همه چیز درباره نارسایی قلبی Heart failure | کافه پزشکی

نارسایی قلبی که گاهی اوقات به عنوان نارسایی احتقانی قلب شناخته می شود، هنگامی رخ می دهد که عضله قلب شما خون را به طور مناسب پمپاژ نمی کند. شرایط خاصی مانند بیماری شریان کرونری و یا فشار خون بالا، قلب شما را به آرامی ضعیف می کند و و قلب نمی تواند خون را به خوبی پمپاژ کند.

شرایطی که منجر به نارسایی قلبی می شوند برگشت پذیر نیستند اما درمان می تواند علائم و نشانه های نارسایی قلبی را بهبود بخشد و به شما کمک کند که زندگی طولانی تری داشته باشید. تغییر سبک زندگی – مانند ورزش، کاهش سدیم در رژیم غذایی، کنترل استرس و کاهش وزن – می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

یکی از راه های جلوگیری از نارسایی قلبی، پیشگیری و کنترل شرایطی است که باعث نارسایی قلبی می شوند مانند بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا، دیابت یا چاقی. همراه کافه پزشکی باشید

علائم نارسایی قلبی

نارسایی قلبی می تواند ادامه داشته باشد (مزمن)، یا به طور ناگهانی (حاد) شروع شود. علائم و نشانه های نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیس پنه
• خستگی و ضعف
• ادم پاها
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• کاهش توانایی در ورزش
• سرفه مداوم یا خلط 
• افزایش نیاز به ادرار کردن در شب
• تورم شکمی (آسیت)
• افزایش سریع وزن ناشی از احتباس مایعات
• کمبود اشتها و تهوع
• دشواری تمرکز یا کاهش هوشیاری
• تنگی نفس شدید و ناگهانی و خلط صورتی رنگ، مخاط کف آلود
• درد قفسه سینه 

در صورتی که یکی از موارد زیر را تجربه کنید، درمان فوری را دنبال کنید:

• درد قفسه سینه
• ناتوانی یا ضعف شدید
• ضربان قلب سریع همراه با تنگی نفس
• تنگی نفس شدید و ناگهانی و خلط صورتی رنگ، مخاط کف آلود

اگر چه این علائم و نشانه ها ممکن است به علت نارسایی قلبی باشد اما بسیاری از شرایط احتمالی دیگر نیز می تواند باعث ایجاد این علائم شود از جمله دیگر بیماری های قلبی و ریوی تهدید کننده حیات. خود درمانی را کنار بگذارید. با شماره ۱۱۵ برای کمک فوری تماس بگیرید. پزشکان اورژانس سعی خواهند کرد که وضعیت شما را تثبیت کرده و مشکل شما را تشخیص دهند.

اگر نارسایی قلبی دارید و هر کدام از این علائم به طور ناگهانی بدتر شود یا نشانه جدیدی ایجاد شود ممکن است به این معنا باشد که نارسایی قلبی موجود در حال بدتر شدن است یا به درمان پاسخ نمی دهد. این اتفاق ممکن است با شرایطی همراه باشد که در عرض چند روز ۵ پوند (۲٫۳ کیلوگرم) اضافه وزن پیدا کرده باشید. بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید

علل نارسایی قلبی

نارسایی قلبی اغلب بعد از تضعیف قلب شما به علت شرایط دیگر، پیشرفت می کند. با این حال، نارسایی قلبی همیشه بخاطر ضعیف شدن قلب نیست و می تواند به دلیل سفتی بیش از حد قلب نیز اتفاق بیفتد.

در نارسایی قلبی، حفره اصلی پمپاژ قلب شما (بطن چپ) ممکن است دچار سفتی شود. در بعضی موارد نارسایی قلبی، عضله قلب شما آسیب دیده و ضعیف می شود و بطن ها تا جایی که قلب نتواند به طور موثر خون را به سراسر بدن شما پمپ کند بزرگ می شود.

اندازه گیری کسر تخلیه Ejection fraction برای کمک به طبقه بندی نارسایی قلبی و راهنمای درمان استفاده می شود. در یک قلب سالم، میزان تخلیه ۵۰ درصد یا بیشتر است ؛ به این معنی که بیش از نیمی از خونی که بطن چپ را پر می کند با هر ضربان از قلب خارج می شود.

اما نارسایی قلب حتی با یک کسر تخلیه طبیعی نیز ممکن است رخ دهد. اگر عضله قلب ناشی از شرایطی مانند فشار خون بالا سفت شود این اتفاق می افتد.

نارسایی می تواند شامل نارسایی بطن چپ، بطن راست یا هر دو طرف قلب شما باشد. به طور کلی، نارسایی قلبی با سمت چپ شروع می شود.

عوامل خطر ابتلا به نارسایی قلبی

هر یک از شرایط زیر می تواند قلب شما را تضعیف کند و باعث نارسایی قلبی شود :

بیماری عروق کرونر و حمله قلبی : بیماری عروق کرونر شایع ترین شکل بیماری قلبی و شایع ترین علت نارسایی قلبی است. این بیماری ناشی از افزایش ذخایر چربی (پلاک) در شریان ها است که جریان خون را کاهش می دهد و می تواند منجر به حمله قلبی شود.

فشار خون بالا : اگر فشار خون شما بالا است، قلب شما باید سخت تر کار کند. با گذشت زمان، این اعمال اضافی می تواند عضله قلب شما را بیش از حد سفت و یا ضعیف کند.

بیماری دریچه های قلب : به مروز زمان می تواند قلب را تضعیف کند.

آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی) : کاردیومیوپاتی می تواند علل زیادی داشته باشد از جمله بیماری های مختلف، عفونت ها، سوء مصرف الکل و اثرات سمی داروها مانند کوکائین و برخی داروهای شیمی درمانی. عوامل ژنتیکی نیز می توانند نقش داشته باشند.

میوکاردیت : میوکاردیت التهاب عضله قلب است. معمولا از یک ویروس ایجاد می شود و می تواند منجر به نارسایی قلب چپ شود.

نقص های مادرزادی قلبی : اگر قلب و حفره های آن به درستی شکل نگرفته باشد، قسمت های سالم قلب باید بیشتر کار کنند که به نوبه ی خود منجر به نارسایی قلبی می شود.

ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی قلبی) : ریتم های غیر طبیعی قلب ممکن است کار اضافی برای قلب شما ایجاد کند و منجر به نارسایی قلبی شود.

بیماری های دیگر : بیماری های مزمن مانند دیابت، اچ آی وی، هیپرتیروئیدیسم، کم کاری تیروئید، افزایش آهن (هموکروماتوز) یا پروتئین (آمیلوئیدوز) ممکن است به نارسایی قلبی منجر شود.

دیابت : برخی از داروهای دیابت مانند روسیگلی تازون و پیوگلی تازون، خطر ابتلا به نارسایی قلبی را در برخی افراد افزایش می دهند. با این وجود، مصرف این داروها را متوقف نکنید. اگر آنها را مصرف می کنید، برای هرگونه تغییرات با پزشک خود مشورت کنید.

بعضی از داروها : برخی از داروها ممکن است منجر به نارسایی قلب یا مشکلات قلبی شود. داروهایی که ممکن است خطر ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می دهند شامل داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، داروهای خاص بیهوشی، برخی از داروهای ضد آرتریت، برخی داروهای مورد استفاده برای درمان فشارخون بالا، سرطان، شرایط عصبی، شرایط روحی، شرایط ریه، شرایط اورولوژی، شرایط التهابی و عفونت و سایر داروهای تجویزی و بدون نسخه هستند.

مصرف داروهای خود را متوقف نکنید. برای هرگونه تغییرات با پزشک خود مشورت کنید.

آپنه خواب : ناتوانی در تنفس صحیح هنگام خواب شب باعث کاهش سطح اکسیژن خون و افزایش خطر ابتلا به ریتم های غیر طبیعی قلب می شود. هر دو این مشکلات می توانند قلب را تضعیف کنند.

مصرف الکل : مصرف بیش از حد الکل می تواند عضله قلب را تضعیف کند و منجر به نارسایی قلبی شود.

استفاده از تنباکو : استفاده از تنباکو می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد.

چاقی : افرادی که چاق هستند خطر ابتلای بیشتری دارند.

عوارض جانبی نارسایی قلبی

عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد :

• نارسایی کلیه : نارسایی قلبی می تواند رسیدن جریان خون کافی به کلیه ها را کاهش دهد که در نهایت می تواند باعث نارسایی کلیه شود. آسیب کلیه ناشی از نارسایی قلبی می تواند با دیالیز درمان شود.
• مشکلات دریچه ای ​​قلب : اگر قلب شما بزرگ شده باشد یا فشار قلب شما افزایش یابد، دریچه های قلبی ممکن است به طور درست عمل نکنند.
• مشکلات ریتم قلب : مشکلات ریتم قلب (آریتمی) می تواند یک عارضه بالقوه نارسایی قلبی باشد.
• آسیب کبدی : نارسایی قلبی می تواند منجر به ایجاد مایع اضافی در بدن شود که باعث افزایش فشار بر کبد می شود. 

جلوگیری از ابتلا به نارسایی قلبی

شما می توانید بسیاری از عوامل خطر برای بیماری های قلبی نظیر فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر را کنترل کنید ؛ با تغییر شیوه زندگی و یا با کمک داروی مورد نیاز.

تغییرات شیوه زندگی که می تواند برای جلوگیری از نارسایی قلب به کار رود عبارتند از :

• ترک سیگار
• کنترل برخی شرایط مانند فشار خون بالا و دیابت
• فعالیت جسمی بالا
• خوردن غذاهای سالم
• حفظ وزن ایده آل
• کاهش و مدیریت استرس

تشخیص نارسایی قلبی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی کرده و یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد. پزشک شما همچنین حضور عوامل خطر مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر یا دیابت را بررسی می کند.

با استفاده از استتوسکوپ، پزشک شما می تواند به ریه ها گوش دهد. استتوسکوپ همچنین صداهای غیر طبیعی قلب را که ممکن است نشان دهنده نارسایی قلبی باشد منعکس می کند.

پس از معاینه فیزیکی، پزشک شما ممکن است برخی از این آزمایش ها را تجویز کند :

آزمایش خون : پزشک شما ممکن است نمونه خون را برای مشاهده علائم بیماری های تاثیرگذار بر قلب تجویز کند. او همچنین ممکن است یک ماده شیمیایی به نام (NT-proBNP) را بررسی کند.

اشعه ایکس قفسه سینه : تصاویر اشعه ایکس به پزشک شما کمک می کند تا وضعیت ریه ها و قلب را ببیند. پزشک همچنین می تواند از اشعه ایکس برای تشخیص شرایط غیر از نارسایی قلبی که ممکن است علائم را توضیح دهد استفاده کند.

الکتروکاردیوگرام (ECG) : این آزمایش، فعالیت الکتریکی قلب شما را از طریق الکترودهای متصل به پوست شما ثبت و به تشخیص مشکلات ریتم قلب کمک می کند.

اکوکاردیوگرام : اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید یک تصویر ویدئویی از قلب شما استفاده می کند. این آزمایش می تواند به پزشکان کمک کند تا اندازه و شکل قلب همراه با سایر اختلالات را مشاهده کند. اکوکاردیوگرام میزان کسر تخلیه شما را نیز اندازه گیری می کند ؛ کسر تخلیه برای کمک به طبقه بندی نارسایی قلب و راهنمای درمان استفاده می شود.

تست ورزش : از شما خواسته می شود که همراه با اتصال دستگاه الکتروکاردیوگرام در یک تردمیل فعالیت کنید یا یک دارویی دریافت کنید که باعث تحریک قلب شما می شود و قلب شما در این حالت بررسی می شود.

توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن (CT) : در یک اسکن قلبی، شما روی یک میز دراز می کشید. اشعه ایکس داخل دستگاه در اطراف بدن شما چرخیده و تصاویری از قلب و قفسه سینه شما را جمع آوری می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) : در MRI قلبی، شما روی یک میز در داخل یک دستگاه طولانی مدت قرار می گیرید که میدان مغناطیسی تولید می کند و ذرات اتمی را در برخی از سلول های شما تنظیم می کند. امواج رادیویی به سوی این ذرات پخش می شوند و سیگنال هایی تولید می کنند که تصاویری از قلب شما ایجاد می کنند.

آنژیوگرافی عروق کرونر : در این آزمایش یک کاتتر به رگ های خونی کشاله ران یا بازوی شما وارد می شود و از طریق آئورت به رگ های کرونر شما هدایت می شود. ماده ای که از طریق کاتتر تزریق می شود به پزشکان اجازه می دهد تا انسداد مشخص شود.

بیوپسی میوکارد : در این آزمایش، پزشک شما یک بیوپسی کورد کوچک و انعطاف پذیر را به داخل گردن یا کشاله ران شما وارد می کند و قطعات کوچکی از ماهیچه قلبی گرفته می شود.

طبقه بندی نارسایی قلبی

نتایج این آزمایش ها به پزشکان کمک می کند علت علائم شما را تعیین و یک برنامه برای درمان قلب شما ایجاد کنند. پزشکان ممکن است برای تعیین مناسب ترین درمان، نارسایی قلبی را با دو سیستم طبقه بندی کنند :

• طبقه بندی انجمن قلب نیویورک : این مقیاس مبتنی بر علائم، نارسایی قلب را در چهار دسته طبقه بندی می کند. در نارسایی قلبی کلاس I، هیچ نشانه ای ندارید. در نارسایی قلبی کلاس II، شما می توانید فعالیت های روزمره را بدون مشکل انجام دهید، در کلاس III، شما در انجام فعالیت های روزمره مشکل دارید. کلاس چهارم بسیار شدید است و حتی در حالت استراحت، تنفس با مشکل صورت می گیرد.
• دستورالعمل انجمن قلب آمریکا : این سیستم طبقه بندی مبتنی بر مرحله از حروف A تا D استفاده می کند. به عنوان مثال، فردی که دارای عوامل خطرزا برای نارسایی قلبی است اما علائمی ندارد استیج A در نظر گرفته می شود. فرد مبتلا به بیماری قلبی که علائم یا نشانه های نارسایی قلبی ندارد استیج B است. کسی که بیماری قلبی دارد و علائم یا نشانه های نارسایی قلبی را تجربه کرده مرحله C است و فرد مبتلا به نارسایی پیشرفته قلبی که نیاز به درمان های تخصصی دارد مرحله D است.

این سیستم های امتیاز دهی مستقل از یکدیگر نیستند. پزشک اغلب از آنها برای کمک به تصمیم گیری مناسب ترین گزینه های درمان استفاده خواهد کرد. 

درمان نارسایی قلبی

نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مادام العمر دارد اما با درمان علامتی، نارسایی قلبی می تواند بهبود یابد و گاهی اوقات قلب قوی تر می شود. درمان به شما کمک کند تا طول عمر بیشتری داشته باشید.

پزشکان بعضی اوقات می توانند با درمان علت اصلی، نارسایی قلبی را به طور کامل اصلاح کنند. برای مثال، تعمیر دریچه قلب یا کنترل ریتم قلب سریع ممکن است نارسایی قلبی را درمان کند اما برای اکثر افراد، درمان نارسایی قلبی شامل مصرف داروهای مناسب و در بعضی موارد استفاده از دستگاه هایی است که به بهبود ضربان قلب کمک می کنند.

دارو درمانی

پزشکان اغلب نارسایی قلبی را با ترکیبی از داروها درمان می کنند. بسته به علائم شما ممکن است یک یا چند دارو را مصرف کنید از جمله :

مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACEIs) : این داروها به افراد مبتلا به نارسایی قلبی سیستولیک کمک می کند تا زندگی طولانی تر و احساس بهتری داشته باشند. مهارکننده های ACE نوعی از وازودیلاتورها هستند که فشار خون را پایین می آورند، جریان خون را بهبود می بخشد و حجم کاری قلب را کاهش می دهند. نمونه هایی از این دسته شامل آنالاپریل، لیزینوپریل و کاپتوپریل است.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II : این داروها شامل لوزارتان و والزارتان دارای مزایای بیشتری نسبت به مهارکننده های ACE می باشند. آنها ممکن است به عنوان جایگزین برای افرادی به کار روند که نمی توانند مهار کننده های ACE را تحمل کنند.

بتابلاکر ها : این دسته از داروها نه تنها ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند بلکه باعث کاهش برخی از آسیب های قلبی نیز می شوند. نمونه هایی از این دسته شامل کارودیلول، متوپرولول، پروپرانولول و بیزوپرولول و … هستند. این داروها خطر ابتلا به برخی از ریتم های غیر طبیعی قلبی را کاهش می دهند.

دیورتیک ها : دیورتیک ها ادرار را زیاد و از تجمع مایع در بدن شما جلوگیری می کنند. نمونه این دسته شامل فوروزماید (لازیکس) است. این داروها همچنین تجمع مایع در ریه ها را کاهش می دهند تا بتوانید راحت تر تنفس کنید.

از آنجا که دیورتیک ها پتاسیم و منیزیم بدن شما را نیز کاهش می دهند، پزشک ممکن است مکمل های این مواد معدنی را نیز تجویز کند. در صورت مصرف دیورتیک، پزشک شما احتمالا از طریق آزمایش های خون، سطح پتاسیم و منیزیم را در خون شما کنترل می کند.

آنتاگونیست های آلدوسترون : این داروها عبارتند از: اسپرینولاکتون و اپلرنون. داروهایی هستند که پتاسیم خون را بالا می برند و همچنین خواص دیگری دارند که ممکن است به افراد مبتلا به نارسایی قلبی شدید سیستولیک کمک کند.

بر خلاف برخی از دیورتیک های دیگر، اسپرینولاکتون و اپلرنون می توانند سطح پتاسیم را در خون شما به میزان خطرناکی افزایش دهند. بنابراین در صورت نیاز، باید میزان مصرف پتاسیم خوراکی موجود در برخی مواد غذایی را کاهش دهید.

اینوتروپ ها : این داروهای وریدی برای بهبود عملکرد پمپاژ قلب و حفظ فشار خون استفاده می شود.

دیگوکسین : این دارو قدرت انقباض عضله قلب شما را افزایش می دهد و تمایل به آرام کردن ضربان قلب دارد. دیگوکسین علائم نارسایی قلبی را در نارسایی قلبی سیستولیک کاهش می دهد و ممکن است بیشتر به فردی که مشکل ریتم قلب دارد مانند فیبریلاسیون دهلیزی داده شود.

ممکن است لازم باشد دو یا چند دارو را به صورت ترکیبی برای درمان نارسایی قلبی مصرف کنید. پزشک شما ممکن است داروهای دیگر را نیز تجویز کند مثلا نیترات برای درد قفسه سینه، استاتین برای کاهش کلسترول و یا داروهای رقیق کننده خون برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون. 

اگر در معرض علائم نارسایی قلب هستید، ممکن است در بیمارستان بستری شوید. در بیمارستان، داروهای اضافی برای کمک به بهبود پمپاژ قلب و تسکین علائم خود دریافت کنید. شما همچنین ممکن است اکسیژن مکمل را از طریق ماسک یا کانولا دریافت کنید. اگر نارسایی شدید قلبی دارید، ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدت اکسیژن مکمل داشته باشید.

جراحی و تجهیزات پزشکی

در بعضی موارد، پزشکان توصیه می کنند که برای درمان مشکل اساسی که منجر به نارسایی قلبی می شود جراحی صورت می پذیرد. برخی از درمان های مورد استفاده در افراد خاص عبارتند از :

جراحی بای پس عروق کرونر : اگر بیماری عروق کرونر علت نارسایی باشد، پزشک ممکن است از جراحی بای پس عروق کرونر استفاده کند. در این روش، رگ های خونی از پا، بازو یا قفسه سینه، جایگزین شریان مسدود شده در قلب می شوند تا جریان خون در قلب شما آزادانه جریان یابد.

تعمیر دریچه های معیوب : اگر دریچه های نامناسب قلب باعث نارسایی شود، پزشک ممکن است از تعمیر یا تعویض دریچه استفاده کند. جایگزینی دریچه زمانی انجام می شود که تعمیر دریچه امکان پذیر نیست. در جراحی جایگزینی دریچه، دریچه آسیب دیده توسط یک دریچه مصنوعی (پروتز) جایگزین می شود.

برخی از انواع روش های تعمیر یا جایگزینی دریچه قلب بدون عمل جراحی قلب باز و با استفاده از عمل جراحی حداقل تهاجمی یا تکنیک کاتتریزاسیون قلبی انجام می شود.

دفیبریلاتور های کاشتنی (ICD) : دستگاه شبیه به یک ضربان ساز است و از طریق پوست قفسه سینه و رگ های خونی به قلب شما منتقل می شود.

ICD ریتم قلب را کنترل می کند. ICD همچنین می تواند به عنوان یک ضربان ساز عمل می کند و اگر قلب بیش از حد کند شود، ضربان قلب شما را افزایش می دهد.

دستگاه های کمک کننده بطن (VAD) : یک پمپ مکانیکی قابل برنامه ریزی است که به پمپاژ بهتر خون از بطن چپ به کل بدن شما کمک می کند. VAD در شکم یا قفسه سینه شما کاشته می شود و به یک قلب ضعیف متصل می شود تا به پمپاژ بهتر خون کمک کند.

پیوند قلب : برخی از افراد نارسایی شدیدی دارند که جراحی یا دارو به آن کمک نمی کند. ممکن است لازم باشد که قلب بیمار را با یک قلب سالم جایگزین کنید.

پیوند قلب می تواند بقا و کیفیت زندگی برخی از افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی را بهبود بخشد. با این حال، اغلب قبل از اینکه یک قلب مناسب پیدا شود، مدت زمان زیادی طول می کشد. برخی از نامزدهای پیوند در طول این دوره انتظار از طریق درمان دارویی یا دستگاه کنترل می شوند و می توانند منتظر پیدا کردن قلب مناسب بمانند.

پیوند قلب درمان مناسبی برای همه نیست. یک تیم از پزشکان در مرکز پیوند شرایط را ارزیابی می کنند تا تعیین کنند که آیا این روش برای درمان شما مفید است یا خیر.

شیوه زندگی و درمان خانگی

تغییرات شیوه زندگی اغلب می تواند به کاهش علائم و نشانه های نارسایی قلبی و جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند. تغییرات شیوه زندگی که پزشک شما ممکن است توصیه کند شامل موارد زیر است :

سیگار نکشید : سیگار به عروق خونی شما آسیب می رساند، فشار خون را افزایش می دهد، مقدار اکسیژن را در خون شما کاهش می دهد و ضربان قلب شما را افزایش می دهد.

نظارت بر وزن : با پزشک خود مشورت کنید تا بفهمید وزن ایده آل شما چقدر است. پاها را برایوجود ادم بررسی کنید. هر گونه تغییر در تورم پاها می تواند خطرناک باشد. اگر تورم بدتر شد، با پزشک خود مشورت کنید. می توانید برای کاهش وزن خود از رژیم غذایی آنلاین کافه پزشکی استفاده کنید.

رژیم غذایی سالم : شامل خوردن میوه ها و سبزیجات، دانه های غلات، محصولات لبنی بدون چربی و یا کم چرب و پروتئین به میزان اندک است. 

مصرف نمک بیش از حد موجب حفظ آب، افزایش فشار خون و در نهایت سخت تر شدن کار قلب می شود و باعث تنگی نفس و افزایش ادم پاها می شود. به خاطر داشته باشید که نمک به غذاهای آماده اضافه شده است و هنگام استفاده از آنها مراقب باشید.

چربی های اشباع شده و یا ترانس را در رژیم غذایی خود محدود کنید. این چربی های مضر و خطرناک، خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.

واکسیناسیون : اگر نارسایی قلبی دارید، واکسن آنفولانزا و پنومونی را دریافت کنید. در مورد این واکسنها از پزشک خود سوال کنید.

محدود کردن مصرف الکل و مایعات : پزشک شما ممکن است توصیه کند که الکل مصرف نکنید زیرا می تواند عضله قلب را تضعیف کند و خطر ابتلا به ریتم های غیر طبیعی قلب را افزایش دهد.

فعالیت مناسب : فعالیت هوازی متوسط باعث می شود که بدن شما سالم باقی بماند و باعث کاهش نیاز عضله قلب شما شود. قبل از اینکه ورزش کنید، با پزشک خود درباره یک برنامه تمرینی صحبت کنید. 

کاهش استرس : هنگامی که شما مضطرب یا ناراحت هستید، قلب شما سریع تر می زند و تعداد تنفس و فشار خون شما افزایش می یابد. 

خواب راحت : اگر دچار ضعف تنفسی هستید، به خصوص در شب، با استفاده از یک بالش سر خود را در وضعیت بالاتری قرار دهید. 

منبع : mayoclinic.org | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی