اطلاعات دارویی : کارودیلول Carvedilol | کافه پزشکی
کارودیلول دارویی است که برای درمان فشار خون بالا به کار می رود و می تواند به بهبود عملکرد قلب پس از حمله قلبی یا نارسایی قلبی به کار رود. کارودیلول دارویی است که نیاز به تجویز پزشک دارد و با نام های تجاری مختلف از قبیل کورگ در بازار موجود است. فرم آهسته رهش این دارو نیز به بازار آمده است. همراه کافه پزشکی باشید
این دارو برای درمان موارد زیر تایید شده است:
- نارسایی قلبی
- نارسایی بطن چپ پس از حمله قلبی
- فشار خون بالا
آنچه در این پست کافه پزشکی خواهید دید
نحوه عملکرد کارودیلول
کارودیلول به دسته دارویی بتا بلاکر ها تعلق دارد.
به طور کامل مشخص نیست که این دارو با چه مکانیسمی در درمان فشار خون بالا یا بهبود عملکرد قلب نقش دارد. با این حال، مشخص شده است که کارودیلول باعث بهبود کار قلب می شود. همچنین عروق خونی را گشاد می کند و این امر به کاهش فشار خون کمک می کند.
هشدار های مهم کارودیلول
هشدار FDA: مصرف این دارو را به طور ناگهانی متوقف نکنید.
این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است که جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه به پزشکان و بیماران درباره اثرات خطرناک هشدار می دهد.
بدون مشورت با پزشک، این دارو را قطع نکنید. قطع کارودیلول به طور ناگهانی می تواند باعث تغییر در ریتم قلب، بدتر شدن درد قفسه سینه یا حمله قلبی شود. اگر می خواهید مصرف این دارو را متوقف کنید، پزشک دوز دارو را به آرامی طی ۱ تا ۲ هفته کاهش می دهد تا از اثرات قطع ناگهانی دارو جلوگیری کند. اگر بعد از قطع دارو درد قفسه سینه یا مشکلات قلبی شما بدتر شود، ممکن است لازم باشد مدت کوتاهی دوباره دارو را مصرف کنید.
هشدار ضربان قلب پایین: این دارو می تواند ضربان قلب را کاهش دهد. اگر ضربان قلب شما کمتر از ۵۵ بار در دقیقه شود، پزشک دوز دارو را کاهش می دهد.
هشدار فشار خون پایین: این دارو می تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد که ممکن است باعث از هوش رفتن شود. کاهش فشار بعد از مصرف دوز اولیه و هنگام افزایش دوز شایع است. برای جلوگیری از کاهش فشار خون، دارو را با غذا مصرف کنید. پزشک ممکن است دارو را با دوز کمتری شروع کند و دوز را به آرامی افزایش دهد.
هشدار دیابت: کارودیلول می تواند باعث افت قند خون (هیپوگلایسمی) شود و برگشت قند خون به سطح نرمال را به تاخیر اندازد. همچنین ممکن است علائم افت قند خون را کم رنگ کند. اگر دیابت دارید، این دارو با احتیاط مصرف کنید، مخصوصا اگر از انسولین یا سایر دارو های دیابت استفاده می کنید زیرا می تواند باعث افت قند خون شود.
عوارض جانبی کارودیلول
قرص خوراکی کارودیلول انواع مختلفی از عوارض جانبی مانند خواب آلودگی را ایجاد می کند. از رانندگی، کار با ماشین آلات و اعمالی که نیاز به هوشیاری دارند تا زمانی که اثر دارو را بر خود را نمی دانید اجتناب کنید.
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- سرگیجه
- خستگی غیرعادی
- کاهش فشار خون
- اسهال
- افزایش قند خون
- کمبود انرژی یا ضعف
- کاهش ضربان قلب
- افزایش وزن
- تغییرات میل جنسی
- خشکی چشم
- خشکی و خارش پوست
- سردرد
- تهوع
اگر این علائم خفیف باشند ممکن است در عرض چند روز تا دو هفته برطرف شوند اما اگر علائم شدید باشند و رفع نمی شوند به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی این دارو عبارتند از:
واکنش حساسیتی که علائم آن عبارتند از:
- بثورات پوستی
- کهیر
- ورم در صورت، لب ها و زبان
تغییرات در ضربان قلب که علائم آن عبارتند از:
- ضربان قلب کم یا نامنظم
- احساس سرگیجه یا از هوش رفتن
مشکلات قلبی که علائم آن عبارتند از:
- مشکلات تنفسی و تنگی نفس
- افزایش وزن
- ورم دست ها و پا ها
- درد قفسه سینه
مشکلات کبدی که علائم آن عبارتند از:
- ادرار تیره
- استفراغ
- زردی سفیدی چشم یا پوست
مشکلات چشمی که علائم آن عبارتند از:
- تغییرات بینایی
مشکلات ادراری که علائم آن عبارتند از:
- عدم توانایی در دفع ادرار
- کاهش حجم ادرار تولید شده
تداخلات دارویی کارودیلول
قرص خوراکی این دارو ممکن است با دارو های دیگر، ویتامین ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید تداخل داشته باشد.
برای جلوگیری از تداخل دارویی، پزشک باید تمام دارو های مصرفی شما را به دقت مدیریت کند. تمام دارو ها، ویتامین ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید را به پزشک خود اطلاع دهید. برای اطلاع از تداخلات دارویی با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
نمونه های تداخلات دارویی کارودیلول در زیر بیان شده است:
دارو های ضد آریتمی قلب
مصرف بعضی از دارو های خاص ضد آریتمی قلب همراه با کارودیلول باعث عوارض جانبی شدید تری می شود. ترکیب این داروها می تواند باعث کاهش فشار خون و ضربان قلب و بدتر شدن بلوک قلبی شود. پزشک شما به طور دقیق عوارض جانبی شما را پایش می کند و دوز کارودیلول و این داروها را تنظیم می کند. مثال های این دارو ها عبارتند از:
- آمیودارون
- برتیلیوم
- گوانیدین
- دیگوکسین
- دیزوپیرامید
- اینکاینید
- فلکایناد
- موریسیزین
- پروپافنون
- پروکائین آمید
- سوتالول
دارو های فشار خون
مصرف کلونیدین همراه با این دارو می تواند بیش از پیش باعث کاهش فشار خون و ضربان قلب شود. اگر داروی شما از کلونیدین به کارودیلول تغییر پیدا کند، پزشک شما ابتدا به آرامی دوز کلونیدین را کاهش می دهد و چندین روز بعد از قطع کلونیدین، کارودیلول را شروع می کند. اگر نیاز باشد دو دارو را همراه هم مصرف کنید، پزشک شما به طور دقیق عوارض جانبی را پایش می کند. اگر از هر دو دارو استفاده می کنید و نیاز است هر دو آن ها را قطع کنید، پزشک شما ابتدا کارودیلول و بعد از چند روز کلونیدین را قطع می کند.
دیگر بتابلاکر ها
این دارو نباید همراه با دارو های دیگر بتا بلاکر مصرف شود. این ترکیب می تواند باعث کاهش بیش از حد فشار خون و ضربان قلب شود. دارو های بتا بلاکر دیگر عبارتند از:
- آسبوتالول
- آتنولول
- بیزوپرولول
- متوپرولول
- پروپرانولول
دارو های بلوک کننده کانال کلسیم
اگر کارودیلول را همراه با دارو های بلاک کننده کانال کلسیم مصرف می کنید، پزشک شما باید فشار خون و ضربان قلب شما را پایش کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- دیلتیازم
- وراپامیل
دارو های ضد دیابت
اگر این دارو را با دارو های خاص ضد دیابت مصرف کنید، باعث کاهش بیش از حد قند خون می شود. اگر نیاز است کارودیلول را با این دارو ها مصرف کنید، باید به طور منظم قند خون خود را چک کنید. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- انسولین
- دارو های خوراکی درمان دیابت
دارو های جلوگیری از رد پیوند عضو
اگر این دارو را همراه با سیکلوسپورین مصرف کنید، باعث افزایش سطح سیکلوسپورین در بدن می شود. پزشک شما باید دوز سیکلوسپورین شما را کاهش دهد و سطح آن را به دقت پایش کند.
