اطلاعات دارویی : سدیم والپروات Sodium Valproate | کافه پزشکی
سدیم والپروات یک داروی ضد تشنج است و در بافت مغز اثر می کند تا تشنج را متوقف کند. تزریق والپروات سدیم برای درمان انواع خاصی از تشنج به کار می رود. این دارو فقط تحت نظر مستقیم پزشک تجویز می شود. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
هشدارهای سدیم والپروات
سمیت کبدی (در برخی موارد کشنده) که معمولا در ۶ ماه اول درمان رخ می دهد، در بیمارانی که والپروات و مشتقات آن را دریافت می کنند گزارش شده است.
کودکان کمتر از ۲ سال در معرض خطر بالای ابتلا به سمیت کبدی کشنده هستند؛ به خصوص اگر چندین دارو برای درمان تشنج مصرف کنند و کسانی که مبتلا به اختلالات متابولیک مادرزادی، عقب ماندگی ذهنی و بیماری های مغزی هستند. برای بیماران زیر ۲ سال، سدیم والپروات باید با احتیاط زیاد و به تنهایی استفاده شود.
بیماران را از نزدیک تحت نظارت قرار داده و آزمایش های عملکرد کبد را قبل از درمان و در فواصل مکرر در طول درمان انجام دهید، مخصوصا در ۶ ماه اول. والپروات در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد اختلال در شناخت و ایجاد ناهنجاری های مادرزادی مخصوصا اسپینا بیفیدا شود.
پانکراتیت تهدید کننده حیات در کودکان و بزرگسالانی که سدیم والپروات مصرف کرده اند گزارش شده است. معمولا در صورت تشخیص پانکراتیت، والپروات باید قطع شود.
قبل از مصرف سدیم والپروات
برای انتخاب یک دارو مزایا و معایب آن باید بررسی شود. این تصمیمی است که پزشک و شما می گیرید و باید به موارد زیر توجه کنید:
حساسیت
اگر به سدیم والپروات و یا داروهای دیگر واکنش غیر عادی یا آلرژی نشان داده اید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر به غذاها، رنگ ها، مواد نگهدارنده و یا حیوانات حساسیت دارید نیز به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه برچسب آن را به دقت بخوانید.
کودکان
مطالعاتی که تاکنون انجام شده، مشکلات خاصی را در کودکان نشان نداده است که سودمندی تزریق سدیم والپروات در کودکان را محدود کند. با این حال، ایمنی و کارایی دارو در کودکان زیر ۲ سال مشخص نشده است.
سالمندان
مطالعاتی که تاکنون انجام شده است، مشکلات خاصی برای سالمندان را نشان نمی دهد که سودمندی تزریق سدیم والپروات در سالمندان را محدود کند. با این حال، بیماران سالمندان به احتمال زیاد دارای مشکلات ناخواسته ای هستند (مانند لرزش یا خواب آلودگی غیر معمول) که ممکن است نیاز به تنظیم دوز در این بیماران باشد.
موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری متابولیک مادرزادی
- عقب ماندگی ذهنی
- بیماری کبدی
- التهاب پانکراس
- ترومبوسایتوپنیا (تعداد پایین پلاکت)
- اختلال میتوکندری از جمله سندرم آلپرز-هوتنلوچر (اختلال ژنتیکی)
- اختلال چرخه ادرار
مصرف در بارداری سدیم والپروات
گروه بارداری : X
مطالعات انجام شده در حیوانات یا زنان باردار، شواهد مثبتی را از ناهنجاری های جنین نشان داده است. اگر باردار هستید یا برنامه بارداری دارید از این دارو استفاده نکنید زیرا معایب مصرف این دارو به وضوح از مزایای آن بیشتر است.
در زنان مطالعات کافی برای تعیین خطر تهدید کننده نوزاد هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در هنگام شیردهی، مزایا و معایب آن را بررسی کنید.
نحوه مصرف سدیم والپروات
سدیم والپروات به صورت تزریق داخل عروقی مداوم در بیمارستان و توسط کادر درمانی تجویز می شود. تزریق دارو حدود ۱ ساعت انجام می شود.
ملاحظات دارو سدیم والپروات
بسیار مهم است که پزشک در هنگام استفاده از سدیم والپروات، پروسه درمان شما را از نزدیک بررسی کند. برای بررسی عوارض جانبی ممکن است آزمایش خون لازم باشد.
استفاده از این دارو در حین بارداری (به ویژه در سه ماهه اول) می تواند به جنین آسیب برساند. برای جلوگیری از بارداری، از یک روش موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. در صورت بارداری هنگام استفاده از دارو، فورا به پزشک خود بگویید.
بسیار مهم است که قبل از بارداری و در اوایل بارداری فولیک اسید مصرف کنید تا احتمال بروز عوارض جانبی مضر برای جنین کاهش یابد. برای انتخاب محصول حاوی فولیک اسید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
در هنگام استفاده از این دارو ممکن است دچار مشکلات کبدی جدی شوید. اگر بیش از یکی از این علائم را دارید فورا به پزشک خود اطلاع دهید: درد شکم یا معده، مدفوع به رنگ خاک، ادرار تیره، کاهش اشتها، تب، سردرد، خارش، حالت تهوع و استفراغ، بثورات پوستی، تورم پاها، خستگی یا ضعف غیر عادی، زردی پوست یا چشم.
تزریق سدیم والپروات ممکن است باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شدید شود که بر ارگان های دیگر بدن اثر می گذارد (مانند کبد یا کلیه). در صورت بروز علائم زیر، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهبد: تب، ادرار تیره، سردرد، بثورات پوستی، درد معده، تورم غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران، خستگی غیر عادی، زردی پوست یا چشم.
پانکراتیت در هنگام استفاده از والپروات سدیم ممکن است رخ دهد. در صورت درد ناگهانی و شدید شکم، لرز، یبوست، تهوع، استفراغ، تب یا سرگیجه سریعا به پزشک خود بگویید.
در صورت بروز تب، گلودرد، بثورات پوستی، زخم در دهان، خونریزی بینی و لثه، تورم یا لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. این ها می توانند نشانه های مشکل جدی خون باشند.
اگر دچار خواب آلودگی، خستگی، ضعف یا احساس کندی، تغییر وضعیت ذهنی، کاهش دما بدن یا استفراغ هستید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. این ها ممکن است علائم یک بیماری جدی به نام انسفالوپاتی هایپرامونمیک باشد.
در صورت ایجاد علائم زیر هنگام استفاده از والپروات سدیم به پزشک خود اطلاع دهید: خواب آلودگی، خستگی، ضعف یا احساس کندی، گیجی، مشکل در تمرکز، حافظه، راه رفتن، صحبت کردن یا غذا خوردن و یا از دست دادن هوشیاری.
تزریق والپروات سدیم ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد سرگیجه، احساس سبک سری، خواب آلودگی یا کاهش هوشیاری شود. قبل از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا اعمال خطرناک از اثرات سدیم والپروات باخبر باشید.
قبل از انجام هرگونه آزمایش پزشکی، به کادر درمانی بگویید که از والپروات سدیم استفاده می کنید. نتایج برخی از آزمایشات ممکن است تحت تاثیر این دارو قرار گیرد.
سدیم والپروات ممکن است باعث هیپوترمی (کاهش دمای بدن) شود. به پزشک خود بگویید که شما دچار گیجی، خواب آلودگی، درد عضلانی، لرز، خواب آلودگی یا خستگی هستید.
سدیم والپروات بر اثرات الکل و سایر دارو های سرکوب کننده CNS (داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند) می افزاید. برخی از نمونه های داروهای سرکوب کننده CNS عبارتند از آنتی هیستامین ها، داروهای تب یونجه و آلرژی یا سرماخوردگی، داروهای آرام بخش، دارو های خواب آور، داروهای ضد درد یا مواد مخدر، داروهای ضد تشنج (به عنوان مثال باربیاتورات ها)، شل کننده های عضلانی یا بی حس کننده ها از جمله برخی بی حس کننده های دندان.
قبل از مصرف هر یک از دارو های بالا همزمان با والپروات سدیم، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی سدیم والپروات
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- مدفوع تیره
- خونریزی لثه
- تاول یا التهاب صورت، بازو ها و پاها
- خون در ادرار و مدفوع
- درد قفسه سینه
- گیجی
- سرفه
- هذیان
- زوال عقل
- اسهال
- تب و لرز
- احساس کلی بیماری
- سردرد
- درد مفصل
- کاهش اشتها
- درد پهلو یا بخش پایین کمر
- افسردگی
- درد عضلانی
- تهوع
- ادرار سخت و دردناک
- پارانویا
- لکه های ریز قرمز پوستی
- افزایش وزن سریع
- تغییرات سریع مود
- آبریزش بینی
- لرز
- خواب آلودگی غیر عادی
- گلودرد
- تعریق
- مور مور شدن دست ها و پا ها
- لرزیدن دست ها و پا ها
- مشکلات خواب
- کبودی و خونریزی غیر عادی
- احساس خستگی و ضعف غیر عادی
- استفراغ
عوارض جانبی نادر تر این دارو عبارتند از:
- خونریزی بینی
- تاری دید
- کبودی
- تغییر در راه رفتن و تعادل
- یبوست
- سرفه خلطی
- افزایش ضربان قلب، تپش قلب
- ضربان قلب نامنظم
- ترس و اضطراب
- سو تغذیه
- از بین رفتن هماهنگی
- بی اختیاری ادرار
- کاهش انرژی
- تغییرات ذهنی و مود
- ضعف و درد عضلانی
- تپش در گوش ها
- عطسه
- گلودرد
- گرفتگی بینی
- استفراغ شبیه دانه های قهوه
- زردی پوست و چشم
تداخلات دارویی سدیم والپروات
- آلبوترول
- آمی تریپتیلین
- آمیلودیپین
- آتورواستاتین
- کاربامازپین
- کلونازپام
- کلوپیدوگرل
- دیازپام
- فروزماید
- گاباپنتین
- لاموتریژین
- لوتیراستام
- لوونورگسترل
- متفورمین
- اومپرازول
- پنتوپرازول
- استامینوفن
- فنی توئین
- گوتیاپین
- رانیتیدین
- ریسپریدون
- سرترالین
- والپرویک اسید
این لیست تمام داروهایی که با این دارو تداخل دارند نیست و داروهای بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.
این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.
منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی