اطلاعات دارویی : ایزوترتینوئین Isotretinoin | کافه پزشکی

ایزوترتینوئین دارویی است که برای درمان آکنه های کیستیک شدید (آکنه های گره ای) استفاده می شود. این دارو زمانی استفاده می شود که وضعیت فرد به سایر روش های درمانی پاسخ نداده باشد (مانند بنزویل پروکساید، کلیندامایسین پوستی، تتراسیکلین یا مینوسیکلین خوراکی).

ایزوترتینوئین متعلق به دسته دارویی به نام رتینوئیدها است و با کاهش تولید چربی پوست کار می کند. مقادیر زیاد چربی پوست می تواند منجر به آکنه شدید شود و در صورت عدم درمان، ممکن است باعث زخم دائمی شود. همراه کافه پزشکی باشید

نحوه مصرف ایزوترتینوئین

قبل از شروع مصرف ایزوترتینوئین و هر بار که دوباره آن را تهیه می کنید، راهنمای دارویی همراه دارو را مطالعه کنید. اگر در مورد ایزوترتینوئین سوالی دارید، قبل از مصرف دارو با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

کپسول را به طور کامل ببلعید و آن را نجوید و له نکنید. ایزوترتینوئین معمولا دو بار در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته مصرف می شود. دارو را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید.

دستورالعمل اکثر فرم های ایزوترتینوئین بیان می کند که باید دارو را با غذا مصرف کنید. با این حال، FDA بیان کرده است که برند ابسوریکا را می توانید با یا بدون غذا مصرف کنید. غذا به افزایش جذب خونی این دارو کمک می کند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا دارو ساز خود مشورت کنید.

ایزوترتینوئین را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید و حداقل ۱۰ دقیقه بعد از مصرف آن از دراز کشیدن پرهیز کنید. دوز ایزوترتینوئین بسته به شرایط پزشکی، وزن و پاسخ شما به درمان متغیر است. 

ممکن است آکنه های شما در چند روز اول مصرف این دارو بهبود یابد و ممکن است ۱ تا ۲ ماه طول بکشد تا دارو به طور کامل اثر گذارد. در صورت بازگشت دوباره آکنه شدید، مصرف دوباره دارو ممکن است پس از ۲ ماه بعد از قطع آن دوباره آغاز شود. 

تولید کنندگان مصرف طولانی مدت ایزوترتینوئین را توصیه نمی کنند. از مصرف دارو بیشتر از دوز توصیه شده اجتناب کنید.

این دارو از طریق پوست و ریه ها قابل جذب است و ممکن است به جنین آسیب برساند. زنان باردار یا زنانی که برنامه بارداری دارند، نباید این دارو را لمس کنند یا ذرات داخل کپسول آن را استنشاق کنند.

عوارض جانبی ایزوترتینوئین

• خشکی لب و دهان
• ورم خفیف پلک ها یا لب ها
• پوسته پوسته شدن پوست
• خونریزی بینی
• ناراحتی معده
• نازک شدن مو

اگر هر یک از این عوارض ادامه پیدا کردند و یا بدتر شدند به پزشک خود اطلاع دهید.

برای بهبود خشکی دهان می توانید آب نبات های سفت (بدون قند) و آدامس (بدون قند) استفاده کنید یا آب بنوشید.

به یاد داشته باشید که اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است، تشخیص داده است که مزایای این دارو از ریسک عوارض جانبی آن بیشتر است. در بیشتر افراد ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد نشود.

اگر عوارض جانبی جدی این دارو در شما ایجاد شد، به پزشک خود اطلاع دهید. عوارض جدی این دارو عبارتند از:

• تغییرات مود و تغییرات وضعیت ذهنی (مانند افسردگی، اضطراب، افکار خودکشی)
• احساس سوزن سوزن شدن در پوست
• درد در ناحیه کمر، مفاصل، عضله
• علائم عفونت (مانند تب، گلو درد مداوم)
• بلع دردناک
• لایه برداری پوست روی کف دست و کف پا

اگر علائم غیر شایع و بسیار جدی زیر را دارید، مصرف دارو را متوقف کنید و فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

• سردرد شدید
• تغییرات دید
• زنگ زدن گوش ها
• کاهش شنوایی
• درد قفسه سینه
• زرد شدن سفیدی چشم یا پوست
• ادرار تیره
• اسهال شدید
• خونریزی شدید از مقعد

واکنش حساسیتی بسیار جدی با این دارو به ندرت رخ می دهد اما در صورت مشاهده هرگونه علائم واکنش حساسیتی جدی، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم عبارتند از:

• بثورات پوستی
• خارش یا ورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)
• سرگیجه شدید
• مشکلات تنفسی

این موارد، لیست کامل عوارض جانبی ممکن این دارو نیست. اگر عوارض جانبی دیگری که در بالا ذکر نشده است دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