هشدار های کارودیلول
هشدار حساسیت
اگر به این دارو حساسیت دارید از آن استفاده نکنید زیرا مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد. علائم واکنش حساسیتی عبارتند از:
- بثورات پوستی یا کهیر
- خارش
- رنگ پریدگی پوست
- تب
- مشکلات تنفسی
- ورم در دهان، صورت، لب ها، زبان و گلو
اگر شما سابقه واکنش حساسیتی شدید به مواد دیگر را دارید، در معرض ریسک بالاتری از واکنش حساسیتی به بتا بلاکرها هستید. قبل از مصرف دارو تمام حساسیت های خود را به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدار تداخل با الکل
مصرف همزمان کارودیلول و الکل می تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود.
هشدار برای افراد دارای شرایط خاص پزشکی
برای افراد دارای آسم: اگر آسم یا شرایط مشابه دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. یک تک دوز این دارو برای افراد دارای آسم می تواند کشنده باشد.
بلوک درجه ۲ یا ۳ قلبی: کارودیلول می تواند بلوک قلبی را بدتر کند.
مشکلات ریتم قلبی: اگر شما از قبل مشکلات ریتم قلبی دارید، این دارو می تواند آن را بدتر کند.
ضربان قلب بسیار پایین: این دارو می تواند ضربان قلب را بیش از پیش و به صورت خطرناکی کاهش دهد. اگر ضربان قلب شما پایین است، از این دارو استفاده نکنید مگر اینکه پیس میکر دائمی داشته باشید.
شوک کاردیوژنیک یا نارسایی قلبی جبران نشده: افرادی که دچار شوک یا نارسایی جبران شده می شوند، نیاز به استفاده از برخی دارو های خاص دارند و نباید از این دارو استفاده کنند زیرا می تواند شرایط را بدتر کند.
نارسایی مزمن قلب: کارودیلول می تواند نارسایی قلبی یا احتباس مایعات را مخصوصا در زمان افزایش دوز بدتر کند و می تواند نیروی انقباض قلب و ضربان قلب را کاهش دهد. در صورت افزایش سریع دوز دارو، ممکن است نارسایی قلبی شما را بدتر کند. در صورت بروز این مشکل پزشک شما ممکن است دوز دارو را کاهش دهد یا متوقف کند.
برای افراد دارای مشکلات شدید کبدی: اگر مشکلات شدید کبدی دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. این دارو توسط کبد تجزیه می شود و مشکلات کبدی شدید باعث افزایش سطح این دارو در بدن می شود که می تواند منجر به عوارض جانبی شدید مانند کاهش شدید فشار خون و ضربان قلب شود.
برای افراد دارای آمفیزم یا برونشیت مزمن: اگر این مشکلات را دارید، نباید از کارودیلول یا دیگر داروهای بتا بلاکر استفاده کنید. این دارو ها نه تنها بر قلب بلکه بر ریه نیز تاثیر می گذارند. اثر این دارو ها بر ریه می تواند باعث تنگ شدن مجاری تنفسی و سخت تر شدن تنفس برای شما شوند.
برای افراد دارای بیماری های عروق محیطی: اگر بیماری های عروق محیطی دارید، این دارو را با احتیاط مصرف کنید زیرا می تواند باعث بدتر شدن علائم بیماری شود.
برای افراد دارای مشکلات کلیوی: این دارو می تواند عملکرد کلیه را بدتر کند، مخصوصا اگر نارسایی قلبی دارید. اگر فشار خون پایین یا بیماری قلبی عروقی دارید در ریسک بالاتری قرار دارید. پزشک شما عملکرد کلیوی شما را پایش می کند و ممکن است دوز دارو شما را کاهش دهد یا متوقف کند.
