• آ
  • ا
  • ب
  • پ
  • ت
  • چ
  • ر
  • ز
  • ژ
  • د
  • ط
  • ف
  • ق
  • گ
  • ک
  • م
  • هـ
  • ع
  • ل
  • غ

آلمتوزومب

اطلاعات دارویی : آلمتوزومب Alemtuzumab | کافه پزشکی

 آنتی نئوپلاستیک
   

موارد مصرف آلمتوزومب

لوکمی لمفوسیتیک مزمن B-CLL 
مالتیپل اسکلروزیس عود کننده: در بیمارانی که پاسخ کافی به ۲ یا چند داروی رایج در درمان MS نداده اند 
به صورت off-label در موارد زیر هم به کار می رود: درمان بیماری graft-versus-host (مقاوم به استروئید) در پیوند عضو؛ آنمی همولیتیک اتوایمیون ناشی از CLL (به صورت زیرجلدی)؛ پیوند کلیه؛ پیوند مغز استخوان (آلوژنیک)؛ لوکمی پرولمفوسیتیک T-cell (T-PLL)؛ پروفیلاکسی بیماری graft-versus-host؛ سرکوب کننده ایمنی در پیوند عضو
 

مکانیسم اثر آلمتوزومب

به CD52 متصل می شود که یک آنتی ژن سطحی در لمفوسیت های B و T، اکثر مونوسیت ها، ماکروفاژها، سلول های NK و زیرمجموعه ای از گرانولوسیت ها است. پس از اتصال به سلول های CD52+، لیز وابسته به آنتی بادی در سلول های بدخیم رخ می دهد. در مالتیپل اسکلروزیس اثر Alemtuzumab شامل تغییر تعداد، نسبت و ویژگی های برخی لمفوسیت ها پس از درمان می شود.
 

فارماکوکینتیک آلمتوزومب

توزیع: Vd: 0.18 L/kg 
متابولیسم: کلیرانس دارو با تکرار دوزینگ کاهش می یابد و باعث ایجاد AUC هفت برابری پس از ۱۲ هفته درمان می شود 
نیمه عمر حذف: ۱۱ ساعت (پس از اولین دوز ۳۰mg)؛ ۶ روز (پس از آخرین دوز ۳۰mg)
 

عوارض جانبی آلمتوزومب

سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خستگی، بی خوابی، پاراستزیا، لرز، سرگیجه، اضطراب، درد، ورتیگو، هایپرترمی، افزایش دمای بدن، هایپوستزیای صورت، سرد شدن دست و پا 
پوستی: راش پوستی، کهیر، پروریت، اریتم، آکنه وولگاریس، درماتیت آلرژیک، آلوپشیا، هایپرهیدروز 
اندوکرین و متابولیک: هایپوتیروئیدیسم، هایپرمنوره، هایپرتیروئیدیسم، تیروئیدیت لمفوسیتیک مزمن، بیماری گریوز 
گوارشی: تهوع، اسهال، کاندیدیازیس دهانی، استفراغ، دل درد، هرپس دهانی، دیس پپسیا، گاستروانتریت 
ادراری تناسلی: عفونت مجرای ادراری، کاندیدیازیس ولووواژینال، خون در ادرار، هموراژ رحمی، هماچوری، سیستیت 
هماتولوژیک: لمفوسیتوپنی، کبودی، ترومبوسیتوپنی 
ایمونولوژیک: تولید آنتی بادی 
عفونت: عفونت هرپس ویروس و قارچی، آنفولانزا، هرپس زوستر، عفونت باکتریایی 
موضعی: واکنش محل تزریق (۹۲%) 
نوروماسکولار و اسکلتی: آرترالژیا، درد در دست و پا، کمر درد، میالژیا، اسپاسم عضلانی، ضعف 
تنفسی: نازوفارینژیت، عفونت مجرای تنفسی فوقانی، درد اوروفارینژیال، سینوزیت، سرفه، دیس پنه، برونشیت، فارنژیت، رینیت 
قلبی عروقی: فلاشینگ، درد قفسه سینه، تاکی کاردی، ادم محیطی، تپش قلب، برادی کاردی، هایپوتنشن 
متفرقه: تب
 

تداخلات دارویی آلمتوزومب

عدم مصرف همزمان: 
BCG؛ Belimumab؛ Clozapine؛ Natalizumab؛ Pimecrolimus؛ Tacrolimus (topical)؛ واکسن های زنده 

Alemtuzumab اثرات یا غلظت این داروها را افزایش می دهد: Belimumab؛ Clozapine؛ Leflunomide؛Natalizumab ؛ 
واکسن های زنده 
اثرات یا غلظت Alemtuzumab با این داروها افزایش می یابد: 
Abciximab؛ Denosumab؛ Pimecrolimus؛ Roflumilast؛ Tacrolimus (topical)؛ Trastuzumab 

Alemtuzumab اثرات یا غلظت این داروها را کاهش می دهد: BCG؛ Coccidioidin skin test؛ Sipuleucel-T؛ واکسن های غیرفعال شده و زنده 
اثرات یا غلظت Alemtuzumab با این داروها کاهش می یابد: Echinacea

 

هشدار ها آلمتوزومب

منع مصرف: بیش حساسیتی؛ عفونت HIV؛ توبرکولوزیس فعال یا latent؛ عفونت های فعال شدید؛ درمان همزمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی یا آنتی نئوپلاستیک، سابقه لوکوانسفالوپاتی مولتی فوکال پیش رونده (PML) 
احتیاط: 
نیاز به درمان پروفیلاکتیک علیه پنومونی PCP و عفونت های هرپس ویروسی از ابتدای درمان تا ۲ ماه پس از آخرین دوز 
در صورتی که ANC<250/mcL و یا پلاکت <25000/mcL ایجاد شد، درمان را متوقف کنید؛ اگر ۳ بار این حالت ایجاد شد به کل درمان با این دارو را حذف کنید 
در صورت عفونت شدید درمان را متوقف کنید 
در صورت بروز آنمی اتوایمیون یا ترومبوسیتوپنی اتوایمیون دارو را قطع کنید 
در طول درمان تا ۶ ماه پس از درمان از روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده نمایید 
احتیاط در بیماری ایسکمیک قلبی، هایپوتنشن، تزریق واکسن زنده به فاصله ۳ ماه قبل از شروع دارو 
ریسک واکنش های شدید در محل تزریق؛ در صورت وقوع واکنش های درجه ۳ یا ۴ درمان را متوقف کنید؛ می توان قبل از درمان از کورتیکواستروئیدها بهره برد 
ریسک بدخیمی ها مثل سرطان تیروئید، ملانوما، اختلالات لمفوپرولیفراتیو و لمفوما را بالا می برد
 

توصیه های دارویی آلمتوزومب

ریسک سمیت هماتولوژیک، عفونت و واکنش های محل تزریق وجود دارد. لازم است بیمار در صورت بروز علائم و نشانه های واکنش های محل تزریق، سایتوپنی ها (خونریزی، کبودی، پتشی یا پورپورا، رنگ پریدگی، ضعف و خستگی) یا عفونت (تب) پزشک را مطلع سازد 
به بیمار توصیه شود حین درمان با این دارو از واکسن های ویروسی زنده استفاده نکند 
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود 
داروهای مصرفی بیمار، چه نسخه ای چه OTC و نیز مکمل ها و داروهای گیاهی و بیماری های همزمان به پزشک اطلاع داده شود.
 

دارو های هم گروه آلمتوزومب

 Vinblastine
 Vincristine
 Vinorelbine
 Interleukin-2
 Abarelix
 Altretamine
 Anastrozole
 Arsenic
 Asparaginase
 Azacitidine
 Bevacizumab
 Bexarotene
 Bicalutamide
 Bleomycin Sulfate
 Bortezomib
 Busulfan
 Cabazitaxel
 Capecitabine
 Carboplatin
 Carmustine
 Cetuximab
 Chlorambucil
 Cisplatin
 Cladribine
 Clofarabine
 Cyclophosphamide
 Cytarabine
 Dacarbazine
 Dactinomycin
 Dasatinib
 Daunorubicin
 Decitabine
 Denileukin Diftitox
 Docetaxel
 Doxorubicin
 Epirubicin
 Erlotinib
 Estramustine
 Etoposide
 Everolimus
 Exemestane
 Floxuridine
 Fludarabine
 Fluorouracil
 Flutamide
 Fulvestrant
 Gefitinib
 Gemcitabine
 Gemtuzumab Ozogamicin
 Goserelin
 Histrelin
 Hydroxyurea
 Ibritumomab Tiuxetan
 Idarubicin
 Ifosfamide
 Imatinib
 Irinotecan
 Ixabepilone
 Lapatinib
 Letrozole
 Leuprorelin
 Lomustine
 Megestrol
 Melphalan
 Mercaptopurine
 Methotrexate
 Mitomycin
 Mitotane
 Mitoxantrone
 Nelarabine
 Nilotinib
 Nilutamide
 Oxaliplatin
 Paclitaxel
 Panitumumab
 Pazopanib
 Pemetrexed Disodium
 Pentostatin
 Procarbazine
 Rituximab
 Sorafenib
 Streptozocin
 Sunitinib
 Tamoxifen
 Temozolomide
 Teniposide
 Tioguanine
 Topotecan
 Toremifene
 Tositumomab
 Trastuzumab
 Triptorelin
 Ofatumumab
 Pralatrexate
 Romidepsin
 Vorinostat
 Nitrogen Mustard
 Vandetinib
 Avelumab
 Regorafenib
 Ibrutinib
 Eribulin
 Plerixafor
 

مصرف در بارداری

C :
Use with caution if benefits outweigh risks. Animal studies show risk and human studies not available or neither animal nor human studies done.
Lactation: Not known whether alemtuzumab is distributed into milk; however, human IgG distributes into milk.1 Discontinue nursing or the drug.
 

اشکال دارویی 

 
 
منبع : وبسایت دارویاب

نظر دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد

20 − هفده =

logo-samandehi