• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • ج
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • ع
  • غ
  • م
  • هـ

فلوکستین

اطلاعات دارویی : فلوکستین Fluoxetine | کافه پزشکی

 داروهای ضد افسردگی
      

موارد مصرف فلوکستین

فلوكستين براي درمان افسردگي Bulimia nervosa و اختلالات obsessive – compulsive تجويز مي‌شود.
 

مکانیسم اثر فلوکستین

اين دارو با مهار اختصاصي برداشت مجددد سروتونين توسط غشاي سلول عصبي پيش‌سيناپسي كه منجر به افزايش غلظت سيناپسي آن در سيستم عصبي مركزي مي‌گردد، اثر خود را اعمال مي‌كند.
 

فارماکوکینتیک فلوکستین

از راه خوراكي بخوبي جذب مي‌شود. در كبد متابوليزه و به متابوليت فعال تبديل مي‌گردد كه به آهستگي دفع مي‌شود. البته دفع كامل آن چند هفته طول مي‌كشد. پيوند دارو به پروتئين بسيار زياد است نيمه عمر دارو ۳-۱ روز پس از مصرف مقدار واحد مي‌باشد.
 

عوارض جانبی فلوکستین

عوارض گوارشي شامل تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شكم، اسهال ، يبوست شايع هستند. بي اشتهايي همراه با كاهش وزن و تغيير احتمالي در قند خون واكنش‌هاي افزايش حساسيت، خشكي ‌دهان، اضطراب، سردرد، بي‌خوابي، تپش‌قلب،‌لرزش دست‌و پا،‌توهم،‌گيجي، كمي‌فشار‌خون، هيپومانيا يا مانيا، خواب‌آلودگي، تشنج، تب، اختلالات خوني، اختلال عملكرد جنسي، تعريق، اختلالات حركتي و كاهش سديم خون از ساير عوارض جانبي دارو هستند.
 

تداخلات دارویی فلوکستین

اين دارو اثر وارفارين را افزايش مي‌دهد. در مصرف همزمان با مهار‌كننده‌هاي مونوآمين، اكسيداز، اثرات مركزي اين داروها افزايش مي‌يابد و خطر سميت وجود خواهد داشت. غلظت پلاسمايي بعضي از داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي توسط اين دارو افزايش‌مي‌يابد. اين دارو با افزايش آستانه تشنج و نيز با افزايش غلظت پلاسمايي كاربامازپين و فني‌توئين اثر داروهاي ضد صرع‌ را تغيير مي‌دهد. اين دارو غلظت پلاسمايي هالوپريدول را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي دوپامينرژيك موجب تحريك CNS و زيادي فشار خون مي‌گردد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم خطر سميت CNS را افزايش مي‌دهد. نيمه عمر آلپرازولام در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.
 

هشدار ها فلوکستین

در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: 
بيماري قلبي ، صرع( در صورت وقوع حملات صرعي، مصرف دارو قطع ‌شود)، درمان همزمان با الكتروشوك سابقه‌مانيا، نارسايي كبدي وكليوي.
 

توصیه های دارویی فلوکستین

. درصورت برزو بثورات جلدي مصرف دارو بايد متوقف شود. 
۲٫ اگر تشنجات صرعي با مصرف اين دارو بدتر شدند، مصرف دارو بايد قطع شود. 
۳٫ از قطع ناگهاني اين مصرف اين دارو بايد اجتناب شود. 
۴٫ مصرف اين دارو حداقل دو هفته پس از مصرف داروهاي مهار‌كننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز بايد صورت پذيرد. 
۵٫ مصرف دارو‌هاي مهار كننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز بايد حداقل ۵ هفته پس از قطع مصرف اين دارو ، شروع شود. 
۶٫ اين دارو داراي نيمه‌عمر طولاني‌مي‌باشد و در تنظيم مقدار مصرف يا در حالات مصرف بيش از حد اين مسئله را بايد مد‌نظر داشت. 
۷٫ مصرف اين دارو در كودكان توصيه نمي‌شود. 
۸٫ دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود. 
۹٫ براي درمان افسردگي ممكن است حداقل ۴ هفته و براي درمان اختلالاتOBSESSIVE ممكن است حداقل ۵ هفته زمان لازم باشد. 
۱۰٫ درصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري‌شود. درمان بايد مطابق برنامه ادامه يابد. 
۱۱٫ به دليل بروز سرگيجه،‌نارسايي در تصميم‌گيري ، تفكر و مهارت‌هاي حركتي، هنگام رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند بايد احتياط نمود.
 

دارو های هم گروه فلوکستین

Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamine
Paroxetine
Sertraline
 

مصرف در بارداری

C :
Use with caution if benefits outweigh risks. Animal studies show risk and human studies not available or neither animal nor human studies done.
Treatment of pregnant women during the first trimester: There are no adequate and well-controlled clinical studies on the use of fluoxetine in pregnant women, but 1 prospective cohort study conducted by the European Network of Teratology Information Services reported an increased risk of cardiovascular malformations in infants born to women (N = 253) exposed to fluoxetine during the first trimester of pregnancy, compared with infants of women (N = 1359) who were not exposed to fluoxetine Use late in the third trimester associated with complications in newborns and may require prolonged hospitalization, respiratory support, and tube feeding A study of nearly 28,000 women taking SSRIs confirmed 2 previously reported birth defercts associated with fluoxetine – heart wall defects and craniosynostosis (BMJ 2015; 351:h3190) Persistent pulmonary hypertension of the newborn Potential risk of PPHN when used during pregnancy Initial public health advisory, in 2006, was based on a single published study; since then, there have been conflicting findings from new studies, making it unclear whether the use of SSRIs during pregnancy can cause PPHN The FDA has reviewed the new study results and has concluded that, given the conflicting results from different studies, it is premature to reach any conclusion about a possible link between SSRI use in pregnancy and PPHN FDA recommendation: The FDA advises health-care professionals not to alter their current clinical practice of treating depression during pregnancy and to report any adverse events to the FDA MedWatch program A meta-analysis of 7 observational studies, found exposure to SSRIs in late pregnancy (ie, >20 weeks’ gestation) more than doubled the risk of PPHN that could not be explained by other etiologies (eg, congenital malformations, meconium aspiration) (BMJ 2014;348:f6932) Lactation Excreted in milk; avoid (AAP states effect on nursing infants is unknown but may be of concern)
 

اشکال دارویی

 
 
 
 
 
منبع : وبسایت دارویاب

نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

پنج − 1 =