برای افراد دارای پرکاری تیروئید: این دارو می تواند علائم پرکاری تیروئید را کمرنگ کند. اگر پرکاری تیروئید دارید و مصرف کارودیلول را ناگهانی قطع کنید، علائم شما بدتر می شود یا ممکن است دچار شرایط شدیدی به نام طوفان تیروئیدی شوید.
برای افراد دارای فئوکروموسایتوما: اگر این بیماری را دارید، این دارو را با احتیاط مصرف کنید.
برای زنان باردار: کارودیلول یک داروی بارداری از دسته C است. تحقیقات روی حیوانات، اثرات منفی بر روی جنین می گذارد اما هنوز مطالعات کافی در انسان درباره اثر این دارو بر جنین انجام نشده است.
اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید به پزشک خود اطلاع دهید. کارودیلول تنها زمانی در دوران بارداری استفاده شود که فواید دارو از خطرات آن بیشتر باشد.
برای زنان شیرده: مشخص نیست که کارودیلول وارد شیر مادر می شود یا خیر. اگر وارد شود، ممکن است اثرات جدی در نوزاد ایجاد کند. نیاز است بین شیردهی و مصرف دارو یکی انتخاب شود.
برای سالمندان: افراد مسن با مصرف این دارو ممکن است بیشتر دچار سرگیجه شوند.
برای کودکان: مشخص نشده است که کارودیلول برای استفاده در افراد زیر ۱۸ سال بی خطر و مؤثر است یا خیر.
نحوه مصرف کارودیلول
قرص های خوراکی کارودیلول برای درمان طولانی مدت استفاده می شود و مصرف دارو بر خلاف روش تجویز شده ممکن است خطرات جدی ایجاد کند.
اگر مصرف دارو را متوقف کنید و اصلا از آن استفاده نکنید: شزایط شما ممکن است بهبود نیابد و بدتر شود.
اگر چندین دوز دارو را فراموش کنید: فشار خون و شرایط قلبی شما کنترل نمی شود.
اگر مقدار زیادی دارو مصرف کنید: اوردوز با این دارو باعث ایست قلبی می شود و علائم آن عبارتتد از:
- فشار خون و ضربان پایین قلب
- استفراغ
- از هوش رفتن
- تشنج
- مشکل در تنفس
اگر احساس می کنید مقدار زیادی دارو مصرف کردید با اورژانس تماس بگیرید.
اگر یک دوز را فراموش کردید آن را به محض یادآوری مصرف کنید مگر این که چند ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی باقی مانده باشد. در این صورت تنها یک دوز مصرف کنید. هیچ گاه دو دوز را همزمان مصرف نکنید زیرا باعث عوارض جانبی خطرناک می شود.
ملاحظات مهم کارودیلول
نکات زیر را به خاطر داشته باشید:
- دارو را همراه غذا مصرف کنید زیرا باعث کاهش عوارض جانبی می شود
- می توانید قرص کارودیلول را بشکنید
- دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری کنید
- دارو را به دور از رطوبت نگهداری کنید
- دارو را همیشه همراه خود و در کیف در دسترس داشته باشید
- اشعه X در فرودگاه به داروی شما آسیب نمی رساند. نگران آن نباشید
- همیشه ظرف اصلی دارو که برچسب تجویز دارد را همراه خود داشته باشید
- از نگهداری دارو در ماشین، هنگامی که هوا بسیار گرم یا بسیار سرد است اجتناب کنید
پایش وضعیت
در طول درمان با این دارو، پزشک ممکن است موارد زیر را پایش کند:
- فشار خون
- ضربان قلب
- وزن
- قند خون
- عملکرد کبدی
- سطح پتاسیم
- سطح کلسترول
منبع : healthline.com | ترجمه اختصاصی کافه پزشکی