موارد احتیاط ایزوترتینوئین

قبل از مصرف ایزوترتینوئین، در صورت حساسیت به آن به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. اگر به دارو های مرتبط با ویتامین A (سایر رتینوئیدها مانند ترتینوئین) و یا مواد دیگر آلرژی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعال (مانند سویا، مواد نگه دارنده) باشد که می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات در بدن شود. بعضی افراد که به بادام زمینی حساسیت دارند، ممکن است به سویا نیز حساسیت داشته باشند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از مصرف ایزوترتینوئین، تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید. این موارد عبارتند از:

• دیابت
• سابقه شخصی یا خانوادگی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)
• مشکلات روحی و روانی (مانند افسردگی)
• بیماری کبدی
• چاقی
• اختلالات غذایی (به عنوان مثال بی اشتهایی عصبی)
• سو مصرف الکل
• پانکراتیت
• شرایط استخوانی (مانند پوکی استخوان، کاهش تراکم استخوان)

طی درمان با ایزوترتینوئین و حداقل یک ماه پس از قطع آن، از اهدا خون پرهیز کنید.

ایزوترتینوئین ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند. مدت زمانی که در معرض نور خورشید هستید را محدود کنید. هنگام خروج از منزل از ضدآفتاب و لباس های کامل برای محافظت از پوست استفاده کنید. اگر دچار آفتاب سوختگی، تاول پوستی و قرمزی شدید، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

ایزوترتینوئین می تواند بر دید شب شما تاثیر بگذارد. از رانندگی در تاریکی و اعمالی که نیاز به توجه دارند پرهیز کنید.

طی درمان با این دارو ممکن است تحمل لنز های تماسی برای شما راحت نباشد. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

طی درمان با این دارو و تا ۶ ماه پس از درمان از روش های آرایشی برای صاف کردن پوست خود (به عنوان مثال اپیلاسیون و لیزر) استفاده نکنید. ممکن است باعث زخم پوستی شود.

طی درمان با این دارو از مصرف الکل خودداری کنید زیرا ممکن است خطر بروز برخی عوارض جانبی خاص (مانند پانکراتیت) را افزایش دهد.

اطلاعات محدود نشان می دهد که ایزوترتینوئین ممکن است باعث بعضی اثرات استخوانی شود. بنابراین، بازی های ورزشی با ضربه (مانند فوتبال، بسکتبال، تنیس) ممکن است منجر به مشکلات استخوانی شود.

اطلاعات محدود همچنین حاکی از آن است که ایزوترتینوئین ممکن است رشد عادی در برخی از کودکان را متوقف کند (بسته شدن صفحه اپیفیسیال). برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

در استفاده از این دارو در سالمندان احتیاط کنید زیرا ممکن است نسبت به اثرات آن مخصوصا اثرات استخوانی حساس تر باشند. در استفاده از این دارو در کودکان نیز احتیاط کنید زیرا ممکن است نسبت به اثرات آن مخصوصا درد کمر، مفاصل و ماهیچه حساس باشند.

از آنجایی که این دارو می‌ تواند توسط پوست و ریه ها جذب شود و به جنین آسیب برساند، زنان باردار و کسانی که برنامه بارداری دارند، نباید با این دارو تماس پیدا کنند و محتوای داخل کپسول را استنشاق کند.

قبل از شروع درمان باید دوبار تست بارداری بدهید تا پزشک مطمئن شود که باردار نیستید. در طی درمان با این دارو هر ماه باید تست بارداری بدهید. اگر در طی درمان با این دارو باردار شدید مصرف دارو را قطع کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که این دارو وارد شیر مادر می شود و به نوزاد آسیب می رساند یا خیر. هرچند دارو های مشابه وارد شیر مادر می شوند. شیردهی در طی درمان با این دارو توصیه نمی شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی ایزوترتینوئین

تداخلات دارویی می تواند نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد و یا باعث افزایش عوارض جانبی آن شود. این لیست شامل تمام تداخلات دارویی ممکن این دارو نمی باشد. بنابراین یک لیست از تمام دارو هایی که مصرف می کنید و دارو های بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌ کنید را به پزشک یا داروساز خود نشان دهید‌. بدون اطلاع پزشک خود از شروع، قطع یا تغییر دوز دارو های خود اجتناب کنید.

مواردی که با این دارو تداخل دارند عبارتند از:

• تتراسیکلین ها (مانند مینوسیکلین و تتراسیکلین)
• ویتامین A
• دارو های مرتبط با ویتامین A (مانند آسیترتین و بگزاروتن)
• دارو های که باعث تخریب استخوان می شوند (داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین و داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزنون)

اگر هر دارویی جدیدی را شروع کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین درباره روش موثر پیشگیری از بارداری با پزشک خود مشورت کنید. اگر لکه بینی و خونریزی پیش رونده داشتید به پزشک خود اطلاع دهید زیرا این ممکن است نشانه ناکارآمدی روش پیشگیری از بارداری شما باشد.

منبع : webmd.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی