اطلاعات دارویی : تولمتین Tolmetin | کافه پزشکی
تولمتین یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) است و کار آن کاهش هورمون هایی است که باعث ایجاد التهاب و درد در بدن می شود.
تولمتین برای درمان التهاب و درد ناشی از شرایطی مثل آرتریت روماتوئید و آرتروز استفاده می شود. همچنین برای درمان آرتریت جوانان در کودکانی که حداقل ۲ سال دارند استفاده می شود. همراه کافه پزشکی باشید
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
موارد مصرف تولمتین
آرتریت روماتوئید جوانان: درمان آرتریت روماتوئید جوانان (JRA) در بیماران بالای ۲ سال.
روماتوئید، استئوآرتریت: تسکین علائم روماتوئید و استئوآرتریت.
دسته دارویی تولمتین
- ضد درد غیر اپیوئیدی
- داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)
فارماکولوژی تولمتین
به طور معکوس آنزیم های سیکلواکسیژناز -۱ و ۲ (COX-1 و COX-2) را مهار می کند که منجر به کاهش تشکیل پیش سازهای پروستاگلاندین می شود. دارای خواص ضد تب، ضد درد و ضد التهاب است.
سایر مکانیسم های پیشنهادی که به طور کامل مشخص نشده اند شامل مهار کموتاکسیس، تغییر فعالیت لنفوسیت ها ، مهار تجمع و فعال سازی نوتروفیل ها و کاهش سطح سایتوکاین پیش آگهی کننده هستند.
اطلاعات مهم تولمتین
این دارو ممکن است باعث افزایش ریسک حمله قلبی و مغزی کشنده شود. مخصوصا اگر به صورت طولانی مدت و یا با دوز بالا مصرف شود. اگر بیماری قلبی دارید از این دارو استفاده نکنید. این دارو را دقیقا قبل و بعد عمل بای پس قلبی (بای پس عروق کرونری یا CABG) استفاده نکنید.
این دارو می تواند باعث ایجاد خونریزی معده یا روده شود که گاهی کشنده است. این عوارض می تواند بدون هشدار هنگام مصرف دارو ایجاد شود، مخصوصا در مسن ترها.
قبل از مصرف تولمتین
اگر به این دارو حساسیت دارید و یا هنگام مصرف آسپرین و NSAID ها دچار حمله آسمی و حساسیت شدید شده اید از این دارو استفاده نکنید.
برای اینکه مصرف تولمتین برای شما بی خطر باشد پزشک خود را از موارد زیر با خبر سازید:
- مشکلات قلبی و فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و سابقه مصرف سیگار
- سابقه حمله قلب و مغزی یا لخته خون
- سابقه زخم یا خونریزی معده
- آسم
- بیماری کبدی
- بیماری کلیوی و سنگ کلیه
- احتباس مایعات
مصرف آن در ۳ ماه آخر بارداری می تواند باعث آسیب جنین شود. اگر باردار هستید و یا برنامه بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو وارد شیر مادر می شود و می تواند به نوزاد آسیب بزند. از مصرف این دارو هنگام شیردهی خودداری کنید.
مصرف تولمتین برای کودکان زیر ۲ سال تایید نشده است.
نحوه مصرف تولمتین
این دارو را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. ممکن است پزشک دوز دارو را برای رسیدن به اثر مطلوب تغییر دهد. از استفاده دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید. از کمترین دوز موثر برای درمان استفاده کنید.
این دارو را با معده خالی مصرف کنید و یا حداقل یک ساعت قبل غذا یا دو ساعت بعد غذا.
ممکن است یک هفته طول بکشد تا نشانه های شما بهبود پیدا کند. دارو را طبق دستورالعمل پزشک خود مصرف کنید. در صورت عدم بهبود به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر این دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنید ممکن است به آزمایش های مکرر نیاز داشته باشید.
اغین دارو ممکن است در بعضی از نتایج آزمایش های پزشکی تداخل ایجاد کند. در صورت مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
دارو را در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگه داری کنید.
فراموشی یک دوز تولمتین
به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک دوز بعدی دارو باشید. از استفاده داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.
در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید.
ملاحظات دارویی تولمتین
از مصرف الکل همزمان با مصرف دارو خودداری کنید زیرا باعث افزایش ریسک خونریزی معده می شود.
از مصرف آسپرین و دیگر NSAID ها هنگام مصرف دارو خودداری کنید.
قبل از مصرف هر داروی سرماخوردگی، حساسیت یا مسکن از پزشکتان سوال کنید. بیشتر دارو های بدون نسخه دارای مقداری آسپرین یا دارو های مشابه ملوکسیکام در خود هستند که مصرف همزمان این دارو ها باعث افزایش دوز کلی دارو می شود. برچسب دارو را مطالعه کنید تا مطمئن شوید دارو حاوی NSAID (ایبوپروفن، کتوپروفن، ناپروکسن) است یا خیر.
عوارض جانبی تولمتین
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: عطسه، گرفتگی و آبریزش بینی، تنفس صدا دار، تنگی نفس، کهیر، تورم صورت، لب، زبان، گلو.
اگر علائم حمله قلبی یا مغزی داشتید با اورژانس تماس بگیرید: درد قفسه سینه که به فک و شانه منتقل می شود، بی حسی و ضعف ناگهانی یک طرفه بدن، لکنت زبان و احساس تنگی نفس.
در صورت داشتن علائم زیر مصرف دارو را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید:
- تغییرات در بینایی
- تنگی نفس (هرچند خفیف)
- تورم و یا افزایش وزن سریع
- اولین نشانه بثورات پوستی (هرچند خفیف)
- نشانه های خونریزی معده: مدفوع خونی، سرفه خونی، استفراغ شبیه دانه قهوه
- مشکلات کبدی: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، مدفوع خاک رسی رنگ، زردی( زردی پوست و چشم)
- مشکلات کلیوی: قطع ادرار و یا کاهش حجم ادرار، ادرار دردناک، تورم پا ها و مچ، احساس خستگی و تنگی نفس
- آنمی و کاهش گلبول های قرمز خون: پوست رنگ پریده، احساس سبک سری یا تنگی نفس، افزایش ضربان قلب و عدم تمرکز
- واکنش پوستی شدید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود.
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- سو تغذیه، درد شکم، تهوع، استفراغ
- اسهال
- سردرد، سرگیجه
- ضعف
- تغییرات وزن
تداخلات دارویی تولمتین
مصرف دارو های ضد افسردگی (سیتالوپرام، اسیتالوپرام، فلوکسیتین، فلووکسامین، پاروکسیتین، سرترالین، ترازودون، ویلازودون) همراه با این دارو باعث ایجاد کبودی و خونریزی آسان می شود.
درباره بی خطر بودن مصرف تولمتین با دارو های زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- لیتیوم
- متوتراکسیت
- رقیق کننده های خون (وارفارین، کومادین، جانتوون)
- دارو های قلبی و فشار خون مانند داروهای مدر
- داروهای استروئیدی (پریدنیزون)
- ناپروکسن
- ایپراتروپیوم
- آموکسی سیلین
- دیفن هیدرامین
- آلبوترول
- آمی تریپتیلین
- فروزماید
- پرگابالین
- استامینوفن
- اینفلکسی مب
- لووتیروکسین
- سیتریزین
- ویتامین C
- ویتامین D3
- ویتامین B12
این لیست تمام دارو هایی که با این دارو تداخل دارند نیست و دارو های بدون نسخه و ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با این دارو تداخل داشته باشند.
این دارو و همه دارو ها را دور از دسترس کودکان قرار دهید. هرگز داروی خود را به دیگران توصیه نکنید. دارو را فقط برای کاربرد نسخه شده مصرف کنید.
منبع : drugs.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی