همه چیز درباره خونریزی مغزی (ICH) ؛ از علائم و علل تا درمان | کافه پزشکی
خونریزی مغزی یا خونریزی داخل جمجمه ای (ICH) به خونریزی حاد داخل جمجمه یا داخل مغزی اطلاق می شود که یک وضعیت اضطراری و خطرناک است و باید فورا درمان شود. این وضعیت عمدتا به دلیل پاره شدن عروق مغزی بر اثر ضربه به سر، فشارخون بالا، آنوریسم عروقی و دلایل دیگر ایجاد می شود. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
انواع خونریزی مغزی
چهار نوع ICH وجود دارد:
- هماتوم اپیدورال
- هماتوم ساب دورال
- خونریزی زیر عنکبوتیه
- خونریزی داخل مغزی
هماتوم اپیدورال
هماتوم به معنای تجمع خون در قالب یک لخته در خارج از رگ خونی است. هماتوم اپیدورال هنگامی اتفاق می افتد که خون بین جمجمه و خارجی ترین پوشش مغز شما جمع شود.
این وضعیت به طور معمول ناشی از آسیب دیدگی سر و با شکستگی جمجمه همراه است. خونریزی ناشی از فشار خون بالا یک ویژگی برجسته است. اگر هماتوم اپیدورال دارید، ممکن است به صورت دوره ای هوشیاری خود را از دست داده و دوباره آن را بازیابی کنید.
هماتوم ساب دورال
هماتوم زیر سخت شامه معمولا نتیجه حرکت سریع سر به جلو و برگشت در وضعیت عادی خود است؛ مانند آنچه در تصادف رانندگی رخ می دهد. با این حال، این امر همچنین می تواند نشان دهنده آزار و اذیت در کودکان باشد.
هماتوم Subdural در افراد مسن و افرادی که سابقه مصرف زیاد الکل دارند بیشتر از سایر ICH ها است.
خونریزی زیر عنکبوتیه
خونریزی ساب آراکنوئید هنگامی رخ می دهد که خونریزی بین مغز و بافت های نازک مغز وجود داشته باشد. به این بافت ها مننژ گفته می شود. شایع ترین علت تروما است اما می تواند در اثر پارگی رگ خونی اصلی در مغز نیز ایجاد شود.
سردرد ناگهانی معمولا قبل از خونریزیزیر عنکبوتیه ایجاد می شود. علائم رایج شامل از دست دادن هوشیاری و استفراغ هستند.
خونریزی داخل مغزی
خونریزی داخل مغزی هنگامی رخ می دهد که خونریزی در داخل بافت های مغز شما اتفاق بیفتد. این نوع شایع ترین نوع ICH است که با سکته مغزی رخ می دهد.
یک نشانه هشدار، بروز ناگهانی نقایص عصبی است. علائم در طی چند دقیقه تا چند ساعت پیشرفت می کنند و شامل موارد زیر هستند:
- سردرد
- مشکلات گفتاری
- حالت تهوع
- استفراغ
- کاهش هوشیاری
- ضعف در یک قسمت از بدن
- فشار خون بالا
چه کسی در معرض خطر ICH است؟
اکثر موارد به دلیل صدمه به سر است. هرگونه فعالیت یا روش زندگی که شما را در معرض آسیب دیدگی سر قرار می دهد، می تواند منجر به ICH شود.
عواملی که خطر را افزایش می دهند عبارتند از:
- سابقه خانوادگی ICH
- الکلیسم
- فشار خون
- سیگار کشیدن
- استفاده از داروهای خاص از جمله آمفتامین و کوکائین
- فشار بدنی شدید
علائم خونریزی مغزی
علائم و نشانه های خونریزی مغزی بسته به نوع آن متفاوت است اما معمولا شامل موارد زیر هستند:
- سردرد ناگهانی و شدید
- سردرد همراه با ضربات اخیر به سر شما
- سردرد خفیف و طولانی مدت
- سردرد همراه با سفتی گردن
- گیجی
- خواب آلودگی
- استفراغ بیش از دو بار در ۲۴ ساعت
- تشنج
- کما
خونریزی مغزی در کودکان
ICH در کودک می تواند نشان دهنده کودک آزاری باشد. این آسیب ممکن است در اثر ضربات به سر کودک رخ دهد.
علائم دیگر کودک آزاری عبارتند از:
- ورم سر
- خونریزی شبکیه
- استفراغ
- تشنج
- نا آگاهی
- شکستگی بازوها و پاها در سنین مختلف
تشخیص خونریزی مغزی
اولین قدمی که پزشک برای تشخیص ICH برمی دارد، سی تی اسکن سر است. سی تی اسکن می تواند ناهنجاری های موجود در مغز شما مانند ورم یا لخته ها را نشان دهد.
سی تی اسکن ممکن است هیچ علامتی از خونریزی مغزی را نشان ندهد. اگر تشخیص تایید نشود، پزشک ممکن است پانکسیون کمری را نیز درخواست دهد.
درمان خونریزی مغزی
خونریزی مغزی یک اورژانس پزشکی است و بقا بستگی به درمان سریع دارد.
ممکن است لازم باشد که برای کاهش فشار بر روی جمجمه، جراحی انجام شود. ایجاد یک حفره کوچک و یا بزرگ در جمجمه، می تواند خون و هماتوم را تخلیه کند.
دارو درمانی
داروهای زیر ممکن است تجویز شوند:
- استروئیدها برای کاهش ورم
- ضد انعقاد کننده ها برای کاهش خطر لخته شدن
- داروهای ضد عفونی کننده
- داروهای رقیق کننده خون
عوارض مرتبط با خونریزی مغزی
ICH می تواند منجر به هر یک از عوارض زیر شود:
- تشنج
- فلج
- سردرد
- مشکلات رشد مغزی در کودکان
- از دست دادن حافظه
- سرگیجه
- مشکلات تمرکزی
چگونه می توان از خونریزی مغزی جلوگیری کرد؟
اقدامات اساسی پیشگیرانه که می تواند به جلوگیری از صدمه به سر کمک کند شامل موارد زیر هستند:
- همیشه هنگام استفاده از دوچرخه، موتور سیکلت، اسکیت بورد یا اسکوتر کلاه ایمنی داشته باشید.
- همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
- اگر سن شما زیاد است، مواظب سقوط از ارتفاع باشید.
منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی