیرانه، کاهش فرکانس، میزان درد و مدت سردرد میگرنی و افزایش اثربخشی درمان های دیگر می باشد.
چندین دارو و مکمل وجود دارد که به پیشگیری از حملات میگرنی کمک می کنند از جمله :
- داروهای ضد افسردگی
- کوآنزیم Q10
- عصاره های گیاهی مانند گل مینا
- منیزیم سیترات
- مکمل های ویتامین ب ۱۲
- ریبوفلاوین
منبع : medicalnewstoday.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی
سلام خسته نباشید.من باتوجه به سردردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم و ایشان دارو های رهاکین و پروپرونول را تجویز کردند من الان بعد از ۳ ماه مصرف هیچ تاثیری در سردرد نمیبینیم و اینم بگم که سردرد منم تو کل روز و همه ماه وجود داره.به نظرتون چیکار کنم؟
سلام کاربر ارجمند
باید نتیجه استفاده از داروها را به پزشک اطلاع دهید تا مراتب تغییر و یا ادامه درمان دارویی را اتخاذ کنند