همه چیز درباره بیماری انتروپیون ؛ علائم، علل و درمان | کافه پزشکی

انتروپیون یک وضعیت پزشکی است که در آن پلک به سمت داخل چشم تغییر وضعیت می دهد. این بیماری معمولاً در پلک تحتانی رخ می دهد اما می تواند روی هر دو پلک تأثیر بگذارد. برعکس این وضعیت، شرایطی به نام اکتروپیون است که در آن پلک به سمت بیرون می چرخد.

فرد مبتلا به انتروپیون متوجه خواهد شد که مژه و پوست پلک آنها به قرنیه چشم مالیده می شود. این امر باعث تجمع آب و همچنین التهاب، ناراحتی، سوزش یا درد چشم می شود. همراه کافه پزشکی باشید

ممکن است پلک به طور دائمی به سمت داخل بچرخد یا ممکن است فقط هنگامی اتفاق بیفتد که فرد چشمان خود را محکم بسته یا به سختی چشمک بزند.

انتروپیون معمولاً یک علت ژنتیکی دارد. در بعضی از موارد نادر، پلک پایین دارای پوست اضافی است. اگر این بیماری هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد، به آن انتروپیون دو طرفه گفته می شود.

طبق اعلام آکادمی چشم پزشکی آمریکا، این وضعیت در کودکان و جوانان بسیار نادر است اما ممکن است ۲٫۱ درصد از افراد بالای ۶۰ سال را مبتلا کند.

علائم انتروپیون

علائم و نشانه های انتروپیون می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک و احساس اینکه چیزی در چشم گیر کرده است
• آبریزش شدید چشم که به آن اپی فورا گفته می شود
• وجود ترشحات مخاطی روی پلک
• درد چشم
• حساسیت به نور
• خارش پوست اطراف چشم
• قرمزی ناحیه سفید چشم

مشکلات بینایی نیز می تواند رخ دهد؛ به خصوص اگر آسیب به قرنیه وارد شود.

علل انتروپیون

پیری می تواند منجر به این وضعیت شود. هرچه فرد پیر تر می شود، پوست اطراف پلک ها شل تر می شود، ماهیچه های زیر چشم ضعیف می شوند و تاندون ها و رباط ها در این منطقه استحکام خود را از دست می دهند.

زخم شدن پوست می تواند یک عامل مؤثر باشد. زخم ممکن است ناشی از تروما، جراحی، پرتو درمانی صورت یا سوختگی های شیمیایی باشد و می تواند انحنای طبیعی پلک را تغییر دهد.

عفونت باکتریایی نظیر تراکوما نیز می تواند باعث شود سطح داخلی پلک ها زبر و زخم شود. این عفونت در کشورهای توسعه یافته شایع نیست اما ده ها میلیون نفر در سطح جهان به آن دچار هستند.

علاوه بر این، جراحی چشم می تواند منجر به اسپاسم پلک شود که باعث می شود تا پلک به سمت داخل بپیچد.

مسائل مادرزادی به ندرت می توانند باعث بروز انتروپیون شوند.

تشخیص انتروپیون

پزشک معمولا می تواند با معاینه روتین چشم، این وضعیت را تشخیص دهد. آنها همچنین ممکن است پلک را بکشند و از شخص بخواهند که چشمان خود را محکم بسته یا چشمک بزنند. تست های تشخیصی ویژه ضرورت ندارند.

اگر این بیماری می تواند ناشی از زخم یا مداخله جراحی باشد، پزشک بافت اطراف و داخل پلک ها را بررسی می کند.

شناسایی علت به پزشک کمک می کند تا بتواند موثرترین روش درمانی را تعیین کند.

درمان انتروپیون

در موارد خفیف، اشک مصنوعی ممکن است برخی از علائم را تسکین دهد. ممکن است فرد برای محافظت از سطح چشم، از لنز تماسی استفاده کند.

موارد شدید می تواند باعث از بین رفتن بینایی شود. تحریک قابل توجه می تواند باعث ایجاد زخم قرنیه شود.

پلک بعد از درمان عفونت یا التهاب معمولا به حالت عادی خود باز می گردد. اگر این اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. اگر سلامت چشم در معرض خطر باشد نیز پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.

اگر عمل جراحی امکان پذیر نباشد، برخی درمان های موقتی می توانند کمک کننده باشند.

بوتاکس

تزریق بوتاکس به پلک پایین می تواند عضلات را شل کرده و از منقبض شدن آنها به سمت داخل جلوگیری کند.

این امر به ویژه هنگامی که انتروپیون ناشی از اسپاسم باشد مؤثر است. با این حال، موقت است و اثر آن بین ۲ تا ۶ ماه از بین می رود؛ بنابراین برخی از افراد به یک دوره تزریق نیاز دارند.

عمل جراحی

چندین نوع جراحی می توانند انتروپیون را درمان کنند. عوامل مؤثر بر انتخاب شامل موارد زیر هسند:

• علت اصلی
• وضعیت بافت اطراف آن
• سن و سلامت کلی فرد

روش بخیه زدن

جراح حداکثر سه بخیه را در کنار پلک می زند. این بخیه ها، پلک را وادار می کند که به سمت بیرون بچرخد.

معمولاً بخیه ها قابل جذب هستند و در عرض چند هفته جذب می شوند. بعد از عمل، پلک چند ماه در حالت خود باقی می ماند.

فرد می تواند بخیه ها را در مطب پزشک تحت بی حسی موضعی دریافت کند اما این یک راه حل موقت است.

این روش همچنین خطر کبودی را افزایش می دهد و ممکن است در برخی افراد مؤثر نباشد.

سایر گزینه های جراحی

اگر انتروپیون ناشی از پیری و شل شدن عضلات، رباط ها یا تاندون ها باشد جراح می تواند قسمت کوچکی از پلک تحتانی را خارج کند. این کار تاندون ها و ماهیچه ها را محکم تر می کند.

بعد از انجام عمل، فرد در گوشه خارجی چشم یا دقیقاً زیر پلک تحتانی چند بخیه خواهد داشت.

اگر انتروپیون به دلیل وجود بافت اسکار یا یک عمل جراحی قبلی ایجاد شود، جراح ممکن است تکه ای پوست از پشت گوش یا پلک فوقانی بگیرد و آن را بر روی پلک تحتانی پیوند بزند.

بعد از جراحی

بعد از عمل، فرد مجبور است تقریبا ۲۴ ساعت از محافظ چشم استفاده کند.

همچنین پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز می کند:

• آنتی بیوتیک برای محافظت در برابر عفونت بعد از عمل جراحی
• استروئید برای جلوگیری از التهاب

استامینوفن اغلب می تواند ناراحتی و تورم را کاهش دهد. از کمپرس سرد نیز می توانید استفاده کنید.

طی حدود ۷ روز، پزشک بخیه ها را برمی دارد.

عوارض انتروپیون

این بیماری می تواند باعث تحریک و آسیب به قرنیه شود.

فرد همچنین می تواند دچار زخم قرنیه شود. در صورتی که فرد فوراً تحت درمان قرار نگیرد، می تواند بینایی خود را از دست بدهد.

در حالی که فرد منتظر عمل جراحی است، استفاده از پماد و قطره چشم نیز می تواند به کاهش سوزش و خطر آسیب کمک کند.

منبع : medicalnewstoday.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی