سیر تا پیاز بیماری فلج اطفال یا پولیومیلیت ؛ از علائم و علل تا درمان | کافه پزشکی

فلج اطفال یک بیماری ویروسی مسری است که شدیدترین شکل آن باعث آسیب عصبی منجر به فلج، مشکلات تنفسی و گاهی مرگ می شود. در آمریکا، آخرین مورد فلج اطفال به طور طبیعی در سال ۱۹۷۹ رخ داد. امروزه با وجود تلاش جهانی در از بین بردن فلج اطفال اما فلج اطفال همچنان در مناطقی از آسیا و آفریقا وجود دارد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می کند در صورت مسافرت به نقاط مختلف جهان، خطر ابتلا به فلج اطفال را در نظر بگیرید و اقدامات احتمالی برای محافظت از خود در برابر فلج اطفال را انجام دهید. بزرگسالانی که واکسینه شده اند و قصد دارند به مناطقی که بیماری فلج اطفال در آن شایع است سفر کنند، باید یک دوز تقویت کننده واکسن پولیو ویروس غیرفعال (IPV) دریافت کنند. مصونیت بعد از واکسن تقویت کننده تا آخر عمر خواهد ماند. همراه کافه پزشکی باشید

علائم بیماری فلج اطفال

اگرچه فلج اطفال می تواند باعث فلج شدن و مرگ شود اما اکثر افرادی که به ویروس آلوده شده اند بیمار نمی شوند و از آلوده بودن خودشان آگاه نیستند.

علائم پولیومیلیت غیر فلجی

برخی از افراد به نوعی از فلج اطفال مبتلا می شوند که منجر به فلجی نمی شود. این امر معمولا باعث علائم شایع شبه آنفولانزا می شود.

علائم و نشانه ها که می تواند تا ۱۰ روز ادامه داشته باشند عبارتند از:

• تب
• گلودرد
• سردرد
• استفراغ
• خستگی
• کمردرد یا سفتی
• درد گردن یا سفتی
• درد یا سفتی در بازوها یا پاها
• ضعف یا حساسیت به عضلات

علائم پولیومیلیت فلجی

این جدی ترین شکل بیماریاست. علائم و نشانه های ابتلا به پولیومیلیت فلجی اغلب از علائم پولیومیلیت غیر فلجی تقلید می کند. با این وجود، طی یک هفته علائم و نشانه های دیگری ظاهر می شوند از جمله:

• از دست دادن رفلکس ها
• دردهای شدید عضلانی یا ضعف

سندروم پست پولیو

سندروم پست پولیو مجموعه از علائم ناتوان کننده است که سال ها پس از ابتلا به فلج اطفال، برخی افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم و نشانه های متداول عبارتند از:

• درد مفاصل
• خستگی
• تحلیل رفتن عضلات
• مشکلات تنفسی یا بلع
• اختلالات تنفسی مرتبط با خواب مانند آپنه خواب
• کاهش تحمل سرما

علل بیماری فلج اطفال

پولیو ویروس می تواند از طریق تماس مستقیم با شخصی که به ویروس آلوده است و یا از طریق غذا و آب آلوده منتقل شود. ویروس می تواند برای هفته ها در مدفوع افراد مبتلا وجود داشته باشند.

عوامل خطر ابتلا به بیماری فلج اطفال

فلج اطفال عمدتا کودکان کوچک تر از ۵ سال را مبتلا می کند اما هر کسی که واکسینه نشده است در معرض خطر ابتلا به این بیماری است.

عوارض بیماری فلج اطفال

فلج اطفال می تواند منجر به فلج موقت یا دائمی عضله، ناتوانی، ناهنجاری استخوان و حتی مرگ شود.

جلوگیری از ابتلا به بیماری فلج اطفال

موثرترین روش برای جلوگیری از فلج اطفال، واکسیناسیون است.

واکسن فلج اطفال

بیشتر کودکان در سراسر جهان در سنین زیر، چهار دوز واکسن غیر فعال پولیو ویروس (IPV) را دریافت می کنند:

• دو ماهگی
• چهار ماهگی
• بین ۶ تا ۱۸ ماهگی
• بین ۴ تا ۶ سالگی که کودکان تازه وارد مدرسه می شوند

IPV برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بی خطر است. عوارض جانبی رایج شامل درد و قرمزی در محل تزریق هستند.

واکنش آلرژیک به واکسن

IPV در بعضی از افراد می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند. از آنجا که واکسن حاوی مقدار کمی از آنتی بیوتیک های استرپتومایسین، پلی میکسین B و نئومایسین است، نباید این واکسن به کسی که به این داروها حساسیت دارد داده شود.

علائم و نشانه های واکنش آلرژیک معمولاً در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از تزریق رخ می دهد. مراقب موارد زیر باشید:

• دشواری تنفس
• ضعف
• خشکی یا خس خس سینه
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه

اگر شما یا فرزندتان بعد از تزریق دچار حساسیت شده اید، سریعاً از پزشک کمک بگیرید.

واکسیناسیون در بزرگسالان

در آمریکا بزرگسالان به طور مرتب علیه فلج اطفال واکسینه نمی شوند زیرا بیشتر آنها در حال حاضر مصون هستند و احتمال ابتلا به فلج اطفال بسیار پایین است. با این حال، برخی از بزرگسالانی در معرض خطر بالای فلج اطفال هستند، باید یک تزریق تقویت کننده واکسن IPV دریافت کنند.

دوز تقویت کننده IPV برای تمام طول عمر کافی است. اگر فردی به مناطقی از جهان سفر می کند که هنوز هم فلج اطفال در آنها اتفاق می افتد، به این دوز نیاز دارد.

تشخیص بیماری فلج اطفال

پزشکان غالبا بیماری فلج اطفال را با علائمی مانند سفتی گردن و کمر، رفلکس های غیر طبیعی و مشکل در بلع و تنفس تشخیص می دهند. برای تایید تشخیص نمونه ای از ترشحات گلو، مدفوع یا مایع مغزی نخاعی برای پولیو ویروس بررسی می شود.

درمان بیماری فلج اطفال

از آنجا که هیچ درمانی برای فلج اطفال وجود ندارد، تمرکز بر افزایش کیفیت زندگی، سرعت در بهبود و جلوگیری از عوارض حائز اهمیت است. درمان های حمایتی شامل موارد زیر هستند:

• مسکن ها
• ونتیلاتور های قابل حمل برای کمک به تنفس
• ورزش متوسط (فیزیوتراپی) برای جلوگیری از ناهنجاری و از بین رفتن عملکرد عضلات

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی