عرض ادب و احترام خدمت کاربران عزیز کافه پزشـکی؛ به وبسایت خودتان خوش آمدید.
از طریق سیستم زیر می توانید سوال خود را پرسیده و پاسخ خود را از مجرب ترین دانشجویان دانشکده های پزشکی، پیراپزشکی و پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی تهران، ایران و البرز دریافت کنید.
همچنین اگر سوالی در مورد رشته های وزارت بهداشت دارید می توانید با ما در میان بگذارید.
پاسخ شما در کمتر از ۲۴ ساعت داده خواهد شد. می توانید امتحان کنید !!
با سلام خدمت ادمین سایت
میخواستم درمان های خوراکی کبد چرب رو بدونم
با تشکر
سلام عرفان عزیز
درمان خوراکی کبدچرب متنوع است و به زودی مطلب مربوط به آن قرار داده می شود
اما مهم ترین درمان آن لیمو ترش است که با تولید آنزیمی به نام گلوتاتیون، اثرات سموم را بر کبد خنثی می کند
به این صورت که نصف لیموترش را دو یا سه بار در روز و به‌مدت چند هفته تکرار کنید.
من ۲۵سالمه در ام آر ای پزشک تشخیص ضخیم شدن جمجمه را داده میخواستم پزشک خوب برایم معرفی کنید
سلام دوست گرامی
کافه پزشکی در زمینه معرفی پزشک فعالیتی ندارد
پوزش ما را پذیرا باشید
رنج نرمال فشار خون برای افراد چگونه محاسبه می شود ؟
با سلام و احترام
در واقع فشار خون پارامتری می باشد که به فاکتورهای گوناگونی نظیر سن، جنس، بیماری های همراه و..بستگی دارد.
فراموش نکنیم که برای همه ی افراد نمی توان یک عدد مشخص ارائه کرد و می بایست شرح حال کامل تری از بیمار دانست
یک روشی که من از اساتید آموختم اینه که برای مردان باید سن رو به علاوه عدد ۱۰۰ کرد و برای زنان باید سن رو به علاوه عدد ۹۰ کرد
به عنوان مثال فشار نرمال یک مرد ۴۰ ساله حداکثر ۱۴۰ میلی متر جیوه و برای یک زن ۴۰ ساله حداکثر ۱۳۰ میلی متر جیوه است که البته این روش هم قطعی نیست
سلام خسته نباشید من سینم ابسه داشت با آنتی بیوتیک درمان شده ولی حالا نوک پستانم رنگش کم رنگ شده واطرافش هم پوسته پوسته میشد اینترنت زدم برفک پستان وآوردبنظرتون چی باید مصرف کنم
ممنون
سلام دوست گرامی
قبلا مطلبی در این مورد منتشر شده که می توانید مطالعه بفرمایید:
https://cafepezeshki.ir/obstetrics-and-gynecology/thrush-nipple/
سلام ؛ ۷۵ روز پیش صاحب فرزند دوقلو شدیم که مثل بچه ی قبلی علایم بیماری سندهوف دارن و مطمئنیم که مبتلا هستن چون علایمی مثل چرخش مردمک، عدم توجه به اطرافیان. مشکل تنفسی هنگام تغذیه،بینایی بسیار کم.افتادگی گردن، گرفتگی عضلات دست و پا و علایمی شبیه تشنج دارن ..آیا درمان قطعی برای بیماری سندهوف کشف شده یا خیر ؟ ضمن اینکه طی بارداری آمینوسنتز انجام ندادیم چون چندبار قبلی براثر آمپول نمونه گیری سقط شدن
سلام مختار عزیز
اغلب بیماری های ژنتیکی مثل بیماری سندهوف درمان قطعی ندارند بلکه درمان حمایتی و متمرکز بر از بین بردن علائم است. برنامه ریزی درمانی شامل درمان تغذیه ای و تنفسی می شود. ضد تشنج ها ممکن است تجویز شود تا به طور موقت تشنج ها کنترل شود. درمان عفونت های تنفسی در این بیماران بسیار اهمیت دارد. اگر درمان جدید و قطعی کشف شد در صفحه مربوط به این بیماری اطلاع رسانی خواهیم کرد
کافه پزشکی از خداوند متعال تمنای سلامتی و بهبودی فرزند شما رو دارد
ضمن تشکر بابت پاسخگویی، سایت اطلاع رسانی سلول های بنیادین .بنیان. لیست بیماریهایی منتشر کرده که با سلول های بنیادین قابل درمانند یکی از آنها سندهوف هست این امر چقدر صحت داره؟ متاسفانه نتونستم با آن ها تماس برقرار کنم
یک سری مطالعاتی صورت گرفته در سال ۲۰۱۸ مبنی بر تاثیر ژن درمانی در درمان بیماری سندهوف ولی هنوز در مرحله تئوری قرار داره و به صورت عملیاتی در نیومده
وبگاه های پزشکی برتر جهان هم خبری راجب عملیاتی شدن این موضوع درج نکرده اند
باز هم می تونید این نکته رو از سایت نامبرده سوال کنید شاید دوستان ما در این سایت اطلاع بیشتری داشته باشند
سلام یه سوال ضروری دارم لطفا راهنمایی کنید در مورد یک خبر بود که خبرنگار پزشکی با اقای دکتر قارونی در کنگره اردیبهشت ۹۸ تهران مصاحبه کردن و از بیماری گفتن که سرم قندی و دیازپام و ب کمپلکس موجب مرگ ایشون شده.فقط ضروری هست که بدونم اون بیمار در کدوم استان بودن یا اهل کجا بوده ممنون میشم پاسخ رو بدین یا هر اطلاعات دیگه ای.
سلام دوست عزیز این مورد رو قبلا در کانال پوشش دادیم اما باز هم برای شما متن رو میذارم :
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران :
🔴تزریق دیازپام داخل سرم قندی خطرناک است
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران بااشاره به کیس های مختلفی که در کنگره سالیانه متخصین داخلی اردیبهشت ۹۸ معرفی و به بحث و بررسی گذاشته شد، گفت: مرگ ناشی از تزریق دیازپام داخل سرم قندی بود از مواردی بود که مطرح شد.
دکترمنوچهر قارونی در گفتگو با خبرنگار اخبار پزشکی با اشاره به کیس مورد نظر افزود: بیمار ، خانمی ۳۵ ساله دچار استرس و ناراحتی بوده که با مراجعه به درمانگاه و انجام کارهای درمانی مرخص شده ولی بعد از چند ساعت دچار مرگ ناگهانی می شود.
وی گفت: مراحل درمان این بیمار ، تزریق سرم قندی بود که داخل آن آمپول دیازپام و ب کمپلکس و B12 تزریق شده بود.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران یادآورشد: این مورد در پانل معرفی و به بحث و بررسی در مورد مراحل درمان و علت مرگ وی صورت گرفت.
وی با بیان اینکه علت مرگ این بیمار ، تزریق دیازپام داخل سرم قندی بود ،هشدارداد: تزریق دیازپام داخل سرم قندی باعث می شود که این دارو به صورت مولکول های ریز درآمده و منجر به ایست قلبی شود.
دکترقارونی با تاکید بر اینکه تزریق دیازپام داخل سرم قندی خطرناک است، توصیه کرد: در صورت نیاز به دیازپام می توانیم آنرا به صورت قرص و یا تزریق داخل رگی استفاده نماییم
سلام . در روش بارداری آی یو آی آیا میتوان از انتقال بیماری ژنتیک سندهوف جلوگیری کرد و آیا با شستشوی اسپرم ها ژن های معیوب ناقل سندهوف کنترل می شوند؟؟
سلام مختار عزیز
شستشوی اسپرم با آن چیزی که در ذهن شماست تفاوت دارد
در شستشوی اسپرم، اسپرم های فعال از اسپرم های بی کیفیت جدا میشوند و در واقع غلظت اسپرم فعال در مایع اندک افزایش می یابد تا شانس بارداری چند برابر شود
این روش بیشتر برای مواردی استفاده می شود که یکی از زوجین مبتلا به بیماری مقاربتی باشد و یا کیفیت و تعداد اسپرم ها برای عمل لقاح کافی نباشد
هیچ گزارش بالینی و تحقیق و مطالعه ای درباره عدم انتقال بیماری های ژنتیکی وجود ندارد
آیا می توانم آمپول B کمپلکس و B12 را با سرم رینگر به صورت وریدی تزریق کنم ؟
سلام دوست گرامی
برای موارد گفته شده طبق اعلام وبسایت drugs.com :
در صورت عدم دسترسی به سرم نرمال سالین، می توان از سرم رینگر یا دکستروز ۵ درصد استفاده کرد.
با توجه به کمبود شواهد، کافه پزشکی موضوع بالا را تایید یا رد نمی کند و صرفا حامل نکته وبسایت فوق هستیم.
سلام . استرس و اضطراب در بیماران قلبی چطور باعث هیپوکسی مضاعف قلب میشه؟
سلام دوست عزیز
در هنگام رخ دادن استرس و اضطراب، سیستم سمپاتیک بدن فعال می شود و بدن در یک حالت آماده باش قرار می گیرد که اصطلاحا به این حالت گریز گفته می شود. متابولیسم تمام سیستم های بدن در این حالت افزایش می یابد که شامل قلب هم می شود. برای رساندن مقدار بیشتر خون به کل بدن، تعداد ضربان قلب افزایش می یابد و گاهی به یک و نیم تا دو برابر حد معمول خود می رسد و در نتیجه قلب برای پمپاژ و فعالیت بیشتر به اکسیژن بیشتری هم نیاز دارد؛ به مرور زمان توانایی عروق برای رساندن اکسیژن مورد نیاز به قلب برای پاسخ به این افزایش بار کاهش می یابد و قلب دچار هایپوکسی های مکرر خواهد شد.
مراقبت های پرستاری دوران بارداری در دوران کرونا را از چه سایت هایی میشه پیدا کرد؟؟؟
سلام
وبسایت آپتودیت مقاله مربوط به کورونا ویروس رو به رایگان به اشترک گذاشته و مراقبت های دوران بارداری هم در این مقاله وجود دارد
کافیست عبارت corona uptodate رو در گوگل سرچ کنید و به مقاله مربوطه در وبسایت آپتودیت بروید
مکانیسم مقاومت مترونیدازول چیه یا به عبارتی چطور باکتری به مترونیدازول مقاوم میشود؟
سارا جان وبسایت academic.oup.com پاراگرافی رو در مورد این نکته به اختصار ذکر کرده است؛
تعیین مکانیسم های مقاومت به مترونیدازول پیچیده هستند اما می توان موارد زیر رو عنوان کرد؛
کاهش میزان جذب مترونیدازول به وسیله کاهش سرعت فعال سازی احیا کننده آن
تغییر تخمیر پیروات
غیرفعال کردن عوامل تعیین کننده مقاومت (عکس ضمیمه)
افزایش کارایی ترمیم DNA
چرا سوزاک در زنان معمولا فاقد علامت و در مردان بارز و دردناک است؟
سلام سارا جان
طبق تحقیقی که وبسایت medicalxpress.com انجام داده است، دو مورد رو برای این نکته ذکر کردند؛
مورد اول تفاوت نحوه بیان ژن باکتری که علت آن را مورد دوم یعنی تفاوت آناتومیکی دستگاه تناسلی مردانه و زنانه عنوان کرده است.
باسلام لطفا داروهای گروه Bرومعرفی کنید.سپاس
سلام دوست عزیز
به علت گستردگی دارویی، لیستی از داروهای هر دسته وجود ندارد
هر دارویی که اطلاعاتش رو در کافه پزشکی قرار دادیم حاوی گروه بارداری هست
داروی موردنظر رو سرچ و گروه آن را مطالعه کنید
اگر داروهای خاصی مدنظرتونه بفرمایید تا خدمتتون اطلاع دهیم
سلام بلوک شاخه ای قلب اون قسمت اول نیاز به درمان ندارد بعد عوارض اریتمی برادر کاردی ایست مرگ؟! خدا نکنه لطفا بفرمائید درمان چیکار باید بکنیم
سلام دوست عزیز
بلوک درجه یک خفیف ترین نوع بلوک قلبی است و معمولا نیازی به درمان ندارد
عوارضی که ذکر کردید به طور کلی برای بلوک قلبی نام برده شده است و بالطبع سهم بلوک درجه یک بسیار پایین است. ضمنا عوارض به طور معمول در درصد کمی از افراد، آن هم افرادی که بیماری خود را کنترل نکرده اند، رخ می دهد
برای درمان باید تحت نظر پزشک قرار بگیرید
سلام وقت بخیر
App acupuncture assistan
رو نصب کردم اما اجرا نمیشه علتش رو بفرمایید
ممنون.
سلام سعید جان
نرم افزارهایی که در سایت قرار داده می شوند از قبل توسط تیم ما چک می شوند
احتمالا نرم افزار با سخت افزار گوشی شما سازگار نیست
باسلام لطفا بفرمایید کپسول فلوکستین با آمپول بیوتین دپانتین تداخل دارد؟ فواصل تزریق آمپول نام برده چگونه است؟
سلام دوست گرامی
ما الان برای اظمینان در ۲ پایگاه معتبر پزشکی جهان راجب تداخل احتمالی فلوکستین و بیوتین سرچ کردیم ولی تداخل اثبات شده ای یافت نکردیم
در واقع طبق دانسته های ما، نگرانی احتمالی در مورد استفاده از بیوتین با “SSRI” ها مانند فلوکستین مربوط به بیماری زمینه ای فرد تحت درمان است. عملکرد مناسب تیروئید با سلامت روان ارتباط دارد. بیوتین می تواند با نتایج آزمایش سطح هورمون تیروئید در خون تداخل ایجاد کند.
نکته دیگر اینکه بیشتر SSRI ها به طور گسترده توسط آنزیم های کبدی متابولیزه می شوند و مکمل هایی که روی این آنزیم ها تأثیر می گذارند می توانند به طور بالقوه نحوه دفع SSRI ها را در بدن شما تغییر دهند؛ به همین دلیل، بهتر است در این باره با بزشک خود صحبت کنید.
سلام من به تازگی متوجه شدم که مشکل خیال پردازی ناهنجار دارم maladaptive daydream البته همیشه خیال پردازی زیاد منو اذیت میکرد ولی نمیتونم پیش روان پزشک برم تو این اوضاع کرونا و تو خانواده ما پیش روانپزشک رفتن چهره خوبی نداره درمان گیاهی یا درمان خونگی نداره؟؟
سلام درسای عزیز
همه افرادی که نزد روانپزشک می روند لزوما مشکل خاص روانی ندارند و این دیدگاه باید از جامعه ما حذف شود
شما باید برای تشخیص و همچنین درمان وضعیت خود به پزشک مراجعه کنید
توصیه های دارویی و گیاهی بنابر وضعیت و شرایط فرد صورت می گیرد و نمی شود یک فرمول ثابت را برای همه افراد تجویز کرد
اگر علاقه ای به مراجعه حضوری نزد پزشک ندارید، می توانید از مشاوره های آنلاین بهره بگیرید
سلام سمیرا هستم.یه دختر ۸دارم به علت بیماری قلبی که در گذشته داشته جثه ریزی داره.با توجه به بیماری کرونا تمایل ندارم دخترمو مطب ببرم.ایا داروی ال کارنیتین به همراه مکمل کلسیم برای افزایش قد دخترم مناسبه؟تمام ازمایشات تیروییدی ومربوط به رشدش نرمال بودن!
سلام کاربر گرامی
توصیه به مصرف یا عدم مصرف داروها و مکمل ها در صلاحیت کار ما نیست و حتما باید تحت نظر پزشک متخصص اقدام به مصرف دارو و مکمل کنید
سلام. همسر من در ماه پنجم باردای هستش. طی آزمایش خون متوجه هپاتیت سی با کمیت ۹/۳ و ژنو تیپ نوع۳ شدیم. آیا میتونه از داروی سووداک ( داکلاستاویر+سوفوسبویر) بدون ریباورین رو استفاده کنه؟ برای جنین ضرر نداره؟ ممنون میشم اگه لطف کنین جوابم رو زود بدین چون من خارج از کشور هستم. بسیار متشکرم.
سلام فرهاد عزیز
در این باره عین عبارت های نوشته شده در بروشور عرضه شده توسط سازنده دارو (فن آوران روژان محقق دارو) را برای شما ذکر می کنیم
طبق اطلاعات بروشور دارویی:
۱) داروی سووداک به همراه ریباویرین در دوران بارداری منع مصرف دارد زیرا ریباویرین می تواند به جنین آسیب برساند.
۲) اگر باردار هستید از سووداک استفاده نکنید.
۳) به محض اطلاع از بارداری، از مصرف سووداک پرهیز کنید و بلافاصله پزشک خود را مطلع سازید.
راجب منع مصرف ریباویرین در دوران بارداری شکی نیست اما راجع به مصرف سووداک به تنهایی بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و به تصمیم بالینی وی عمل کنید
سلام شما در این سایت ترجمه جنین شناسی لانگمن رو دارید؟ ممکنه بارگذاری کنید
سلام کاربر عزیز
خیر فقط فایل اصلی در دسترس هست
سلام .مادربزرگم ۹۲ سال دارند و کمی هم فراموشی اما حس هاشون مثل شنوایی بینایی بویابی و شناخت ما به خوبی کار میکند. حدود ۲۵ روز هست بیمارستان خاتم النبیاء هستند بدلیل تشخیص نوعی غده در روده وقتی اجازه عمل خواستند و بدلیل ریسک ده درصدی به هوش امدن اجازه ندادیدم درحالی که گفتند پس منتظر ترخیص باشید در عرض چند روز ریه خلط اورده ترشحات غلیظ شده و بدلیل سطح هوشیاری ۱۰یا ۹ ایشون و عدم امکان تخلیه خلط توسط خودشون این لوله اینتوبه را نصب کردند.ضربان هم معمولا بین ۷۵ تا ۹۰ متغیره .ایشون گاواژ میشوند.میخوام بدونم به طور معمول برای موضوع تخلیه ترشحات چند مدت باید دستگاه بهشون وصل باشه …چون خیلی دارن اذیت میشن.پرستارها جوری برخورد کردندکه انگار دیگه باید منتظر مرگشون باشیم واقعا وصل شدن به این دستگاه برای مواقع خیلی وخیمه؟؟؟اخه ایشون که کرونا ندارن
سلام دوست گرامی
اینتوبه یا لوله گذاری داخل تراشه فقط مختص بیماری کرونا نیست
به طور کلی هر شرایط و هر نوع بیماری که در آن فرد به طور خود به خودی نتواند سیستم تنفسی خود را در وضعیت پایداری نگه دارد، تحت لوله گذاری و تهویه مکانیکی قرار خواهد گرفت
عدم توانایی در دفع ترشحات و همچنین پایین بودن سطح هوشیاری (در اکثر منابع سطح هوشیاری ۹ ذکر شده) کاندید لوله گذاری است و تا زمانی که نتواند ترشحات را دفع کند و سطح هوشیاری به میزان قابل قبول برسد، تحت تهویه مکانیکی خواهد ماند
مطمئن باشید تیم پزشکی علی رغم رفتار ناپسند به زعم شما که می تواند ناشی از فشار زیاد بر روی آنان باشد، بهترین استراتژی را برای درمان وضعیت بیمار تدوین خواهند کرد
تشکر از پاسخ گویی شما
خواهش میکنیم در خدمت هستیم
سلام محمد هستم ۵۴ساله حدود ۱۰سال پیش اپوگلوتیت گرفتم وبه چند تا دکتر (ببخشید که این اصطلاح و بکار میبرم)متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه کردم هیچ کدوم نتونستن تشخیص بدن درگیر چه بیماری شدم وهمشون برای من آمپول دگزا تجویز کردن بعد از چند روز حالم خیلی وخیم شد طوری که حتی نمی تونستم آب بخورم تا اینکه یکی از دوستان دکتر قاسمی که البته ایشون هم متخصص گوش وحلق بینی بودن رو به من معرفی کردن و ی وقت برام گرفتن ایشون بعد معاینه دقیق از گلوی بنده تشخیص دادن ودارو تجویز کردن وبعد از چند روز حالم خوب شد الان بعداز گذشت حدودا ۱۰سال آب دهانم تو گلوم می پره وسلفه میکنم وهمش حس میکنم ته حلقم حالت خواصی پیدا کرده می خواستم اگه زحمتی نیست راهنمائیم کنید تا اگر به درمان نیاز دارم هر چه زودتر اقدام کنم ممنون از لطف شما
سلام جناب محمد عزیز
بله قطعا به پزشک مراجعه کنید
انجام معاینه فیزیکی و آزمایش های لازم می تواند پایه و اساس تشخیص را فراهم کند و بدون بررسی های لازم تشخیص امکان پذیر نیست
سلام وقت بخیر
دوستی دارم که دو ماهه نسبت به پرگابالین سو مصرف داره درحالی که خود سرانه و بدون بیماری مصرف میکنه
تا یه ماه پیش مصرفش به شدت بالا رفته بود۱۷ قرص ۱۵۰_( ۲۷۰۰میلی گرم ) در روز!!!!!!!
باسختی زیادی تونستیم دوزشو کم کنیم ولی دیگه نمیتونه از۱۵۰ میلی گرم در روز کم ترش بکنه
هیچ جوره راضی نمیشه بره پیش دکتر یا مرکز ترک
به نظر شما چه باید کرد؟
سلام محمد جان
در وهله اول می توانید اطلاعات مربوط به این دارو را در لینک روبرو مطالعه نمایید: پرگابالین
قبل از هر اقدام خودسرانه دیگری، مراجعه به روانپزشک باید اولویت اول شما باشد تا وضعیت دوست شما به طور کامل ارزیابی شود و فرآیند درمان مسیر خود را طی کند
باید علت مصرف پرگابالین توسط دوست شما مشخص شود و قبل قطع کردن نیز درمان جایگزین دارویی یا غیر دارویی برای فرد تجویز شود چراکه به دنبال قطع دارو و وابستگی جسمی و یا روانی، عوارضی در فرد پدیدار می شود
مسیر قطع دارو را به خوبی طی کردید. این دارو و به طور کلی اغلب داروها در صورت عدم حضور عوارض جانبی باید آروم آروم قطع شوند؛ مثلا ۲۵ میلی گرم در روز کاهش یابند تا به آستانه تحمل برسند
فراموش نکنید که همه اقدامات باید تحت نظر پزشک باشد
خیلی ممنون از راهنماییتون
سلام اقای دکتر مادرم کرونا گرفت توبیمارستان گفتن ۹۰ درصد ریه درگیره بعد دوتا امپول تجویزکردن یکیشوزدن گفتن اگه جواب داد دومی رو میزنیم خداروشکر جواب داد و دومی رو تزریق کردن و هرروز بهتر میشدن تا اینکه بعداز ۱۸ روز اکسیژن به ۹۳ با بای پپ رسید بعد دکترش گفت بایدمرخص بشه و توخونه براش بای پپ و اکسیژن ساز بگیرید خوب میشه منم آوردمش خونه و همه چی گرفتم ولی متاسفانه اکسیژن بیشتراز ۷۵ نمیشد فرداش بردیم اورژانس و یه شب تو اورژانس منتظر تخت موندیم اکسیژن بسختی ۸۰ میشد تا اینکه به icu منتقل کردن و همون شب لوله گزاری کردن و مستقیم به ریه اکسیژن میدن الان سه شبه تو icu اکسیژن بالاتر از ۸۰ نرفته من خیلی نگرانم فکرکنم چون دارو میزنن تو حالت نیمه هوشیاره .اقای دکتر بنظرتون بهتر میشن البته همه امیدمون به خداست
سلام کاربر ارجمند
مطمئن باشید تیم درمانی بهترین تصمیم رو برای بیمار اتخاذ خواهند کرد و ما به این دلیل که در جریان ریز اتفاقات و اقدامات درمانی قرار نگرفته ایم، قادر به قضاوت نیستیم
امیدتون همچنان به خدا باشد و ما هم از خداوند منان برای عزیز شما طلب بهبودی داریم
موفق باشید
سلام من نمیدونستم باردارم ودر هفته پنجم بارداری قرص کلشی سین که دکتر برای کرونا تجویز کرده بود مصرف کردم الان سه ماهه باردارم میخواستم بدونم کلشی سین مشکلی ایجاد میکنه یاخیر
سلام کاربر ارجمند
طبقه بندی این دارو برای مصرف در بارداری در گروه D است؛ به این معنا که مصرف آن باید محدود باشد و تنها در صورت لزوم از آن استفاده شود
مصرف دوره ای این دارو برای مدت کوتاه مشکلی ایجاد نمی کند و اگر مشکلی هم باشد در معاینات دوران بارداری مشخص خواهد شد
موضوع را با پزشک معاین خود در مراجعات دوره ای در میان بگذارید
سلام آقای دکتر. ممنونم از وقتی که برای پاسخگویی به سوالات میزارید. مادر من ۶۸ سالشون هست و بیماری کانسر تیروئید بدخیم دارند که متاسفانه به ریه هم یه کم متاستاز کرده. در تاریخ ۲۹ مرداد امسال در بیمارستان بستری شدن و ۴شهریور ماه جراحی کردند پس از جراحی هم بلافاصله به بخش آی سی یو منتقل شدند. پس از ۱۰ روز تراکستومی (شایلی ۶٫۴ کافدار) رو انجام دادند چون به دستگاه ونتیلاتور وصل کرده بودند البته تنفس مکانیکی ایشون دائمی نبود و گاهی وقتا خودش بدون نیاز به دستگاه ونتیلاتور نفس میکشیدند و در هوشیاری کامل بودند. پس از دو ماه و نیم ماندن در بخش آی سی یو، در نهایت تونستیم ایشون رو به خونه بیاریم البته بعد از اینکه از ما دو بار تعهد کتبی گرفتند و ما مجبور به خرید دستگاه ونتیلاتور، ساکشن، ماساژور، اکسیژن ساز و… شدیم. این در حالی بود که پزشک آی سی یو تاکید بر ترخیص شدن مادر داشتند ولی متاسفانه پزشک جراح ایشون مخالفت میکردند!!؟ الان تقریبا ۱۰ روز هست که در منزل از ایشون مراقبت کامل داریم و در این مدت یک بار هم از دستگاه ونتیلاتور استفاده نکردند. میزان اکسیژن خونشون رو چک میکنیم بین ۹۰ الی ۹۵ متغییر هست و دستگاه بخور سرد رو هم روشن میزازیم و گاهی وقتا از دستگاه اکسیژن ساز هم استفاده میکنیم (خیلی کم). متاسفانه در مدتی که بیمارستان بودند از نظر جسمی خیلی ضعیف شدند و قدرت راه رفتنشون رو از دست دادند. در این مدت سعی کردیم ماساژ درمانی و ورزش پاهاشون رو انجام بدیم که اندکی بهتر شدند. ساکشن رو زود به زود وقتی سرفه میکنن انجام میدیم (اینم خدمتتون بگم که در مدتی که بیمارستان بودند نای ایشون به دلیل ساکشن های نادرست زخمی شده بود و وقتی سرفه میکردند ظرف دستگاه ساکشن خونابه جمع میشد به طوریکه وقتی خونه آوردیم یک روز اول همین شکلی بودند) الان خلط های ایشون سفید و شفاف هست. چهار تا سوال از شما داشتم:
۱- مادرم وقتی غذا میخورن (به صورت پوره) گاهی وقتا سرفه میکنن و مثل اینکه غذا به گلوش پریده باشه. دلیل این ری اکشن چیه و چه باید کرد؟
۲- آیا غذاها و… همچنان باید به شکل پوره و آبکی باشه؟
۳- محل تراک یه کم قرمز شده که به ما گفتند میتونید از جنتیماسین پوستی استفاده کنید. یا درمان دیگه ای دارد؟
۴- با توجه به اینکه ایشون در این مدت نیاز به ونتیلاتور نداشتند و خودشون تنفس میکنن میشه تراک رو خارج کرد؟ و اگه نشه تا چه مدت این تراک باید بمونه؟
ببخشید توضیحات بنده خیلی طولانی شد ولی واقعا نمیدونیم چیکار باید بکنیم. خواهش میکنم راهنمایی مون کنید. خواهش میکنم…. بی نهایت سپاسگزاریم.
سلام کاربر ارجمند
سپاس از اظهار لطف شما
در رابطه با سوالات مطرح شده:
به دلیل لوله گذاری و تراکئوستومی به مدت طولانی، آسیب تارهای صوتی و همچنین آسیب مناطق حلقی به دلیل ساکشن های متوالی و آسپیره های خفیف احتمالی، نواحی نام برده دچار آسیب شده اند و تا بهبودی کامل این نواحی و همچنین ریکاوری کامل عضلات دستگاه گوارش مشکلات مربوط به بلع طبیعی است. ضمن اینکه هنوز هم لوله تهاجمی در نای وجود دارد و سرفه یک ری اکشن طبیعی بدن به تحریکات آن است
همچنین تا زمانی که موارد بالا برطرف نشده، بهتر است از غذاهای نرم استفاده شود
برای قرمز شدن محل تراکئوستومی نیز جنتامایسین پوستی و همچنین داروهای ضد التهاب استروئیدی مانند بتامتازون پوستی برای درمان عفونت و التهاب احتمالی مناسب است
در رابطه با خارج کردن لوله تراکئوستومی نیز معیارهایی طبق رفرنس های علمی برای این امر وجود دارد که پزشک معاین آنها را بررسی می کند و در صورت کسب معیارها، دستور به خارج کردن لوله داده می شود
با سلام گفتند مبتلا به سیل ریوی کشنده بالاترین نوع مبتلا هستم از نوع واگیر دارش آیا همین طور که میگن بعد ۲هفته مصرف دارو دیگه قابل انتقال نیستش چطور مطمئن شم
سلام کاربر ارجمند
بله دوره ناقل بودن رو درست عنوان کردید اما همانطور که در بیماری کرونا نیز ثابت شد، دوره ناقلی یک قانون کلی ندارد
می توانید در پایان این زمان مجددا آزمایش های تشخیصی را تکرار کنید
سلام وقتتون بخیر
میخواستم بپرسم قرص کافیین با قرص های فلوکسیتین و اسپیرونولاکتون تداخل دارد؟
سلام کاربر ارجمند
بله تداخل دارند
کافئین همراه با فلوکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را با علائم تب بالا، تعریق، بی قراری، گیجی، لرزش، اسهال و حرکات غیرطبیعی عضلات افزایش می دهد.
سلام مدتی متوجه فرو رفتگی تقریبا در قسمت سمت راست سینه پسرم شدم و برم کامیک بیمارستان و متاسفانه آنها مارفان تشخیص دادند و دکتر قلب فرستاد برای چشم پزشک تا تایید بگیرد که این نشانه مارفان هست اما دکتر چشم پزشک هیچ علایمی از غار فان پیدا نکرد ببخشید یه سوالی دارم پسرم ۱۶سال دارد آیا علایم مارفان به مرور زمان خودش را نشان میدهد یا اینکه در این سن تمام علایمش باید تمام شده باشد اما تناقض دکتر قلب در تشخیص فارمان فقط به خاطر فرورفتگی فقط بافت سینه هست و دکتر چشم پزشک کاملا مارفان را رد میکند درسته بعضی از علایم مارفان در پسرم هست آیا در سندروم مارفان باید تمام علایم نمود کند یا نه لطفاً جواب لدهید
سلام کاربر ارجمند
متاسفانه هیچ معیار تشخیصی جامعی برای سندروم مارفان وجود ندارد و پزشک می تواند با توجه به اطلاعات در دست و همچنین سابقه پزشکی تشخیص را تایید کند.
جهش عامل این بیماری بر روی ساخت پروتئین بافت پیوندی اثر می گذارد. بنابراین می توان گفت درگیری بسیاری از اندام های بدن باید برای تشخیص تایید شود چرا که بافت پیوندی در بسیاری از ارگانهای بدن وجود دارد. اگر پزشکان برای تایید تشخیص اتفاق نظر ندارند، باید بررسی های بیشتری صورت پذیرد
سلام روزتون بخیر
میخواستم اگه امکانش باشه در مورد منابع موجود و موسساتی که منابع ارشد تکنولوژی گردش خون ارائه میدن راهنمایی بفرمایین؟
منابع معرفی شده از سازمان بسیار زیاد و حجیم هست.
سلام کاربر ارجمند
بهتر است از افرادی که در این رشته جزو رتبه های برتر شده اند راهنمایی بگیرید
گاها منابعی معرفی می شود که با حجم کم، اثربخشی بالایی دارند
سلام مدتی رو دوتا پاهام جوش های بزرگ بادرد نه زیاد اما وقتی دست بهش میزنم اذیت میشم دوبارهم زالو گذاشتم اما از بین نرفت بازهم میزمه
سلام کاربر ارجمند
برای بررسی این موضوع باید به پزشک مراجعه نمایید
سلام من پس از دریافت داروی زیتاکس بیماری ا م اسم دچار تپش قلب، کندی نبض، بی‌حسی و سرگیجه و پرخاشگری شدم ۵روز بستری در بیمارستان بودم و چیزی رو به یاد نمی‌آورم جز دوبار صدای برخورد بلند که بیدارم کرده بود. الان که پرونده بستریم رو از بیمارستان گرفتم میبینم دیازپام، سیناریزین، بتاهیستین، سرترالین، پنتوپرازول و کلرورپوکساید بهم تزریق یا خورانده شده. خودم اصلن چیزی به یاد نمیارم و اینکه قید شده به علائم هوشیاری توجه شود.
و تشخیص رو واکنش دارویی نوشتند. سوالی که از شما دارم آیا تزریق داروهای روان و آرامبخش قوی دیازپام برای بیماری که دچار اختلال هوشیاری یا کاهش هوشیاری شده صحیح است؟ متشکرم از راهنمایی شما
زحمت کشیدید! برو همون کافتو بخور!
سلام نام ده داروی ناسازگار با سرم رینگر رو میخواستم ممنون
بنابر پژوهش سال ۲۰۱۹:
Compatibility of Lactated Ringer’s Injection With 94 Selected Intravenous Drugs During Simulated Y-site Administration
هشت داروی سیپروفلوکساسین، سیکلوسپورین، دیازپام، کتامین، لورازپام، نیتروگلیسیرین، فنی توئین و پروپوفول ناسازگار بودند اما دقت کنید که این لیست کامل نیست و تنها ۹۴ دارو بررسی شده اند.