بیماری اندوکاردیت یا التهاب لایه اندوکاردیوم قلب ؛ علائم، علل و درمان | کافه پزشکی
اندوکاردیت به معنای التهاب پوشش داخلی قلب شما است که به نام اندوکاردیوم شناخته می شود. این بیماری معمولا توسط باکتری ها ایجاد می شود. اگر التهاب در اثر عفونت ایجاد شده باشد، به این بیماری اندوکاردیت عفونی گفته می شود. التهاب لایه اندوکاردیوم قلب در افرادی که قلب سالمی دارند شایع نیست. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
علائم اندوکاردیت
علائم اندوکاردیت همیشه شدید نیست و ممکن است به آرامی بروز کند. در مراحل اولیه، علائم مشابه بسیاری بیماری های دیگر است. به همین دلیل است که بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند. اگرچه برخی افراد علائم شدید و ناگهانی را تجربه می کنند.
علائم شایع اندوکاردیت شامل موارد زیر است:
- صدای غیر طبیعی قلب ناشی از بی نظمی جریان خون
- رنگ پریدگی پوست
- تب یا لرز
- عرق شبانه
- درد عضلات یا مفاصل
- حالت تهوع یا کاهش اشتها
- احساس پر بودن قسمت بالای شکم
- کاهش وزن غیر عمدی
- ورم شکم یا پا
- سرفه یا تنگی نفس
علائم کمتر شایع آندوکاردیت شامل موارد زیر است:
- وجود خون در ادرار
- کاهش وزن
- بزرگ شدن طحال
ممکن است تغییراتی در پوست ایجاد شود از جمله:
- لکه های قرمز یا بنفش رنگ زیر پوست انگشتان دست و پا
- لکه های ریز قرمز و بنفش رنگ ریز در سفیدی چشم ها، داخل گونه ها، روی سقف دهان یا روی سینه ها
علائم و نشانه های اندوکاردیت عفونی در افراد مختلف متفاوت است. آنها می توانند به مرور زمان تغییر کنند و شدت آنها به علت عفونت، سلامت قلب و مدت زمان داشتن عفونت بستگی دارند. اگر سابقه مشکلات قلبی، جراحی قلب یا اندوکاردیت قبلی را دارید، در صورت بروز هر یک از علائم باید سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. اگر تب شدید یا خستگی غیرمعمول دارید و نمی دانید دلیل آنها چیست، با پزشک خود تماس بگیرید.
علل اندوکاردیت
علت اصلی اندوکاردیت، رشد بیش از حد باکتری ها است. این باکتری ها به طور معمول در سطوح خارجی بدن شما زندگی می کنند و ممکن است با خوردن یا آشامیدن، آنها را وارد جریان خون خود کنید. باکتری ها همچنین می توانند از طریق زخم پوست یا حفره دهان وارد بدن شوند. سیستم ایمنی بدن به طور معمول قبل از ایجاد مشکل، با میکروب ها را می جنگد اما این فرآیند در برخی افراد انجام نمی شود.
در مورد اندوکاردیت عفونی، میکروب ها از طریق جریان خون به سمت قلب حرکت می کنند، در آنجا تکثیر می شوند و باعث التهاب می شوند. اندوکاردیت ممکن است توسط قارچ ها یا میکروب های دیگر نیز ایجاد شود.
خوردن و آشامیدن تنها راه ورود میکروب به بدن شما نیست. آنها می توانند از طریق موارد زیر نیز به بدن وارد شوند:
- مسواک زدن
- بهداشت ضعیف دهان یا بیماری لثه
- انجام یک روش دندانپزشکی که باعث زخم لثه می شود
- ابتلا به بیماری های منتقله از راه جنسی
- استفاده از سوزن آلوده
- سوند ادراری و یا کاتتر داخل وریدی آلوده
عوامل خطر ابتلا به اندوکاردیت
- تزریق داروهای غیر مجاز داخل وریدی با سوزن آلوده به باکتری یا قارچ
- جای زخم ناشی از آسیب دریچه قلب که باعث رشد باکتری یا میکروب می شود
- سابقه قبلی ابتلا به اندوکاردیت
- نقص قلب
- جایگزینی دریچه قلب مصنوعی
تشخیص اندوکاردیت
پزشک شما قبل از انجام هرگونه آزمایش علائم و تاریخچه پزشکی شما را خواهد پرسید. پس از این بررسی، آنها از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب شما استفاده می کنند. آزمایش های زیر نیز ممکن است انجام شود:
آزمایش خون
اگر پزشک شما مشکوک به اندوکاردیت باشد، آزمایش کشت خون برای تأیید اینکه کدام یک از باکتری ها، قارچ ها یا سایر میکروارگانیسم ها باعث ایجاد آن شده اند انجام می شود.
اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک
اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک، یک آزمایش تصویربرداری غیر تابشی است که برای مشاهده قلب و دریچه های آن استفاده می شود. در این آزمایش از امواج فراصوت برای ایجاد تصاویری از قلب شما استفاده می شود و کاوش تصویربرداری در قسمت جلوی قفسه سینه شما قرار می گیرد. پزشک شما می تواند از این آزمایش تصویربرداری استفاده کند تا به دنبال علائم آسیب یا حرکات غیر طبیعی قلب شما باشد.
اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال
اگر مورد قبلی اطلاعات کافی برای ارزیابی دقیق قلب شما ارائه ندهد، پزشک شما ممکن است یک آزمایش تصویربرداری دیگری به نام اکوکاردیوگرام ترانس ازوفاژیال درخواست دهد. این مورد برای مشاهده قلب شما از طریق مری استفاده می شود.
الکتروکاردیوگرام
ممکن است نوار قلب (ECG یا EKG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما درخواست شود. این تست می تواند ریتم یا ضربان غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد. تکنسین ۱۲ تا ۱۵ الکترود نرم را به پوست شما وصل می کند. این الکترودها به سیم های برق وصل شده اند که امواج را به دستگاه EKG منتقل می کنند.
اشعه ایکس قفسه سینه
ریه کلاپس شده یا سایر مشکلات ریوی می تواند برخی از علائم مشابه اندوکاردیت را ایجاد کنند. ممکن است از اشعه X قفسه سینه برای مشاهده ریه ها استفاده شود. اشعه ایکس می تواند به پزشک شما کمک کند تا تفاوت بین اندوکاردیت و سایر شرایط مرتبط با ریه های شما را بیان کند.
درمان اندوکاردیت
آنتی بیوتیک
اگر اندوکاردیت شما ناشی از باکتری باشد، درمان آنتی بیوتیکی داخل وریدی آغاز می شود. پزشک به شما توصیه می کند تا زمانی که عفونت و التهاب مرتبط با آن به طور موثر درمان نشده، به مصرف آنتی بیوتیک ادامه دهید. احتمالا حداقل تا یک هفته در بیمارستان آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد. در صورت ترخیص از بیمارستان نیز باید به درمان آنتی بیوتیکی ادامه دهید. تکمیل دوره آنتی بیوتیک احتمالا به طور معمول شش هفته طول می کشد.
عمل جراحی
اندوکاردیت مزمن عفونی یا آسیب دریچه های قلب ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند. جراحی ممکن است برای از بین بردن هر نوع بافت مرده، بافت اسکار و جمع شدن مایعات انجام شود.
عوارض مرتبط با اندوکاردیت
ممکن است عوارض به دلیل آسیب ناشی از عفونت ایجاد شوند. عوارض می توانند شامل فیبریلاسیون دهلیزی، لخته شدن خون و هایپربیلیروبینمیا با زردی باشد.
ارگان های دیگری که می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند عبارتند از:
- کلیه ها
- ریه ها
- مغز
- استخوانها
عوارض شدید دیگری که ممکن است رخ دهند شامل سکته مغزی و نارسایی قلبی است.
چگونه می توان از اندوکاردیت جلوگیری کرد؟
بهداشت خوب دهان و دندان می تواند به کاهش خطر تجمع باکتری در دهان و ورود آنها به جریان خون کمک کند. این امر باعث می شود خطر ابتلا به اندوکاردیت در اثر عفونت دهان یا صدمات کاهش یابد. اگر تحت معالجه دندان پزشکی قرار گرفته اید، حتما آنتی بیوتیک های خود را طبق دستورالعمل مصرف کنید.
شما همچنین باید از سوراخ کردن بدن، خالکوبی و یا هر روشی که می تواند باعث ورود میکروب ها به جریان خون شود پرهیز کنید.
منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی