التهاب غده تیروئید یا تیروئیدیت (Thyroiditis) و انواع آن | کافه پزشکی

تیروئیدیت به معنای التهاب غده تیروئید است و باعث می شود سطح هورمون های تیروئید به طور غیرمعمول زیاد یا کم باشد. تیروئید غده پروانه ای شکل در گردن است و هورمون هایی تولید می کند که رشد و سوخت و ساز بدن را کنترل می کند.

این هورمون ها روی فرایندهایی مانند ضربان قلب و دمای بدن تأثیر می گذارند و مواد غذایی را به انرژی تبدیل می کنند. انواع مختلفی از تیروئیدیت وجود دارد که در زیر پوشش داده شده است. همراه کافه پزشکی باشید

انواع تیروئیدیت

تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید ایجاد و باعث ورم و آسیب فزاینده می شود.

به مرور زمان، تیروئید قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست؛ این امر منجر به علائم کم کاری تیروئید مانند خستگی، افزایش وزن و خشکی پوست می شود.

ورم تیروئید همچنین ممکن است باعث ایجاد گواتر در گلوی شما شود.

ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا بیماری تشخیص داده شود زیرا خیلی آهسته پیشرفت می کند.

درک نشده است که چه عواملی باعث حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید می شود. تیروئیدیت هاشیموتو معمولاً در زنان ۳۰ تا ۵۰ سال دیده می شود و گاهی در خانواده ها نیز دیده می شود.

این بیماری قابل درمان نیست اما علائم را می توان با لووتیروکسین درمان کرد. لووتیروکسین داروی جایگزین هورمون تیروئید است که معمولاً برای تمام طول عمر مصرف می شود.

عمل جراحی به ندرت مورد نیاز است – به عنوان مثال، اگر گواتر به شدت ناراحت کننده است یا به سرطان مشکوک هستید.

تیروئیدیت دکوروین (تحت حاد)

تیروئیدیت دکوروین شامل ورم دردناک غده تیروئید است که توسط عفونت های ویروسی مانند اوریون یا آنفولانزا ایجاد و بیشتر در زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله مشاهده می شود.

این بیماری باعث ایجاد تب و درد در گردن، فک یا گوش می شود. غده تیروئید همچنین می تواند هورمون تیروئید زیادی را وارد خون (تیروتوکسیکوز) کند و منجر به ایجاد علائم پرکاری تیروئید مانند اضطراب، بی خوابی و تپش قلب شود.

این علائم پس از چند روز برطرف می شوند اما اگر علائم شدید یا ورم تیروئید یک طرفه باشد و همچنان تب و احساس ناخوشایند داشته باشید، ممکن است به تیروئیدیت عفونی مبتلا شده باشید.

تپش قلب و لرزهای مرتبط با تیروتوکسیکوز را می توان با داروهای بتا بلاکر مانند متوپرولول درمان کرد.

برای تسکین هرگونه درد، مسکن های بدون نسخه مانند آسپرین (فقط بعد از سن ۱۶ سالگی) یا ایبوپروفن مصرف کنید. اگر این داروها مؤثر نباشند، ممکن است استروئیدها (داروی ضد التهابی) تجویز شوند.

بعضی اوقات ممکن است این بیماری عود کند یا سطح پایین هورمون تیروئید دائمی باشد؛ به این معنی که به داروهای طولانی مدت جایگزینی هورمون تیروئید نیاز دارید.

تیروئیدیت پس از زایمان

تیروئیدیت پس از زایمان فقط بر تعداد کمی از زنانی که زایمان کرده اند تأثیر می گذارد.

با این حال، این بیماری بیشتر در خانم های مبتلا به دیابت نوع ۱ و سابقه قبلی تیروئیدیت پس از زایمان دیده می شود.

در تیروئیدیت پس از زایمان، سیستم ایمنی بدن در طی شش ماه پس از زایمان به تیروئید حمله می کند و باعث افزایش موقتی سطح هورمون تیروئید (تیروتوکسیکوز) و علائم پر کاری تیروئید می شود.

بعد از گذشت چند هفته، غده از هورمون تیروئید تخلیه می شود و منجر به پایین آمدن سطح هورمون تیروئید و علائم کم کاری تیروئید می شود.

با این حال، هر زن مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان هر دو مرحله را طی نمی کند.

اگر پایین بودن سطح هورمون تیروئید باعث ایجاد علائم شدید شود، ممکن است به داروی جایگزینی هورمون تیروئید نیاز شود تا شرایط بهبود یابد. اگر بالا بودن سطح هورمون تیروئید باعث ایجاد علائم شدید شود، ممکن است بتابلاکر ها تجویز شود.

در بیشتر خانم ها، عملکرد تیروئید ظرف ۱۲ ماه پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد، اگرچه سطح پایین هورمون تیروئید بعضی اوقات می تواند دائمی باشد.

تیروئیدیت خاموش (بدون درد)

تیروئیدیت خاموش بسیار شبیه تیروئیدیت پس از زایمان است اما ممکن است در زنان و مردان رخ دهد و به زایمان ارتباطی ندارد.

ممکن است مرحله ای از سطح بالای هورمون تیروئید (تیروتوکسیکوز) وجود داشته باشد که باعث علائم پر کاری تیروئید شود و سپس ممکن است بعد از ۱۲ تا ۱۸ ماه، علائم کم کاری ایجاد شود.

تیروئیدیت ناشی از دارو

برخی از داروها می توانند به تیروئید آسیب برسانند و باعث بروز علائم پر کاری یا کم کاری شود. برخی از نمونه ها عبارتند از: اینترفرون (برای درمان سرطان)، آمیودارون (برای آریتمی قلبی) و لیتیوم (اختلال دو قطبی).

علائم معمولاً کوتاه مدت است و ممکن است بعد از قطع مصرف دارو بهتر شود. با این وجود، شما نباید مصرف داروهای تجویز شده را بدون گفتگو با پزشک قطع کنید.

تیروئیدیت ناشی از دارو می تواند باعث ایجاد درد در اطراف تیروئید شود. این امر می تواند با مسکن های بدون نسخه مانند آسپیرین (فقط بعد از در سن ۱۶ سالگی) یا ایبوپروفن برطرف شود؛ اگرچه ممکن است گاهی به استروئیدها (داروهای ضد التهابی) نیاز پیدا شود.

تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی

غده تیروئید ممکن است در اثر رادیو تراپی یا ید رادیواکتیو که برای درمان پر کاری لازم است، آسیب ببیند. این امر می تواند منجر به ایجاد علائم پر کاری یا کم کاری تیروئید شود.

سطح پایین هورمون تیروئید معمولاً دائمی است؛ بنابراین ممکن است شما به درمان جایگزینی هورمون تیروئید نیاز داشته باشید.

تیروئیدیت حاد یا عفونی

تیروئیدیت حاد یا عفونی معمولاً توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود. این بیماری نادر است و در افراد با سیستم ایمنی ضعیف رخ می دهد.

علائم ممکن است شامل درد در گلو، احساس کلی ناخوشایند، ورم غده تیروئید و گاهی اوقات علائم پر کاری یا کم کاری باشد.

علائم معمولاً هنگام درمان عفونت با آنتی بیوتیک ها بهتر می شوند. درد تیروئید را می توان با مسکن های بدون نسخه مانند آسپیرین یا ایبوپروفن کنترل کرد.

اگر علائم عفونت شدید باشد و یا اگر ورم تیروئید یک طرفه باشد، ممکن است برای بررسی سایر مشکلات به سونوگرافی تیروئید نیاز باشد.

منبع : nhs.uk | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی